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#30340;教学目标.以往的教学模式下,学生学习缺乏主动性,过分依赖教师的讲授,不善于利用各种学习资源,也没有发现问题、解决问题的创新精神,已逐渐显露其弊端.而新的PBL教学法将以教师为中心的学习方式转变为以学生为中心,充分调动了学生的学习积极性,对推进素质教育具有重要意义.学生为回答PBL教学所设置的提纲式问题,学生们必须在采集病史及临床体查中,详尽了解患者一切相关问题,包括躯体、心理、社会等方面问题,以便充分了解患者的生活、工作等社会背景,了解患者的心理状态,了解他们对本身疾病的认识程度,自我保健意识和方法,患者患病后的角色适应情况,患病对本人及家庭的影响程度,深刻理解患者就医的核心问题,患者最迫切的要求.培养学生妥善处理医患关系,医疗与整个社会的关系.PBL教学法有利于学生学习能力的培养,学生在自我学习能力及查阅文献、数据库检索方面都取得了进步.

在具体实施PBL教学法的过程中我们遇到了一些困难.部分教师创新精神不足,提不出有针对性的讨论提纲.学校配套设施建设不足,学生无法充分地获得纸质资料及网络文献数据库资源.目前对PBL教学缺乏有效的评估手段.这些问题在逐步获得重视.在肾内科临床实习教学中采用PBL教学模式,不仅加深了学生对疾病的认识,而且使他们询问病史和体格检查等临床实践的基本技能得到了提高,有助于学生尽早地从学生式的思维模式转向医生的思维模式,将书本知识融会贯通地运用于临床实际.同时PBL教学模式对教师也提出了更高的要求,实习带教教师既要有强烈的工作责任心,又要有扎实的理论知识,并能有针对性地设计各种临床问题,以激发学生主动参与的积极性,提高学生对知识的把握,培养其临床思维能力.

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