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摘 要 ：男科疾病实质上身心障碍性疾病,患者的心理因素与男科疾病的发生、发展、转归、预后具有非常重要的影响.男科医师在临床诊疗工作中注意建立良好的医患合作关系,同时注意启发和调动患者配偶的积极性.
关 键 词 ：男科疾病；心理因素
作为男科医师在临床工作中不仅仅针对患者躯体上的痛苦,更要注意医治病人精神、心理方面的创伤.如何面对和处理患者的心理问题,不仅在很大程度上左右着病人的康复,同时关系到对于良好医患关系的建立、避免医患纠纷的发生也具有非常重要的意义.
一、男科疾病中的心理因素
男科疾病主要包括性功能障碍、男性不育、生殖系统感染等.心理因素在男科疾病中具有非常重要的意义.原因有：（1）性功能是与心理活动密切相关的生理功能,心理因素在性功能障碍的发病机理中具有非常重要的意义；（2）男科疾病均与性及生殖有关,受传统观念的影响,男科疾病患者对自己的疾病往往羞于启齿,不能向亲友倾诉,不能获得心理支持,容易产生心理压力导致的心理异常；（3）此外,男科疾病往往涉及到家庭稳定,患病后往往面临夫妻感情危机及家庭解体的压力,会使患者的心理异常进一步加重.
1.男科疾病是身心障碍性疾病
男科疾病虽为男性生殖器官的疾病,但由于受传统观念的影响,不好对亲朋好友讲,心中痛苦得不到宣泄,不能获得别人的心理支持；还有因害羞害怕心理而讳疾忌医,不能及时得到诊治,或在地下诊所的误诊误治而长期遭受病痛的折磨以及夫妇关系的紧张等等,与其他系统疾病相比更容易导致身心障碍.最常见的有失眠、心悸、出冷汗、头痛等；有对性病的过分担忧,如虽经多家医院否定性病后仍认为自己患了性病,辗转于多家医院反复检查,不惜代价用贵重药品；有性功能障碍的男性因担忧婚姻的失败、家庭的解体表现为压抑及对前途的忧虑,甚至采取极端行为而自杀；有的不育症患者在开始被医生诊断时表现出意外及否认态度,由此可造成社会人际关系的紧张甚至伤人毁物而违法犯罪；有的对自己不能生育感到耻辱、自卑和孤独感,特别是在看到别人怀孕时孤独感更为强烈；有的经反复就医失败后而表现出抑郁失落等情绪,甚至严重影响其人生价值观,表现为工作责任心的淡薄、意志消沉等.
2.心理因素在男科疾病发病中的作用
性功能与消化、呼吸、循环等主要是在自主神经支配下进行的生命活动不同,不仅需要神经、内分泌、及心血管系统协同作用,而且需要健全的精神心理状态.临床常见的男性性功能障碍有：性欲异常、勃起障碍、性交疼痛、射精障碍、性感觉障碍.除了器质性因素所致,夫妇关系的紧张、生活中的负性事件及工作压力大等心理因素都可以导致性欲低下；由于性无知或来自社会、家庭的影响导致对性生活的神秘和恐惧感、夫妇关系的紧张、心情忧郁及对自己性能力的怀疑等可以造成大脑皮层的强烈抑制导致勃起功能障碍；性生活时的恐惧心理也是导致性交疼痛的一个重要原因；性交时的心情紧张、性交环境的不适宜及对过早射精的担心等造成的焦虑可导致早泄；性交时的过分激动、顾虑射精对健康的损害、害怕意外怀孕以至长期克制自己不射精等可造成不射精,等等.
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3.男科医生应对患者心理问题的要领
由于心理因素在男科疾病中具有非常重要的地位,因此,男科医生在临床实践中就应特别注意患者的心理因素,分析是否心理因素在患者所患疾病的发病机理中发挥了一定作用,患者是否在罹患男科躯体疾病的同时还存在心理障碍,并在诊治过程中建立良好的医患关系.其中,以建立良好医患关系最为重要.在与患者交流过程中,医生要充分利用所得到的信息迅速了解患者的性格,掌握患者当前的心理状况,如从与患者见面开始,就要从患者的表情、姿势、社交方式、语汇、语调、语速及伴随的情绪反应特征等迅速判断患者的性格特征、文化素质,如是否有焦虑、强迫或癔症性格特征,行为方式倾向以及内向或外向,情绪是急躁、易怒还是温和、稳定等.了解患者的性格特征、文化素质及目前的心理状态等,有利于确定诊断及制定适宜的治疗方案,并且有利于避免医患纠纷的发生.同时,男科医师启发和调动患者妻子的积极性,以通过夫妻间的语言或非语
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二、如何调整良好心理状态
男性调整心理,摆正男科疾病的就医态度是一个极为重要的问题.一直以来,男人有了病常硬撑着,不告诉家人,也不愿去医院.尤其是有了生殖系统方面的疾病,碍于“面子”,更不敢去专业正规医院就诊,而是偷偷去一些小诊所求治,或总爱自作主张随便买点药来吃,总认为吃点药就熬过去了,结果往往延误治疗、劳“命”伤财,对健康造成更大的危害.医生提醒,如果确实发现问题,应去专业医院进行对应的专业检查,医生会根据你的情况指导你服用正规药品.如长期不去医院,小病会拖成大病,以致延误早期最佳治疗时间.临床观察和研究也肯定了这一点.善于控制自己的消极情绪,经常保持喜悦、欢欣等积极情绪,保持稳定的情绪状态,可以对人体的生命活动起到良好的作用.愉快的情绪可以提高大脑及整个神经系统的功能,使身体各个器官、系统的活动协调一致,从而保证食欲旺盛,睡眠香甜,精力充沛,思想敏捷,动作轻快、有力、灵巧.
古代医学家认为,疾病产生的原因是多方面的,并将病因分为三类：一类是外因,指气候的异常变化以及传染性因素；一类是内因,指情志刺激所致；还有一类是其他原因,指虫兽外伤、饮食不节、偏嗜、不洁以及过劳过逸等.
因此,这些“病前性格”可以使健康的男性出现前列腺炎的相关症状.对男性来说,往往越有症状越紧张,形成不良的心理循环,长此以往,就可能真的诱发前列腺炎.心神在心理上支配调节五脏六腑的功能；在病理上,“悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇”,这都充分说明精神因素的心理作用,可以导致五脏六腑的各种疾病,当然更容易导致生殖功能障碍.
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