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【中图分类号】R395.1【文献标识码】B【文章编号】1185-1672(2009)-12-1116-02
【摘 要 】目的探讨心理健康教育对高原军人心理健康状况的影响.方法采用随机整群抽样法,选择青海海拔3000～4000米高度的某部队官兵460人,应用自测健康评定量表以及SCL-90、16PF问卷进行调查.结果高原军人的自测健康的生理、心理和社会健康三个子量表得分和总分均呈一定的相关性,实验前实验连队心理健康因素平均分是20.49±5.7,低于量表因素平均值22分,差异有统计学显著性(t等于3.38,P<0.01).实验后实验连心理健康因素均分是23.0±4.51与实验前相比(t=3.1,P<0.01),与对照组差异相比有统计学显著性(21.4±4.8,t=3.6,P<0.01).结论心理健康教育和高原军人的心理健康状况密切相关.
【关 键 词 】军人,高原,心理健康教育
国内外有较多有关高原缺氧对人的心理、行为、智力、神经、功能等方面影响的研究报道,亦见有高原部队心理卫生调查,高原军事训练,高原作业(驾驶)对军人心理影响的报道,但缺乏如何进行心理健康维护的具体措施的研究报道[1].我们对460名官兵进行心理健康教育后,认为通过心理健康教育、心理咨询和治疗等方式,可以转变高原军人的认知态度,启发他们学会换一个角度看待高原的生存环境和部队服役[2].本文探讨心理健康教育对高原军人心理健康的影响.
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1对象和方法
1.1对象采用整群抽样法,从驻青藏高原海拔3000～4000米高度的某部队以连队为单位依次编号,然后用简单随机化方法抽取其中4个连队为实验连,另4个连队为对照连,实验连队人数为223人,对照连队人数237人,共460人,均为男性.平均年龄24±3岁,平均入伍时间2.6±2.8年,平均驻高原2.6±3.1年,独生子女217人,非独生子女243人,民族:汉族406人,少数民族54人,婚姻状况:未婚431人,已婚27人,离婚2人,受教育程度:初中169人,高中或中专263人,大学26人,小学2人,目前职别:义务兵310人,士官122人,干部328人.
1.2方法心理健康教育模式:建立监测―保健―教育三个系统,运用讲课教育―心理辅导―心理咨询三种方式,达到矫治―预防―发展三个目的的立体教育模式.①监测系统:负责对军人进行心理测查,建立心理档案.②保健系统:由中队指导员、班排心理骨干、心理咨询师一起组成,负责监管连队的心理动态,进行心理咨询、心理疏导,组织心理健康教育活动.③心理健康教育系统:除了进行战时训练的心理学教育外,每周开设2节心理辅导课,以连队为单位进行心理卫生知识的普及教育,有应对技巧、正向自我概念、适应能力、健康情绪、挫折教育等主题.每个主题讲完后组织3～4次以班为单位分组进行的心理训练,每次2小时.活动后均布置作业,写个人体会.另通过主题班会、编写心理辅导小手册、黑板报、
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1.3实验步骤首先对所有实验连队及对照连队军人进行心理测查.测查后对实验连队军人采取上述心理干预措施,对照连队照常开设心理训练学课程,进行心理咨询,但不进行其他干预,一年后运用相同量表重复测查.评定工具:scL-90、16PF和自测健康评定量表[3],自测健康评定量表由许军编制,由10个维度,48个条目组成,包括个体健康的生理、心理和社会健康三个子量表.分析指标为三个子量表得分以及自测健康总分.
为保证问卷填写的有效性,在实施测查之前,由有经验丰富的心理学专家做现场动员以增加高原军人的合作程度.让军人进行独立的自我评定.
1.4资料的整理与分析数据全部输入电脑,用Foxpro6.0建立数据库,用SPSS11.5软件进行描述性分析、相关分析.
2结果
2.1SCL-90测试结果实验连队有效答卷213份,对照连队221份.
表1提示:实验前实验连队与对照连队只有敌对项目上差异有统计学意义(t等于2.89,P<0.01).实验后实验连各项数据的分值均有不同程度下降,与实验前及与对照组实验后比,除躯体化、恐怖项指标外,其余项目得分差异均有统计学意义(P<0.5～0.01).
2.216PF结果分析实验连队有效答卷215份,对照组有效答卷230份.实验前实验连队心理健康因素平均分是20.49±5.7,低于量表因素平均值22分,差异有统计学显著性(t等于3.38,P<0.01).实验后实验连队心理健康因素均分是23.0±4.5,与实验前相比(t=3.1,P<0.01),与对照组差异相比有统计学显著性(21.4±4.8,t=3.6,P<0.01)
高原军人自测健康量表得分统计分析高原军人自测健康各子量表得分和总分的原始均分及其标准化后均分,见表2.自测健康条目标准化均分理论最小值为0,最高值是10,5分代表中间水平.统计结果表明:高原军人各子量表的均分以及总均分在6.5～7.9之间,处于中间偏上水平.
3讨论
研究表明:驻高原3000～4000米的军人的心理健康状况不容乐观.SCL-90总分、阳性项目分和7个因子分均高,与16PF结果类似.高原军人自测健康量表发现,高原军人在生理、心理和社会三个子量表的得分,都高于中间(5分)水平,这表明他们的自测健康状况尚好,处于中等以上水平.进一步把和生理、心理和社会三个子量表均分进行比较,发现高原军人生理子量表的得分最高,心理子量表得分最低,社会子量表得分居中,与钟先阳[4]对南海某部队守岛官兵自测健康的调查结果显示的规律一致,说明在高原或南海海岛等特殊环境下,军人的生理健康状况较佳,心理健康状况相对较差.吴兴曲等[5]对高原汽车兵用SCL-90问卷评价得出,高原汽车兵的心理卫生状况较差,说明高原军人自测心理健康状况是需要重视和调整的主要方面.
心理干预后,SCL-90与16PF得分有明显改善,表明干预改善了军人的人际关系及情绪状态,促进了心理健康.
本研究采用的心理健康教育干预模式,通过监测系统可以及时了解军人的心理动态,通过保健系统可以随时进行心理健康的维护,心理障碍的矫治,心理辅导课和心理咨询及心理咨询室的设立,为心理健康教育提供了一个互动场所,在这个场所中可以灵活运用多种心理干预手段改变军人的不良认知,培养军人的人际交往能力,学习和模仿正确的心理调节方式,充分发挥了心理辅导能有效去除症状、提高心理素质、促进人格正常发展的作用.三个系统紧密结合,从而达到矫治、预防心理疾病,促进军人心理健康发展的目的.
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参考文献
[1]张韶咏.军队医药查新项目报告书,成都军区医药卫生科学技术查新站,2003,1:8-9
[2]赵静波,解亚宁,许军,任忠文,石梅初,中国心理卫生杂志,2005,19(11)758-760
[3]许军.自测健康评定量表(SRHMS).见:汪向东,王希林,马弘,编著.心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志,1999(增刊):35-45
[4]钟先阳,许军,张玉亮,等.南海某部守岛官兵自测健康的调查分析.第一军医大学学报,2003,23(9):940-942
[5]EhlersA,ClarkDM.Acognitivemodelsofposttraumaticstressdisorder.BehavResTher,2002,38:319-345
(收稿日期2009-09-06)(编辑张谦)
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