神经外科类论文范文素材,与神经外科硕士生临床带教方法的相关毕业论文的格式范文

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[摘 要 ] 神经外科硕士研究生的临床教学是研究生教育的重要组成部分,规范的临床教学能够提高硕士研究生的医疗综合素质和临床技能.在教学和培养过程中应重注培养学生树立良好的医德医风,夯实临床基本理论知识,提高专科临床诊疗操作技能,规范病历的书写并锻炼维系和谐医疗人际关系的能力,才能提高硕士研究生的临床素质.

[关 键 词 ] 神经外科；硕士研究生；教学

[中图分类号] R651 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2015）01（b）-0121-04

[Abstract] Clinical neurosurgery education is an important part of postgraduate education. Canonical clinical teaching can improve the medical prehensive quality and clinical skills for postgraduate students. Paying attention to cultivate the students' medical ethics, tamping the clinical basic theory of knowledge, improving clinical operation skill, exercising of medical writing and interpersonal relationship, these can improve the education quality of graduate students.

[Key words] Neurosurgery； Postgraduate； Education

研究生教育是培养神经外科专业人才的主要途径,在研究生培训阶段,不仅提高学生的科研创新能力和综合素质,更重要的是提高学生的专科临床技能[1-4].作为一名硕士生导师,倍感研究生临床技能培养的重要性.现结合10年来培养研究生的经历,就研究生临床教学过程中的一些体会和思考,现报道如下：

1.研究生总体培养思路

1.1 注重培养高尚的医德医风

良好的医德是医疗工作者应具备的基本素质.神经外科多数患者病情危重,变化迅速,病死率和致残率较高.因此患者的预后和医生的责任心密切相关,如果医生的责任感不强,没有及时的观察到病情变化,会对患者造成难以挽回的损失,甚至导致的医疗纠纷案件的发生,也会对年轻医师的成长造成不良影响.所以作为一名神经外科临床医生,必须要具备更强的责任心,更无私的工作态度,要真正具备献身医学事业的精神[5].现阶段,研究生中的绝大多数来自应届毕业的本科生,这些学生正从课堂学习逐渐转向临床实践学习,这正是形成正确医德观的关键时期,有些导师的临床教学中往往极为重视对专业技术的传授,容易忽视对学生良好的医德医风的培养.所谓“身正,不令则行；身不正,虽令不行”,导师首先要有高尚的职业道德,对待患者始终保持高度的责任感,做到以身作则,为人师表,时刻注意自己的一言一行,用行动去感染和影响学生.同时应向学生讲明医德的重要性,结合诊疗过程中所遇到的具体情况,在医德的层次对学生进行深入的讲解,以帮助研究生树立责任意识及以患者为中心的服务意识.

1.2 加强专业基础知识的学习

神经外科相关的基本理论和基本知识主要包括神经解剖学、神经生理学、神经影像学等,但由于疾病的复杂性,临床神经外科工作还需要大量的其他专业相关知识.在本科医学教育过程中学习相关内容较少,而且神经外科学的知识比其他学科更新速度更快,神经外科研究生的理论知识相对薄弱.扎实的掌握神经外科基本理论有助于提高研究生的临床能力,为使学生尽可能多地掌握了本专业及相关专业的基本理论知识,应至少每半个月进行一次专业知识考试,至少每周一次教学查房.为了使学生更好的了解神经外科的前沿,我们要求学生每一个月进行一次文献汇报,研究生通过阅读国内外文献,对新的理论的提出进行讨论,教师和学生各抒己见,使学生循序渐进的掌握专业知识.

1.3 提高神经外科临床技能

神经外科的临床操作技能涵盖许多方面,它不仅局限于精细的显微外科手术技巧,而且还包括专科规范的神经系统检查和对实验室和辅助检查结果的正确分析能力等.神经系统体格检查对疾病的定性、定位诊断有重要意义,规范的神经系统查体是进入临床的每个研究生首先必须具备的基本技能.但由于本科教育相关内容较少,神经系统检查的内容枯燥,技术要求高,大部分学生在进入临床实践时不能够达到要求.导师应安排专门的神经系统检查身体的演示和讲解,特别提醒学生注意每一个动作,每一个细节的检查,使学生掌握查体的临床意义,在日常临床工作中不断加强训练,实现在短的时间达标.神经外科手术和其他专业的操作是不相同的,基本的操作工具是吸引器和双极电凝器.导师应向学生详细说明基本的操作方法,特别强凋保持操作的稳定性、控制吸引力的大小等技巧,使术区保持清晰无血.在深部手术时尤其要注意避免由于操作不稳定导致周围组织损,给学生适当的动手的机会加深体会,以培养学生对吸引器和双极电凝器的使用,使学生的感受更加直观和深刻,同时导师应及时指出学生在操作过程中存在的问题,并立即现场演示和纠正,以提高研究生的操作基本技能.同时要建立外科操作评估系统[6-7],对硕士研究生临床能力的科学评价.

1.4 规范病历写作

病历不仅能够反映医师对病患的处理过程,更是患者转诊、会诊甚至是处理医疗纠纷重要依据和参考,病案的书写是临床医师的基本技能,硕士研究生参加临床实践过程中大多数学生在病历书写中存在不规范的现象.由于对神经外科疾病的特殊性,患者的病情重、变化快、病死率及致残率高、医疗纠纷发生率高,而病历书写规范化在神经外科具有更现实的意义,应定期检查和纠正学生在病历书写中的错误,只有坚持学习和锻炼,才能提高病历书写的规范化程度. 1.5 维系和谐的医疗人际关系

医生除了要有精湛的医术更要有较强的人际沟通能力.事实证明,和谐的医患关系,可以减少医疗纠纷的发生.很多医疗纠纷的产生往往是由于医生和患者之间缺乏足够的沟通[8-10].由于患者及家属普遍缺乏医学的相关背景知识,这就要求医生要用平实的语言与患者及家属的沟通,目的是要让他们知道疾病的诊断、治疗方法的选择、疾病的预后及诊疗过程中可能出现的一些并发症和意外等,让患者和他们的家属充分理解,支持治疗.导师可根据病历的特点,在临床教学中的传授学生重要的沟通技巧,让研究生积极实践,不足之处予以补充,提高学生的沟通能力和技巧,为今后的工作打下良好的基础.

2.神经外科临床教学模式

2.1 提问答疑相结合

神经外科学专业性很强,刚刚接触这门专业的学生,往往对这门学科不太了解,因此临床教学的第一个目标是让学生对这门学科有一个基本的认识[11-16].这个阶段,可以采取“授课-提问-答疑”的方式.教学内容包括神经外科的基本知识、日常工作流程、学科发展历史、学科的发展方向等,讲述要简单概括,严格控制授课时间,随后进入答疑阶段.这个阶段是一个互动的过程,主要目的是调动学生提问的积极性,教师详细解答,而不是教师问学生.如何调动学生提问的积极性,使它成为一种循序渐进教学方法,是一个合格的临床带教教师应该努力掌握技能.鼓励学生发言和提问,说出他们对神经外科的初步印象和问题,教师根据自己的经验和知识的积累,真诚、耐心地回答并直接面对问题并给出答案,是解决问题、满足学生好奇心的最直接的方式,同时也可以拉近师生之间的距离,为教学和学习创造和谐的氛围.

2.2 重视神经外科解剖教学

要求学生理解和牢固掌握解神经外科剖学知识,使学生打下成为神经外科医生的基础.神经解剖复杂抽象,如果仅单单进行教学演讲,学生在短时间内不可能对其有深入的了解[17-25],临床带教期间学生人数相对较少,教学实践灵活,师生互动是主要的教学优势,因此在教学过程中,可以使用多种教学工具,如颅骨和脑的解剖模型、挂图等,教学