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予镇痛治疗.超前镇痛的时程包括术前、术中、术后的早期阶段.(2)提倡多模式镇痛:将作用机制不同的药物组合,发挥镇痛的协同或相加作用,降低单一用药的剂量和不良反应,加快起效时间和延长镇痛时间.多模式方式通常使用局部麻醉,非甾体类抗炎药(NSAID)或阿片类药物等方法,进行联合镇痛治疗.(3)注重个体化镇痛:用药应从最小有效剂量开始,做到用药个体化;最终目标是应用最小剂量达到最佳镇痛效果.

1.2.5镇痛药物的护理术后疼痛多发生在术后1~3d,以后逐日递减.一般术后第1天疼痛较为剧烈,此时应根据患者主观感受实施按需镇痛,同时告诉患者麻醉性镇痛所致患者成瘾发生率小于0.1%,以消除患者的焦虑和担心,使其积极配合治疗.由于药物的吸收和代谢因人而异,给予同等剂量的药物后有的患者血药浓度高,引起呼吸抑制、过度镇静、呕吐等反应;有的血药浓度低,镇痛无效,患者依然疼痛.因此,在给药时应注意观察患者的反应及其动态变化[13].

1.2.6舒适护理首先要在病房布置上下功夫,为患者营造一个温馨的环境,保持病室舒适、安静,将病房的灯光调节的黯淡些,安排家属在身边,用亲情来抚慰患者,使患者感到舒适和内心的平静.同时,还指导患者进行功能锻炼,早期活动,减轻卧床的不适.

1.2.7体位护理骨科手术后,会根据麻醉方式及手术部位的不同采取相应的体位,术后患处局部制动是保证手术预后良好和止痛的最好办法.护士应指导患者采取舒适卧位,自我放松.同时应教会和督促患者家属的局部按摩方法,增加患者被活动量,这对减轻骨科术后被动体位患者的疼痛尤为重要.若发现患者体位不正确要及时处理,以减少疼痛的发生.

1.3统计学处理所有数据均采用SPSS13.0统计软件包进行处理.计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

通过手术后两组患者疼痛控制的效果以及患者的满意度比较,证明研究组采用无痛病房规范化的疼痛管理比对照组进行传统术后疼痛控制,更能为患者减轻疼痛,延长睡眠时间,提高患者满意度,见表1.

表1手术后两组患者疼痛控制的效果以及患者的满意度比较(x±s)

3讨论

术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂生理、心理反应[14].疼痛对机体的影响及所引起的病理生理变化,不仅给患者带来了痛苦,而且是造成术后并发症的主要原因,严重影响着患者术后的康复和生命质量.护理干预更倾向于机体、思维、精神的统一,适应患者的整体需要,在疼痛治疗中起着重要的作用.本研究显示:通过对术后患者疼痛水平的正确评估和制定恰当的护理干预措施,实施规范的疼痛管理,可以为患者减轻疼痛,消除恐惧、焦虑心理,减少镇痛药物的用量,促进患者康复,缩短住院时间,提高护理效果,提高患者住院舒适度、满意度.

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疼痛管理,使患者在心理上得到放松,对疼痛不再那么恐惧、担心,从而更积极地配合护理人员的工作.积极的情绪,使得患者的身体应激性和抵抗能力显著提升,更有利于身体的康复.新的护理模式也更新了护理人员的护理理念,使她们在规范的工作流程指导下更好地履行对患者的承诺,做好对患者的疾病护理和生活照顾.

参考文献

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(收稿日期:2014-08-05)(本文编辑:陈丹云)

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