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摘要目的:探讨小儿肾病综合征护理.方法:进行积极的临床护理与观察,通过指导患儿休息、合理饮食、有效预防控制感染,结合心理护理及健康指导,使患儿长期坚持规范激素治疗.结果:经正确治疗与精心护理,减少病情复发,取得了满意的效果.结论:27例小儿肾病综合征患儿,经规范糖皮质激素治疗及护理观察,临床治愈16例,耐药8例,无效2例,合并疱疹病毒性脑膜炎死亡1例.

关键词小儿肾病综合征护理观察患儿

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.233

资料与方法

2005年1月～2009年1月收治小儿肾病综合征27例,男19例,女8例,年龄2～14岁,平均6～7岁.单纯性肾病24例,肾炎性肾病3例.本组经规范糖皮质激素治疗及精心护理,临床治愈16例,耐药8例,无效2例,1例因合并疱疹病毒性脑膜炎而死亡.

护理

加强临床护理,预防控制各种感染.①肾病患儿由于大量蛋白质从尿中丢失,体内免疫球蛋白不断降低,机体免疫功能低下极易并发各种感染,因此,应做好临床护理,对其实施保护性隔离,将肾病患儿与感染性疾病患儿分开安置,重视病房环境管理,保持室内空气新鲜,每日开窗通风1～2次,采用动态消毒机进行空气消毒,每日1次,物体表面、地面实行湿式清扫1～2次,遇污染及时消毒.②常用物品如听诊器、血压计及体温计固定专用,使用后体温计置于消毒液中浸泡消毒.③限制陪护人数.避免患儿到公共场所,必须外出检查时应戴口罩.④医务人员操作前后须洗手或手消毒.工作人员患感染性疾病不能进入病室.⑤加强皮肤护理.由于患儿高度水肿皮肤张力增加,皮下血循环不良,加之长期使用激素,皮肤容易受损而继发感染,应保持皮肤清洁、干燥,及时更换内衣[2],穿着舒适.经常保持床铺整洁,对危重,绝对卧床患儿勤翻身、多按摩,臀部和四肢受压部位垫棉圈,或用气垫床,防止发生褥疮.男孩阴囊水肿,可用无菌棉垫或丁字带托起,每日用温水轻擦皮肤,如有皮肤破损可涂抹0.5%碘伏,预防感染.⑥严重水肿者应避免肌注给药,因组织水肿使药液吸收不良,易在局部滞留形成脓肿,或注射后药液自针孔外渗,造成局部糜烂或感染.⑦静脉穿刺尽量1次成功,需多次静脉输液时可采用留置针,减少皮肤损伤引起感染.⑧做好口腔护理,督促患儿多用温开水漱口,有口腔黏膜溃疡时,可用2%～4%硼酸水,核黄素口服,预防控制感染.

肾病综合征患儿护理观察参考属性评定
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严重水肿和高血压患儿须卧床休息,限制活动,以减轻心脏负担.

合理饮食,减轻水肿.

严密观察病情变化,注意体温、脉搏、呼吸、血压和尿量的变化,水肿期间每日测量腹围、体重、严格记录出入量,及时留取送检尿常规、肾功能及电解质标本,一旦出现异常应及时报告医生.

观察药物的疗效及不良反应.①糖皮质激素是小儿肾病综合征治疗的首选药物,护士应按照医嘱规范用药,严格掌握激素给药剂

心理护理有关论文范文集量、时间,送药到口.长时间、大剂量应用激素治疗期间要注意观察如库欣综合征、高血压、消化道溃疡、骨质疏松等,遵医嘱及时补充维生素D及钙剂,以免患儿发生手足搐搦症,若血压升高,可适当给利尿剂或降压.②应用利尿剂时应注意尿量变化,遵医嘱给予补钾.③抗凝疗法既可改善肾病患儿的临床症状,又可改善患儿对激素的效应,应用肝素过程中注意监测凝血时间及凝血酶原时间,并观察有无出血倾向.

心理护理:小儿患病住院对患儿本人及家长都是一种负性生活事件,是一种较强的心理应激源[3].应提供个性化心理护理.

写心理护理论文的技巧
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