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年月日双

盖章:

教学院长签字:

年月日备注注:1,此表一式三份,一份存主修学院,一份存开办学院,一份存教务处.

2,附学生本人成绩单三份(盖学院成绩专用章).

3,学习情况应填写是否有学业预警,退学警告等.

4,考生号应填写学籍电子注册中的考生号.学生可在学信网:chsi..自行注册查询.

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