统计学相关研究生毕业论文开题报告范文,与滚动式视频播放在新入职医务人员外科手消毒中的应用相关硕士研究生论文要求

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摘 要 ：目的 探讨提高手术室新入职医务人员外科手消毒的依从性和正确性.方法 将外科手消毒方法和要求进行录像,每天8:30~10:00在手术室各个洗手间进行滚动播放.结果 对比滚动视频前后入职1年内的医务人员手外科消毒的依从性、正确性和手细菌培养情况.结论 滚动式视频播放的反复刺激有利于加深新入职医务人员的印象,形成良好的外科手消毒依从性和保证手外科消毒的正确性.

关 键 词 ：视频；新入职；外科手消毒

手术室医务人员手消毒是预防手术切口感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法[1],是保证手术成功的重要因素之一.《美国手术部位感染(SSI)预防指南》中明确指出外科手消毒是预防SSI的核心策略[2],我院针对手术室医务人员的手消毒情况加强了培训、利用反复的视频播放加深印象,定期抽检等方法提高手术室医务人员外科手消毒的依从性和正确性.取得了明显效果,现将经验报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料选择外科医务人员入职时间6个月~1年者78例,其中男38例,女40例,外科医生17名,研究生34名,手术室护士27名.

1.2方法

1.21外科手消毒知识培训,包括：①由控感科组织手术室控感专员对以上人员进行授课,系统地讲解手消毒的重要性、洗手方法与要求、外科手消毒方法、手消毒液的作用和使用方法；②由手术室组织3M公司培训人员根据内、外、夹、弓、大、立、腕的6步洗手法对分批（每批7人,分10批）到手术室外科医务人员进行现场授课和逐一指导；③由控感科组织手术室控感专员对医务人员进行手外科消毒进行考核.

1.2.2滚动式视频制作及播放,①由医院聘请专业摄影公司对手卫生的相关内容由手术室控感专员现场模拟操作进行录影,制作成视频并配上解说和文字后拷贝到U盘；②在手术室的每个洗手间安装液晶电视,将U盘插入液晶电视的连接端口,在每天早上8:30~10:00进行滚动播放.

1.3观察指标对医务人员人员培训前后的理论知识进行卷面考核；对6步洗手方法、消毒液涂抹方法进行现场考核；对6步洗手后手细菌培养情况进行对比.

1.4数据处理采用SPSS13.0软件进行统计学处理,计量资料比较采用t检验,计数资料以（x±s）表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义.

2结果

2.1医务人员培训前后的理论知识、6步洗手方法、消毒液涂抹方法和6步洗手后手细菌培养情况对比,见表1,差异有统计学意义,P<0.01.

2.2从监控录像中调阅培训后1个月和安装滚动视频播放后1个月78名医务人员的外科手消毒情况进行对比,见表2.

3讨论

3.1理论知识培训

3.1.1存在问题本组研究中发现医务人员对于外科手消毒和院感知识缺乏,思想不重视,尤其是研究生,上级医生不重视,没有规范的带教和培训,更没建立监督机制,只是定期的细菌培养,使研究生的外科手消毒没有形成标准化流程而影响手消毒效果.

3.1.2培训考核经过规范化培训,本组研究显示出了明显的差异性,考核也达到了人人过关,但1个月后的监控录像调阅却发现将近有50%以上的人没有正确执行,调查其原因主要是因为没有继续强化导致遗忘,没有监督导致随意操作,加上周围医务人员不正确方法的影响,洗手方法和消毒液涂抹方法逐渐变型,偏离了原来的标准.

3.2滚动视频播放滚动视频播放后洗手方法和消毒液涂抹方法明显提高.滚动视频在洗手高峰期播放有利提醒医务人员正确洗手,给遗忘或记忆不清的医务人员提供随时正确指引,而且每天的重复记忆加深印象逐渐内化形成标准流程.

研究表明,医务人员手革兰阴性杆菌携带率达到30％,接触患者污物后未洗的手带菌率为100％[3].所以手是医院感染传播的重要途径,外科手消毒是预防医院感染的重要途径[4].正规而全面的培训,多次重复和随时可获得的指引,随机抽查是外科手消毒依从性和正确性的有力保