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君子,系指人格高尚的人,与人格卑鄙的小人相对.古来文人雅士,以物喻人,认为梅、兰、竹、菊四种花木清丽高雅,刚直傲骨,风采纷呈,赞赏其天然秉性别具君子之风,故誉之为花中四君子.在本草王国中,则将人参、白术、茯芩、甘草称为四君子,遂把本草四君相合,组成中药汤头第一方――四君子汤.足见我国医学前贤崇尚高贵人品的良苦用心.


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古方四君子汤从《伤寒论》经方中的“理中丸”脱胎而来,是将原方中秉性燥烈的干姜减去,增加了性质平和的茯苓,由驱除大寒变成温补中气,立意为“君子致中和”之义,成为广泛应用的著名方剂.


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四君子汤首载于《太平惠民和剂局方》,方由人参(去芦)10克,白术9克,茯苓(去皮)9克,甘草(炙)6克组成,为治疗脾胃气虚证的基础方,后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来.四君子汤之所以冠以“君子”,其缘由有三个方面.

其一,人参、白术、茯苓、甘草四味,皆被《神农本草经》列为上品,多服、久用不伤身而可益气.本方以人参为主药,补气健脾养胃;配白术健脾燥湿,增强人参补气健脾之力;再加茯苓健脾渗湿,使其补脾之功相得益彰;配炙甘草更加增强了补气健脾的作用,并能协调诸药,共同发挥补气健脾的功效.四君作为调理脾胃气虚证的基础方、常用方,意喻全方补性平和,品性中正,不偏不倚,公正清廉.正如清代医家张璐所言:“气虚者,补之以甘,参、术、苓、草,甘温益胃,有健运之功,具冲和之德,故为君子.”

其二,方中四味皆平和之品,不热不燥,补而不峻,能直接或间接治疗心、肺、脾、肝、肾、胃之疾病.四君配伍,互补增值,相辅相成,协同滋养五脏六腑、四肢百骸,增强人体免疫功能.犹如君子中和之品格和成人之德,戮力祛除繁杂多变的疾病.

其三,该方作为调理脾胃气虚证的常用方,是补气的基础方,临

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床以四君为祖方,随证加味,便可衍生出多种方剂,即可整体调节,又能各展所长,以坦荡荡的君子之风,应对常戚戚的小人之患(疾病).据说早年有的民间医家,临床常在四君子汤、四物汤、二陈汤和平胃散四首汤头上做文章,辨证加减化裁,简、便、廉、验,有效地医治一些常见病.

四君子汤加陈皮,名为五味异功散,能健脾理气,燥湿化痰,止呕止咳.咳嗽的病因主要在于痰饮储存于肺中,故该药增加了化湿化痰的作用,以达到中气足,痰湿去,气机畅之目的.五味异功散主治脾胃虚弱,中焦气滞,饮食减少,大便溏薄,胸脘痞闷不舒及呕吐泄泻等症.

四君子汤加陈皮、半夏,名为六君子汤,有健脾燥湿、补气祛痰之功.以六君子汤为细末,每服10克,加生姜3片,大枣2枚,水煎服,有补气健脾、涩肠止泻的作用,用于治疗脾胃虚弱,脘腹胀满,呕吐不食和肠鸣泄泻等症.

六君子汤再加木香、砂仁,名为香砂六君子汤,此方既能补益脾胃之气,又可健脾胃、化痰逐饮,补中有消导;主治气虚而兼食、痰、气滞所致的痞闷、纳呆呕吐、不思饮食、消瘦倦怠及泄泻等症.

四君子汤加木香、藿香、葛根,名为七味白术散,能健脾生津,行气消胀,用于治疗脾胃久虚,津液内耗,呕吐泄泻频作和烦渴多饮;特别是对于小儿脾虚肌热、泄泻作渴疗效明快.七味白术散再加减化裁,还可治疗糖尿病、内分泌失调、小儿厌食及疳积等疾病,也每每获效.

现代研究表明,四君子汤具有多相调节的作用,既能抑制胃肠推进运动,减轻腹泻;又能使运动降低的小肠恢复正常.通过调节植物神经系统,拮抗乙酰胆硷和组胺等作用,促使处于紊乱状态的胃肠分泌、消化、运动及营养功能趋向良好.该方能减少胃液分泌,降低其pH值,有利于胃肠溃疡的愈合;能提高胃蛋白酶活性,改善消化吸收功能;能增加红细胞、血红蛋白、网织红细胞数而促进肌体的造血功能.此外,该方还具有增强免疫功能、促进代谢、护肝、增强垂体一肾上腺皮质系统功能、抗肿瘤与抗突变、改善微循环、抗血小板聚集、延缓衰老及抗应激反应等作用.

中医节气养生学者迷罗认为:四君子汤适宜在小满、芒种期间服用,效果更佳.可见,医药中的四君子比鲜花中的四君子更富有深邃的实质内涵,它无愧于“君子”之美称.

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