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#22810;数省辖市县区报告率均达到100%,而郑州市、南阳市、驻马店市、安阳市、新乡市和许昌市的县区报告率仍较低.这可能与当地的硬件条件、既往死因监测工作基础以及当地的重视程度有关.因此,需要加强对各省辖市县及县以上医疗机构死亡病例网络报告的组织管理,有效的提高各省辖市的县区报告率和单位报告率.死因登记报告信息系统运行以来最大的特点是显著提高了数据报告的及时性,2011年,我省县及县以上医疗机构死亡病例网络报告的及时率为84.28%,低于2011年全国平均水平（85.06%）[4],提示我省医疗机构应当提高网络直报人员收集死亡报告卡和网络录入的及时性.各省辖市报告及时性的不均衡也提示卫生行政部门应将该项工作纳入年终考核,设立奖惩制度,同时加强对死因网络报告工作的领导和督查力度,提高医疗机构的报告及时性.
对网络报告死亡病例的相关信息进行及时准确的审核是县（区）疾病预防控制部门的主要工作之一,也是保证死亡数据质量的关键[5-6].2011年,全省仍有0.04%的死亡病例没有得到审核,2.21%的死亡病例审核时间超过了规定期限（7天）.除鹤壁市、焦作市、濮阳市、三门峡市、南阳市和济源市审核合格率达到100%外,其它省辖市均存在审核不及时现象,这说明应加强对县（区）疾病控预防控制部门的监督指导工作,以提高报告数据的审核率、审核及时性和质量.
死因编码错误是医院死亡网络直报数据中非常严重的问题.WHO关于全球死因质量评估的研究报告指出,如果不明确的编码比例超过20%,那么该数据属于质量差的类别,会很大程度地影响数据的利用价值[7].从分析的几类常见错误编码的比例来看,全省县及县以上医疗机构出现明显编码错误的比例高达12.29%,该比例超过10%的省辖市高达10个.除上述几类错误外,其它没有明显编码错误者并不能保证其编码一定是正确的,仍有可能存在着死因诊断、死因链填写和死因编码方面的错误.这表明我省应加强对相关工作人员的技术培训,包括死亡医学证明书的正确填写、根本死因确定、ICD-10编码等,以提高死因数据的报告质量,切实为开展疾病控制工作提供科学的依据.
参考文献
[1]WHO.协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心编译.疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）第二版.北京：人民卫生出版社,2008.
[2]刘水.疾病和有关健康问题的国际统计分类[M].第10次修订本3卷.北京：人民卫生出版社,2000.
[3]ColinDM,DorisMF,Mie1,etal.Countingthedeadandwhattheydiedfrom：anassessmentoftheglobalstatusofcauseofdeathdata.BullWHO,2005,83：171-177.
[4]王宇,高福,等.2011年全国死因监测报告.内部资料.中国疾病预防控制中心,2012.
[5]中国疾病预防控制中心.《全国死因登记信息网络报告工作规范（试行）》.内部资料,2007.
[6]河南省卫生厅.河南省死因登记信息网络报告工作规范.内部资料,2008.
[7]周脉耕,王玉英,葛辉,等.中国2004年县级县以上医疗机构死亡病例报告质量评价.中国流行病学杂志,2006,27（4）：328-332.
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