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乳腺癌中医护理方案
(试行)
一、常见证候要点
(一)气滞痰凝证:乳房肿块胀痛,两胁作胀,心烦易怒.或口苦,头晕目眩.舌苔薄白或薄黄.
(二)冲任失调证:乳房肿块胀痛,两胁作胀,头晕目眩.或月经失调,腰腿酸软,五心烦热,目涩,口干.舌质红,苔少有裂纹.
(三)毒热蕴结证:乳房肿块迅速增大,疼痛或红肿甚至溃烂翻花,分泌物臭秽等,或发热,心烦,口干,便秘.舌质暗红,舌苔黄白或黄厚腻.
(四)气血两虚证:疲倦乏力,精神不振,食欲不振,失眠多梦,口干少津,二便失调.舌淡,苔薄白.
(五)气阴两虚证:乏力,口干苦,喜饮,纳差,乏力,腰腿酸软,五心烦热.舌质干红,少苔或薄苔.
(六)瘀毒互结证:肿瘤增长迅速,神疲乏力,纳差消瘦,面色晦暗.或伴有疼痛,多为刺痛或胀痛,痛有定处.或伴有乳房肿物坚韧,若溃破则腐肉色败不鲜.舌淡或淡暗,苔白.
二、常见症状/证候施护
肢体肿胀1.评估患侧肢体水肿程度,如出现肿胀加重及时报告医生.
2.平卧时抬高患肢,使其与心脏保持同一水平,患肢不宜进行静脉输液及测血压.
3.指导患者做患肢握拳活动,每次5～10分钟,每日2～3次.
4.遵医嘱气压式血液循环驱动仪治疗,每次30分钟,每日1次.
5.遵医嘱中药外敷.
6.遵医嘱中药湿敷.
疼痛1.采用《疼痛评估量表》进行评估.
2.指导患者使用转移注意力的方法,如读书,看报,与人交流等.
3.教会患者使用放松术,如全身肌肉放松,缓慢的深呼吸,听舒缓音乐等.
4.遵医嘱耳穴贴压:取乳腺,腋下,肝,交感,内分泌等穴.
5.遵医嘱中药外敷.
心烦易怒1.多与患者及家属交流,及时了解患者存在的心理问题,帮助其排忧解难.
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2.帮助患者取得爱人,家属的理解和关爱.
3.推荐患者听轻音乐,舒缓情绪.焦虑患者:听安静,柔和,婉约的乐曲,如高山流水,古筝等,抑郁患者:听冥想式的乐曲,如沉思,古琴等.
4.遵医嘱耳穴贴压:取心俞,肝俞,神门,脑,皮质下等穴.
恶心,呕吐(化疗期间)1.观察呕吐物的量,色,性质,及时记录并报告医生.
2.呕吐后,遵医嘱以温开水或中药漱口液漱口.
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3.遵医嘱耳穴贴压:取脾,胃,交感,膈等穴位.
4.遵医嘱艾灸:取中脘,关元,足三里华蟾素注射液
2.冲任失调证:宜食调理冲任,补益肝肾的食品,如红枣,甲鱼,桑葚,黑木耳等.食疗方:红杞鲫鱼汤.
3.毒热蕴结证:宜食清热解毒,活血化瘀的食品,如莲藕,苦瓜,葡萄,柠檬,大白菜,茄子,香菇等.食疗方:菱角汤或菱角薏米粥.
4.气血两虚证:宜食益气养血,健脾补肾的食品,如龙眼肉,大枣,茯苓,山药,黑芝麻等,多食瘦肉,牛奶及蛋类等.食疗方:小米大枣粥.
5.气阴两虚证:宜食益气养阴的食品,如黑木耳,银耳,鸭肉等.食疗方:莲藕小米粥.
6.瘀毒互结证:宜食解毒化瘀的食品,如苦瓜,丝瓜,海带,海蜇,马蹄等.食疗方:绿豆粥.
7.恶心者,宜食促进消化,增加胃肠蠕动的食品,如生白萝卜捣汁饮用,呕吐者,进食止呕和胃的食品,如频服姜汤(生姜汁1汤匙,蜂蜜2汤匙,加开水3汤匙调匀).
8.化疗期间,宜食促进消化,健脾开胃,补益气血的食品,如萝卜,香菇,陈皮,菠菜,桂圆,金针菇等,禁食辛辣及油炸的食品.
9.放疗期间,宜食生津养阴,清凉甘润的食品,如藕汁,雪梨汁萝卜汁,绿豆汤,冬瓜汤,竹笋西瓜橙子蜂蜜,甲鱼肢体肿胀
□1.症状评估□
2.抬高患肢与心脏同一水平□
3.患肢握拳活动□________次/天
4.气压式血液循环驱动仪治疗□
5.其他护理措施:1.中药外敷□应用次数:_____次,应用时间:_____天
2.中药湿敷□应用次数:_____次,应用时间:_____天
3.其他:_______应用次数:_____次,应
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