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340;控制方法,对预先设定的预算项目进行控制,并提供相应的预算控制报告.一般来说,预算控制子系统包括立项申请,承诺推荐和支付申请3个环节.其基本控制原理是批准的预算在实施前先要经过立项申请,批准后方可实施,特别是大型设备的购置更需要执行这样的程序,批准的立项必须经合同采购部门进行招评标,办理承诺推荐审批后方能签订合同,合同支付时必须填报支付申请单及相关附件之后,方能办理支付.没有预算不能立项.没有立项不能承诺,没有承诺则不能支付.对于正式下达执行的预算,一般不予调整,但由于医疗环境,运营条件,政策法规等发生重大变化,致使预算的编制基础不成立,或者将导致预算执行结果产生重大偏差的,可以调整预算,但预算调整需按照一定的审批流程进行.本子系统的基本控制方式为:一个预算项目可以进行多次立项,多次承诺,多次支付,但单个预算项目的累计立项额不得超过该预算项目预算额:单项立项项目的承诺总额不得超过该立项的立项额,合同支付累计额不得超过合同总额.否则,系统将给出提示信息并拒绝接受超额信息.遇到这种情况,必须在办理相应的预算,立项,承诺等变更审批后,方可继续信息处理工作.
③.预算分析与考核子系统
预算分析与考核子系统主要包括预算对比分析,责任中心考核管理和综合查询3个模块.预算对比与分析模块根据预先编制的各类预算报表与预算期间实际发生的各种业务数据,根据不同情况采用比率分析,比较分析,因素分析,平衡分析等方法,从定量和定性两个层面充分反映预算责任中心的现状,发展趋势及其存在的潜力.其目的是使预算执行情况对管理者透明,让管理者掌握整个经济运营状况,根据需要做出必要的调整.责任中心考核与管理模块主要是在指标分解与考核的基础上,对各责任中心进行综合考核与管理.考核指标包括财务指标和非财务指标两个方面,其目的是考核各责任中心预算完成情况,责任中心的利润分配情况及对各责任中心的奖励和处罚.综合查询模块提供既可基于明细,也可基于各种类别的各级分类汇总的查询,同时还能提供穿透式查询功能,即可以根据报表反映出来的结果追溯到业务发生的最原始单据,使管理者可以获取各种实时信息,做出合理的决策.
2,财务管理系统
概述
财务部门在医院扮演着举足轻重的角色.其日常业务是处理凭证,包括录入凭证,复核凭证,出纳凭证等.在设定时间(日/月/年末)将自动结转来自门诊模块,住院模块,工资模块,固定资产模块等业务数据,做转结账处理,生成凭证并记录总账,清理往来业务和完成银行对账,同时生成各种报表上报有关部门.主管领导可从报表中及时发现问题并做出相应调整或管理决策.
HRP系统的财务与单一化的财务软件最大的不同就是,前者的数据集成化程度高,数据准确,处理及时,流程清晰,可监可查,财务系统处理的业务基本涵盖医院所有的经济活动,其中经济活动过程的数据直接来自各个业务子系统.这是集成化处理模式与单一财务系统的主要区别.
要求这类系统能够支持新的会计制度,经过预置新的会计科目体系,即可适应新的制度,开立新账,系统还应该支持预算收支报表的生成.
系统功能描述
图2-4财务管理系统功能图
从以上功能结构图可以看出,这样的财务管理系统具有这样几个特点:
连接着医院内部一切与财务有关的业务系统,这就保证了,只要各业务系统发生的原始数据是准确的,财务系统的数据就是准确的,
所有财务业务都在统一平台上运行,业务流程清晰,可监可查,不留氓点,可以做到可视化,
完全可以做到,一切财务账帐相符,帐实相符.
以下是医院财务管理系统的功能描述:
凭证管理:完成凭证的制定,审核后的录入,凭证过账,自动生成会记账,并提供凭证查询功能.
账簿管理:提供各种账务处理查询筛选的功能.可以按凭证,科目名称,发生金额范围,日期范围等搜索条件进行详细查询.
结账及报表:可用于报表的定义,编制和输出.其中应该包括试算平衡表,期末结账和资产负债表,并在数据库中生成相应的记录.
统计和汇总:应该包括门诊和住院收入支出统计查询,科室病房工作量统计查询,物资消耗库存统计,固定资产折旧统计,房屋面积统计等.应该使每一项统计汇总的关键字段可用于查询,方便用户使用.
资金管理:对这个功能应该有两点要求,一是,鉴于资金业务比较繁多,所以系统设计时可将资金部分单独拿出来,二是,提供医院与金融机构账务记录的查询功能.
银行对账:每个月底,医院都会收到银行提供的账务单,而医院本身对每一笔银行账都有记录,这样即可将这两份数据进行核对,数据一致就可以完成勾兑,否则,不是银行未达账,就是医院未达账.
系统设置:这是提供给系统管理员的,它的功能应该包括:用户密码修改,凭证,摘 要,银行编码等数据维护,账户设置,账户初始化并启用新账户.
3,物资管理系统
概述
HRP中的物资管理与HIS中的物资管理模块不同之处在于,它受预算管理控制,与财务管理紧密相联,支持过程管控,支持全成本核算.它的最大特点应该是,物流管理过程中生成的有关表单,可以在财务系统中生成会计凭证,科室耗用材料的流动可以跟踪管理,以确保材料在每个环节的管理监控,从而消除管理"盲点".这不仅是提高工作效率,更重要的是确保财务账与物资帐的一致.
物资管理系统提供物资采购,验收,入出库,库房盘点,价格调整等作业管理功能.通过相关报表,可以有效地进行各项信息的查询.它适合于消耗品(包括医用及非医用物资)的采购,库存与院内供应管理.同时可以在物流的每个环节,对材料的"三证","效期","批号","条码"等所有信息进行管理,确保材料使用的安全性.
药品是最重要的医疗物资,因为药品的采购和供应,在所有的HIS系统中均已包含,所以这里不再包括药品管理.财务和成本核算所需药品数据均从HIS系统中提取.
HRP还可包括供应商管理,这不但可以了解供应商存货,价格,交货质量,交货时间等情况,还可以进行综合分析,判断供应商能否确保医院利益,帮助医院选择价格最优,质量最好,供货及时的优质供应商.
系统功能描述
图2-5物资管理系统功能图
系统中所讲医疗物资,包括医疗用的低值消耗品,高值消耗品以及非医疗用品.其中低值和高值消耗品,都是重要的医疗物资,是医疗成本的重要组成部分,所以一般都需要为它们建立专门的信息管理系统.其中的非医疗用品,主要指医用物品以外的,诸如日杂生活用品,办公用品等,这类物品的计入仅是为了记录成本.各项功能描述如下:
低值和高值消耗品的管理,包括着采购,验收,入出库,库房盘点,价格调整等作业的全过程管理.它们的请领支出将受预算控制.
低值和高值消耗品的实际消耗,包括数量和对应的费用,在所有HIS中均有详细记录,这些数据应该从HIS系统中提取,经过转结账处理之后会自动计入财务系统,并计入成本.
对于非医用物品,如果也有相应的管理系统,可按照医用物资的类似方法处理,如果没有对应的管理系统,则将请领单位,数量和对应费用手工输入,计入财务系统,计入成本.它们的请领支出同样受预算控制.
4,固定资产管理系统
概述
固定资产包括着医疗设备,IT设备,占用房屋,永久性办公家具等.
医疗设备是医院的重要医疗资源,也是重要医疗成本之一,需要为其设置专门的管理系统.这个系统中的某些数据,例如:每台设备的使用率,每台设备发生的产值,在HIS系统中均有记录,这些数据应该从HIS系统中提取.
IT设备,占用房屋,永久性的办公家具等,列在这里,仅是为了计入成本.这类设备一般没有专门的管理系统,它们的配备由相关部门安排,系统只要求将它们对应的使用部门,数量和使用费用等有关数据直接输入即可.
固定资产管理系统包括着从采购入库直到报废处理的全过程管理.
医疗设备等固定资产一经采购,即需入账,一经发放,即需提取折旧,并将此折旧信息核算到对应的使用科室.房屋等固定资产,则需按照规定的折旧年限,将折旧费用核算到公共成本中.
因为这个系统也像物资管理系统一样,与医院的预算管理相连,设备的采购将受预算
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