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关于病历论文范文检索,与表格式产科电子护理病历平台的构建应用相关论文摘要
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和规范化语言,有效避免了表达不准确、字迹潦草等手工记录常见问题,真正实现了病历记录格式的规范化,提高了护理文书的书写质量[14].另外,护理人员可以自动导入医嘱后,24h液体出入量会自动统计,有效避免了人工计算可能带来的错误[15].表格式电子护理病历平台有效缩短了护理人员记录护理病历的时间,并且更容易进行病历记录,而且还能够从病案首页,自动读取患者信息,自动读取检测数据[16]；体温单中的数据与护理记录保持同步,能够自动读取体温数据,并且自动绘制体温变化图,无需护理人员再次进行录入,真正实现了病历资源的共享[17]；另外,表格式护理病历设有下拉框,护理记录时,只需点击项目,即可进行选择[18]；统计24h液体出入量,系统会自动进行统计,或者人工选取时段,系统进行自动统计,不仅确保了病历记录的统一性,还缩短了护理人员病历记录时间,提高了护理人员的工作效率,能够有更多时间为患者提供健康教育,与患者进行主动交流和沟通,及时了解患者的不适症状,给予高质量的护理服务,提高患者的护理满意度[19].
本研究中,与对照组相比,观察组病历书写质量评分明显提高,记录时间显著缩短,体温表绘制耗时及医嘱处理耗时均明显减少,结果充分证实表格式电子护理病历不仅确保了产科护理病历记录的规范性,减少了护理人员病历记录时间,缩短医嘱耗时,使护理人员能够有更多时间为患者提供更高的护理服务,通过健康教育和有效沟通,提高患者对护理服务的满意度,总之,表格式电子护理病历能够有效提高产科护理病历的质量,明显提高患者对护理服务的满意度,值得临床广泛推广.
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该文出处 http://www.sxsky.net/yixue/010168365.html
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（收稿日期：2013-05-22）
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