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编辑手记

“我是四川峨嵋山的,想咨询问题:我最近胃有点不舒服,老公让我去看西医,妈妈说看中医好,不损伤身体.我也晓得吃西药对身体损伤大,可更讨厌吃中药,我到底是去看中医呢,还是去看西医,很纠结等”,这是我最近接到的一读者来电,其实最近来电、来函咨询“到底看西医好还是看中医好”这问题的读者蛮多的,日常生活中也有很多朋友会向我咨询这事情,这次在健康讲坛栏目里着重讲一下这问题,以解读者之惑.

理念:西医对抗病菌,中医调整平衡

共同点:中西医都以消灭疾病,维护健康为行医宗旨.

区别:在治疗理念上,西医认为主要致病因子是细菌和病毒等,治病就是杀死这些致病因素,治疗理念采用对抗方式.因此对外感疾病要千方百计研究找出致病的微生物,试验出致病微生物的特性和杀死的办法.

近年来,在西医发展中,开始发现和重视社会因素和生活方式因素等对疾病的影响,但其治疗理念仍是以“消除”为主,主张消除各种致病因素.

中医治疗理念以调整人体平衡为目标,人体各部分的平衡状态,就是健康状态,就不易得病.有了病,就是失去了平衡,解决平衡问题,主要靠调节,用食物或药物的偏性来中和人身体的偏性,或用针灸调整人体气血运行,达到治病的目的.中医讲究调整人体的自我修复能力,人生活在各种各样数不清的致病因素的包围中,但人们不是时时刻刻处于疾病中,这是由于人体自身有消灭入侵者的能力.如果感染上了病,除了一些烈性传染病外,大多数情况下,是自身的抗病能力先出现问题,然后才有致病因素的乘虚而入.人体的力量增强,疾病的力量相对就削弱,病就能痊愈.

从医学的发展趋势来看,回归系统、回归自然,宏观控制,预防为主,是一主要方向,这正是中医当前的长处.

诊断:西医重微观,中医重宏观

共同点:中西医都有着严密的医学理论体系,治病的时候有严格的操作规程,专业性极强.

区别:在诊断上,西医讲微观,中医讲宏观.

从诊治的一般过程来看,西医通过视触叩听,搜集病人的症状、体征,并结合实验室检查,以确定疾病的病名、病因、病势,针对疾病进行治疗,目的是消除病因、病灶和疾病表现,因而对于西医来

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说,将疾病的病因和机理研究清楚,往往对治疗效果有极大的促进作用.

中医讲究辨证论治,通过望闻问切,搜集病人的症状.在现代,临床中医医师也要通过现代诊断工具,如实验室检查、影像诊断工具等,以辅助诊断,提高用药的准确性.但搜集临床表现只是中医治病的第一步,更重要的是将搜集到的病人的各种信息加以综合分析并作出判断,归纳为某种“证”,用来表示疾病当前的根本特征,这些特征包括病因、病位、病性、病势.最后,根据“证”拟定治疗方法,并确定处方用药的主体,在临床实际中,还会加入一些针对疾病具体表现的药物,以提高疗效,快速减轻病人的痛苦.

如果对中西医治疗过程进行比较,可以看出,西医关注疾病本身和疾病的临床表现,因而在快速消除症状方面有优势.但是,当西医对于疾病的原因和机理无法透彻了解时,其治疗只能“头痛医头”地对症使用,远期疗效不能令人满意,或者当西医认为疾病无法逆转时,也会采用控制症状的治疗方法,较为消极.

而中医关注的是疾病的根本特征一一“证”,通过纠正“证”而减轻或消除疾病的症状.对于急性病其实发挥作用的速度也很快,但一般比西医还是要慢些,而对于慢性病,中医见效的时间较长却效果稳定,对于中、西医均认为不可逆的疾病,中医在“带病延年”的思路下,也会积极针对“证”进行治疗,尝试积极延缓疾病的发展,而不仅仅是针对症状起效.由于中医临床要经过一“辨证”的过程,加入了一定的主观性,加之疾病的复杂性,这样对辨证的准确性就产生了较大影响,所以中医的“人为”因素比较突出,或者说,中医对临床经验的要求更多,只有经过了一定时间的临床摸索,才能较为准确地进行辨证,进而才有较好的疗效.


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治疗:西医重在对症,中医自然持久

共同点:中西医使用的手段均十分丰富,广泛采用药物、器具、自然因子、心理疗法等,但又有各自的特点.

区别:中医完全使用自然药物,虽然要经过“炮制”,但并不改变药物的根本性质,多数是为了便于服用或保存而加工,并且往往是不加提纯直接使用,还特别注重多种药材相“配伍”;西医基本上完全使用化学药物,即使有少许自然药物,也总是尽量提纯为单一的成分,以使其效果专一和强劲.

西药是针对症状的,一般当时的效果都比较明显,但往往存在两大问题:一是只顾局部而不顾整体,因而往往顾此失彼;另一是只顾眼前而不顾长远,因而往往导致严重的后遗症,典型的如近年来沸沸扬扬的抗生素的滥用,已不局限于民间,在医院之中,没有明确用药指征时,都有可能出现抗生素的滥用.


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中药处方是经过对整人体通盘考虑之后才开列的,并且重在调理人体自身功能以恢复健康,且药物多为自然原料,副作用较小,一般也就不存在西药的两大问题.但中药滥用,危害也很大.

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手术是西医的优势,这与西医在外科方面的优势分不开,如果有严格的手术指征,采用手术确实能起到很好的效果,但毕竟是对人体的一种损伤,使用需慎重.中医也有外科手术,对有些急性病,中医的手术甚至更有优势,更加方便,但可惜的是,由于当代中医外科学的发展颓势,很多好的经验没有得到继承.当然,有些西医划为外科的疾病,在中医却是按内科来治疗的.例如胆结石、肾结石,西医的办法往往是开刀把结石取出,而中医的办法往往是通过调理(包括服药)把结石排出.另外,中医还有针灸、推拿、刮痧等独特的治疗方法,可以与药物治疗相互补充,一般多针药结合,效果更佳.

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