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附件1

吉林省危险化学品建设项目

安全设施竣工验收审查表

吉林省安全生产监督管理局制样

吉林省危险化学品建设项目

安全设施竣工验收审查表

建设单位项目名称项目类型新建□改建□扩建□审查地点审查时间年月日审查组织

单位审查单位

主要负责人验收评价单位概况单位名称等级及有效期业务范围施工单位概况单位名称等级及有