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摘 要:子宫肌瘤是子宫最常见的良性疾病,也是妇科最常见的疾病,治疗的方法以手术为主.如何在专科护理的同时,运用积极有效的心理护理使病人手术成功?通过对91例子宫肌瘤手术患者心理护理,从使病人适应角色转换,术前建立良好护患关系,掌握病人心理特点不同对待这三方面做好病人术前心理护理,消除病人恐惧、焦虑等心理及各种顾虑,取得病人积极配合是手术顺利进行,减少术后并发症,达到预期效果的关键.


怎么写心理护理毕业论文
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关 键 词:心理护理;病人角色;护患关系

【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0133-01


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子宫肌瘤是子宫最常见的良性肿瘤,常发生于中年妇女,18岁以下妇女罕见,其发生可能与长期过度雌激素素刺激有关.治疗的方法以手术为主,手术的成败于妇女身心健康有很大的关系,如何在专科护理的同时,实施积极有效的心理护理是促进手术后康复的重要环节.

手术患者为成年人,一般手术都是经过病人深思熟虑决定的,但病人的术前的心理活动仍存在有两点:一是害怕,二是担心.害怕疼痛与死亡,担心出意外、残疾.虽然经本人同意,但是病情决定不做手术不行,并非本人完全自愿.做好术前病人的心理护理,消除病人的恐惧等心理及各种顾虑,取得病人的配合是手术顺利进行,减少术后并发症,收到预期效果的关键.通过笔者多年来对子宫肌瘤手术患者的心理护理,作一系统回顾小结:

1受术者的心理类型分析

1.1焦虑型:是一种对预期的心理威胁的一种情绪反应.由于缺乏对疾病或手术的正确认识,以及进入医院的陌生环境、陌生人际关系,病人表现出焦躁不安、顾虑重重、瞻前顾后.

1.2忧郁型:心理上失落的反应.常见于病人自感子宫切除后或肌瘤剔除后的一种担心,担心性功能、自身脏器丧失、家庭生活、生育能力、工作能力有无改变,表现为郁郁不乐,不爱言语,消极对待生活,自我感觉孤独.

1.3紧张感:是病人一种恐惧心理反应.害怕手术失败、手术后复发、手术后疼痛、缺乏自信心,表现为紧张、小题大做、多疑、严重者有主观感觉异常.

一个病人可表现为一种类型,也可表现为多种类型并存.

2术前心理护理

针对病人不同心理类型,采取有的放矢的护理,达到最佳的护理效果,一般采用以下三种护理方式.

2.1帮助病人进入角色,适应角色转换:帮助病人进入角色,防止角色缺如、强化和角色行为异常的发生.在病人角色中,最常表现的心理问题为焦虑,特别是子宫全切、次全切病人中往往有阉割性焦虑,是针对自我完整性破坏所造成的心理反应.焦虑主要表现为交感神经的机能亢进,特别是术前一天,烦躁不安、神经过敏、震颤出汗、厌食恶心、腹部不适,体征为:皮肤湿冷、苍白、瞳孔散大、心动过速、气促、呼吸深大、血压升高、进一步发展为副交感神经系统的活动增加,出现胃肠过频而腹泻.

无论手术何等重要,也不论手术大小,对病人都有较强的紧张刺激,病人意识到这种紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高、心率加快,有的甚至上手术台还出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄,甚至出现病理心理活动,直接影响手术效果.因此病人应进入角色,适应角色转变,以促进疾病康复.我们护理人员要了解病人常见心理问题,使病人适应角色,主观自觉į

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40;努力是自己恢复健康,采取切实行动来减轻自身的症状.还要注意创造条件使病人适应角色转变,是生理心理处于接受治疗的最佳状态.

2.2术前随访,建立良好护患关系:对新入院病人热情接待,利用病人对我们女护士的信任、交谈,对患者进行评估,找出护理问题.向病人介绍医院的环境,手术的重要性,大致过程及注意事项,是病人对自己的病情有一个初步的认识使病人完全放松,认为手术并不可怕,尽力介绍医生如何让尽力,增加病人安全感.

通过对病人的思想个性、品格、习惯、道德风尚,充分运用语言和非语言两方面建立良好的护患关系,良好的护患关系是医疗活动顺利开展的必要基础,又能造成良好的心理氛围和情绪反应.对病人来讲,不仅可消除疾病所致造成的心理应激,而且可以从良好的情绪反应所致的身体效益中获益.

2.3掌握病人的心理特点,分别对待:对于要求生育的女性,一般采用肌瘤剔除术,对于中老年女性,大多已有子女,无再生育要求,可采用子宫全切、次全切术,但还要面对意外问题:子女意外死亡、术后无生育能力便一筹莫展,产生忧郁或暴躁;还有生活质量的提高,对性生活质量的要求也要求甚高,术后自我感觉阴道短,心理上感觉器官缺失.针对这些耐心解释,消除心理障碍.针对不同的病人,我们运用科学的态度、亲切的语言给病人创造良好治疗环境,帮助病人树立乐观积极的精神促进康复,进行细致的心理护理,使病人情绪稳定配合治疗达到最终的治疗效果.

子宫肌瘤术前的心理护理参考属性评定
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综上所述,良好的心理护理是一门艺术,要运用广泛的心理护理知识,使病人以最佳的心理状态接受治疗,对手术的顺利进行和最佳效果起到了不可估量的作用.

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