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摘 要：护理管理是医院管理的重要组成部分.而护理质量管理又是护理管理的核心.病区护理质量的好坏直接关系到医疗效果和病人的安危.本文将以我们的实际工作体会对病区护理质量管理问题进行一些探讨.
关 键 词：病区护理质量管理
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0441-01
护理管理是医院管理的重要组成部分.而护理质量管理又是护理管理的核心.病区护理质量的好坏直接关系到医疗效果和病人的安危.如何提高病区护理质量呢?我觉得以下几个方面是抓好病区护理管理工作的关键.
1护士良好的情绪是护理质量的保证
医护人员是一个特殊的群体,随着医学模式的转变,要求护士不仅具备熟练的护理理论和护理操作技能,还要有丰富的文化知识和优良的心理素质和仪表素质.良好的情绪和情感在完成护理工作,特别是对病人实行心理护理方面起着相当重要的作用,护士的情绪对病人有直接的感染作用,事实证明,愉快的情绪对人体生命活动起良好作用,不愉快的情绪会降低人体抵抗力,从而诱发疾病.目前,临床上有些护理人员对其本身的情绪及患者的心理护理认识不够,尽管她们有着丰富的理论知识和娴熟的技术,但缺乏护理心理学的基本知识,不重视开展心理护理,影响了护理质量的提高,做为一名护士一定要了解不同心理患者的需要,改善患者的不良心理,建立良好融洽的护患关系,使患者在最佳状态下接受治疗和护理.心理护理是护士与病人的交流过程中,通过护士的态度、行为语言来完成的,因此,仪表、言行、举止最能体现和反映护士心理品质的水平和内容,护士接触病人最密切,病人的心理活动无时不在护士的直接或间接影响下产生作用.因此,为提高护理质量,做为一名护士,除了应有良好的护理技术外,还必须加强仪表、语言等方面的修养.
护士的情绪与职业道德关系紧密,护士把病人视为亲人,面带微笑地发药、打针,就能使病人感到可亲,可依赖,护士的愉快情绪也是自身保健的需要,要从单调、枯燥、繁琐的工作中解脱出来,意识到自己工作的平凡而重要.建立良好的护患关系,有利于疾病的康复,总之也有助于我们护理质量的提高.
2基础护理质量管理是保证病区护理质量的前提
2.1提高护士素质,确保护理质量稳步提高.要达到全优的护理质量,必须有一支全优的护理队伍,只有提高全员护士素质才能确保护理质量稳步提高.我们的作法是：①护士进行严格的“三基”训练,坚持用护理基本知识500题和护理操作21项对护士进行逐条逐项培训,每完成一条或一项后,便进行有针对性的考试、考核,直到达到标准要求为止.②不断提高护士的品德素质,牢固树立全心全意为病人的思想,它始终是我们护理界的宗旨.因此,我们始终抓住这个根本不放,为了搞好这方面的工作,我们经常学习医学伦理学、医学心理学并经常结合这个方面的案例进行讨论,使大家从中体会到什么是正确的.什么是符合伦理学要求的,病人的心理活动规律怎样?我们护士应如何去做心理护理等.经学习和实际案例讨论使护士的品德素质有了很大的提高.③重视护理人员的培养,医学科学技术在不断发展,新技术、新观察、新疗法、新药法不断涌现,这就要求我们每个护理人员要不断学习,接受继续教育,更新知识跟上科学发展的步伐才能提高护士的技术素质.
2.2严格规章制度管理.我们是大学附属医院,又是一所三级甲等医院,可以说各种规章制度是比较健全的,关键的问题是如何使这些规章制度成为每个人的工作准则,我们根据系统论和控制论的原理把各种规章制度纳入岗位责任制里,即把每个人的工作都严格控制
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3环节质量管理是保证病区护理质量的关键
在护理工作的过程中,要使人员、设备和技术的基础质量因素转化为工作能力和服务质量,必须把每个环节都管好.
3.1在管理环节上,我们采用P、D、C、A模式,根据病区护理、教学、科研的需要选定病区总目标,然后围绕总目标分别制定护理、教学、科研方面的计划,做到年有计划,季有安排,日有重点,并按计划组织实施和检查,评价达到层层保证总目标的实现.发现问题及时解决,进入下一循环周期,如此周而复始的滚动前进,也使病区的护理质量随之不断提高.
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3.2在工作环节上,始终坚持严字当头,重点抓好和如下几方面管理：①抓危重病人的抢救,坚持危重病人随时查,而且做到发现问题、提出问题、解决问题、处理问题.②抓查对制度,注意检查夜班工作进行情况,严格交接班,重危患者坚持床头交接班,严防差错事故的发生.③抓无菌操作和消毒隔离制度,严格执行防止院内感染的有关规定.④抓基础护理,实现规范化管理,为患者创造一个温馨的休养环境.
4终末质量管理是评价病区护理质量的唯一重要标准
我们采用百分比对护理质量进行控制,使最终的护理质量检查实现数据化管理,终末护理效果评价应包括如下内容：特护、一级护理合格率、褥疮发生率,消毒隔离合格率,输血输液反应率,责任制护理合格率、静脉穿刺一次成功率,导尿感染发生率,护理技术操作合格率,护理差错发生率等.在评定上述终末指标时,我们以省卫生厅医政处颁发的《医院护理工作制度及质量标准》为准进行评分,此外为了给评价工作提供重要依据,平时严格要求各种护理文件的书写达到准确无误,字迹清晰端正,眉栏填齐,卷面整洁,重点突出,层次分明.
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