当前位置 —论文医学— 范文

高血压相关论文范本,与高血压脑出血术后护理体会相关毕业论文格式范文

本论文是一篇高血压相关毕业论文格式范文,关于高血压脑出血术后护理体会相关毕业论文范文。免费优秀的关于高血压及康复护理及基础护理方面论文范文资料,适合高血压论文写作的大学硕士及本科毕业论文开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0399-01

脑出血是目前威胁人类生命健康的主要疾病之一,因其发病急、进展快、病情凶险,其病死率和致残率均较高,自从我院开展了外科手术治疗后,挽救了大多数患者的生命.现将护理体会报告如下:

1临床资料

我院神经外科自2009年1月至2011年12月收治高血压脑出血患者156例.其中男性92例,女性64例,年龄39-83岁.入院均经CT检查,出血量在8ml-150ml,基底节区脑出血92例,脑室出血6例,脑干出血8例,小脑出血12例,大脑皮质出血25例,其他13例.行开颅血肿清除术+去大骨瓣减压术,脑室穿刺外引流术,小骨窗血肿清除术等手术治疗89例,保守治疗43例,放弃治疗24例.

2护理

2.1病情观察:①术后常规进行床旁心电监护,严密监测生命体征q1/2h,包括观察呼吸的频率、节律的变化,监测血氧饱和度,如果呼吸频率>30次/分或<6次/分,常规鼻塞吸氧SPO2<95%,遵医嘱给予呼吸机辅助呼吸,定期作血气分析,及时调整呼吸机参数.保持术后血压稳定,避免发生再出血,对血压过高者,遵医嘱给予降压药,使血压控制在140-160/90-100mmHg,以维持正常脑血流量.不宜过度降血压,否则导致脑灌注不足,引起脑组织广泛的缺血缺氧,加重脑水肿,不利脑功能恢复.高血压脑出血多累及丘脑下部可致高热发生,体温>38.5℃给予物理降温,常规应用冰帽,降低脑细胞代谢,减少脑组织的耗氧量,减轻脑水肿.②观察瞳孔大小、形状及对光反应情况.瞳孔的观察对判断术后颅内再出血的发生和发展有着重要意义,如术前散大的瞳孔术后缩小后又散大或术侧瞳孔散大,说明是病情加重的表现,多为再次出血的可能,应报告医生及时行CT检查,证实颅内有无再出血.③神志的观察,神志是判断病情发展变化的重要标志,通过对患者呼唤,给予痛刺激观察意识障碍的程度,如发现意识改变,有加深的趋势或出现躁动不安时,应注意查找原因,并报告医生行CT检查,及时发现颅内再出血,及时处理,以最大限度地降低病残率和病死率.④密切观察恶心、呕吐、抽搐、烦躁等症状,一旦发现,立即通知医生,遵医嘱应用降压药、利尿剂、脱水剂、镇静剂等,并注意患者的安全,防窒息、坠床等.


大学高血压论文怎么写
播放:25483次 评论:5196人

2.2基础护理:①体位:抬高床头150-300,有利于静脉血的回流,减轻脑水肿,降低颅内压.②饮食:宜进食高维生素、高蛋白、低盐低脂易消化的饮食.术后3天仍昏迷者,给予鼻饲营养液,每次200ml左右,每天6-8次,当胃残留量>150ml时,应暂停鼻饲喂养[1]鼻饲前应确保胃管在胃内,鼻饲后用50ml温开水冲洗鼻饲管,防止营养液在胃管内变质引起腹泻或堵塞胃管.③口腔护理:每日四次口腔护理,保持口腔清洁、湿润,预防口腔炎和口腔溃疡的发生.④压疮护理:给予气垫床,并保持床铺清洁、干燥、无渣屑,q2h翻身、叩背.并严格交接班,每班必须检查受压皮肤的完好性,一旦发现有压疮发生的迹象,立即采取干预措施.⑤预防泌尿感染:每日2次会阴护理,严密观察尿液的颜色、性质,保持导尿管的无菌和密闭,防尿液逆流.⑥预防肺部感染:床头抬高30度,q2h翻身扣背,鼓励深呼吸,有效咳嗽.如为气管切开者,做好气管切开护理,严格执行无菌技术操作,吸痰时先吸气管内,后吸口腔鼻腔分泌物,吸痰管为一次性使用.鼻饲时和鼻饲后给予半卧位30-60min,防止误吸和反流.⑦保持大便通畅,避免用力排便导致血压突然升高引起再出血.⑧预防深静脉血检的形成,这类病人血液粘稠度高,很容易形成深静脉血栓,因此须高度重视.每日2-4次,每次30min,主动或被动活动四肢,防止深静脉血栓的形成.⑨高血压脑出血患者大多有偏瘫,偏瘫侧感觉功能障碍,对冷热不敏感,故一般不用热水袋取暖,以免烫伤.

2.3引流管的护理:高血压脑出血患者术后头部均留置引流管,保持引流管通畅,防止阻塞和扭曲、成角、折叠、受压;密切观察引流液的颜色、性质及量,准确记录.如为血肿腔引流,则引流袋应低于出口平面;如为脑室引流,则引流管开口需高于侧脑室平面10-15cm,以免脑脊液过多引流而引起低颅内压.正常脑脊液每日分泌400-500ml,故脑室引流液以不超过500ml/日为

关于高血压脑出血术后护理体会的毕业论文范文
高血压相关论文范本
宜[2].每日定时更换引流袋,更换时先夹闭引流管,以免逆流而引起颅内感染,一切操作均应严格遵守无菌技术原则.引流不畅的原因:①引流管是否受压、扭曲、折叠,引流袋位置偏高.②管口吸附于血肿腔壁,可将引流管轻轻旋转,使管口离开血肿腔壁.③小血凝块堵塞管口,在严格无菌操作下用无菌注射器轻轻向外抽吸,严禁冲洗.④引流管放入脑室过深过长,在脑室内盘曲成角,可告知医生对照X线片,将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出,然后重新固定.引流管一般放置3-5天,拔管.拔管后注意伤口敷料是否干燥,注意有无脑脊液漏,如有脑脊液漏,应查明原因并处理,防止颅内感染.

2.4心理护理:这类病人待神志清楚后,及时解除患者紧张恐惧心理,调整心理平衡,让患者认识疾病的性质,端正对疾病的态度,树立战胜疾病的信心,从而促进健康的恢复.

2.5康复护理:向患者及家属解释康复原理,使患者树立康复信心.康复训练应尽早开始,先协助患者简单训练,然后循序渐进,让患者做些既有趣又力所能及的事情,使其感到生活的乐趣,充满康复的信心.

高血压脑出血术后护理体会参考属性评定
有关论文范文主题研究: 关于高血压的论文范文 大学生适用: 学士学位论文、专升本毕业论文
相关参考文献下载数量: 53 写作解决问题: 写作资料
毕业论文开题报告: 论文提纲、论文结论 职称论文适用: 杂志投稿、职称评中级
所属大学生专业类别: 写作资料 论文题目推荐度: 最新题目

2.6出院指导:保持情绪稳定,保持大便通畅,监测血压,坚持口服降压药,并注意在医师的指导下调整降压药的种类及剂量,目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg[3],进食低脂低盐饮食(盐<6g/日),忌烟酒,坚持康复训练,劳逸结合.

3结果

本组156例,生活自理43例,部分自理53例,植物生存9例,死亡27例,放弃治疗24例.

4体会

高血压脑出血发病急,病情危重,护理工作是非常繁重,但关系着患者的生命,因此护理人员要有高度的责任感和熟练过硬的技术,密切观察病情变化,做好各项基础护理,引流管的护理,康复护理和出院指导.总之,高血压脑出血术后的护理是一个综合而全面的过程,任何一个环节都不能忽视,只要我们采用了科学、严密、有效的护理措施,对促进患者早日康复、降低致残率、病死率,具有重要意义.


本文来源:http://www.sxsky.net/yixue/010347700.html

参考文献

[1]张爱珍主编.《临床营养学》.第2版.

[2]曹传新、李乐之主编.《外科护理学》.第4版.

[3]陆再英、钟南山主编.《内科学》.第7版.

高血压相关论文范本,与高血压脑出血术后护理体会相关毕业论文格式范文参考文献资料:

优质护理服务

医药类论文

国外医学院

吉林大学护理学院自考

医学论文综述例文

医患关系原因

中医核心期刊

护理专业的毕业论文

卫校护理专业毕业论文

实用医学影像

doc下载 下载高血压脑出血术后护理体会WORD版本