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(SeniorHouseOfficer,相当于我们的住院医师),接受基础专科训练(通常为3年).完成后向各专业皇家学会申请会员考试,如皇家内科医师学会会员(MembershipoftheRoyalCollegeofPhysicians,MRCP),皇家外科医师学会会员(MembershipoftheRoyalCollegeofSurgeons,MRCS)等等成为注册专科医师(SpecialistRegistrar,SpR).SpR继续接受高级专科训练(年限长短不一),最后获得成为Consultant(顾问医生,相当于我国的副主任医师及以上)的资格.

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2.5临床工作和中国的医生培养制度不同在于,英国医生强调资格准入和水平认证,通过严格的临床考核成为资深SpR,如果申请获得NHS医院聘任成为Consultant,医生就可带领自己的医疗小组,开始相对独立地承担临床医疗工作,并对整个医疗小组的工作能力和患者安全负责.根据医疗资源的配置,每个医院仅提供固定数量的Consultant职位.比如皇家格洛斯特医院呼吸科30张病床,核定4位Consultant的职位.具备Consultant资格的高年资SpR,需要在全国范围内搜索工作职位,最后通过双向选择才能成为真正的Consultant.

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对我国高等医学教育的启示

现行我国医学教育的弊端:1)临床医学课程体系以20世纪初生物医学模式为主,以理论授课为重心.课程设置缺乏整合式教学体系.2)临床教学方法死板,强调对理论知识的记忆而非结合临床的应用能力.3)片面追求的"大而全",专业设置过细,专业面过窄AndyHaines.为何力推英国NHS体系[J]中国医疗前沿2006(6):11-12.

徐忠.英国高等医学教育的现状及启示[J].国外医学:医学教育分册,1999,20(2):1-6Tomorrow'sDoctors:TheGeneralMedicalCouncil,2016[EB/OL].gmc-uk./education/documents/GMC_TD_2016.pdf.[J].中国高等医学教育,2016(3):18-19.

姚小飞,秦文刚.英国高等医学教育现状及原因分析[J].中国高等医学教育,2016.(10):14-15.

毛兰芝,王亚峰.医学教育改革实践与探索[J].中国高等医学教育,2016.(9):19-20.

附录:

HighermedicaleducationunderthebackgroundofNationalHealthServiceSysteminBirtain

HUANGQiang

(SecondClinicalCollege,ZhejiangChineseMedicalUniversity,Hangzhou,Zhejiang310005,China)

【】'seducationandtrainingcourseanditsrelationshipwithNHS,topromoteandformdistinctivemedicaleducationsysteminchina.

【】

作者简介:黄强,男,浙江大学医学硕士,副主任医师,研究方向:医学临床及教育.

:浙江中医药大学第二临床医学院(附属第二医院),浙江省新华医院呼吸内科

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邮编:310005