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340;行为规范和准则.违反规章制度,就会造成管理混乱,因此各项制度必须得以认真贯彻执行.

一,高压氧科(室)工作制度

1.高压氧科(室)承担全院门诊,住院病人的高压氧治疗任务.

2.高压氧科(室)承担本院医疗,科研,教学等各项工作,并应认真完成上述各项工作任务.

3.高压氧科(室)应建立交接班制度,学习制度,病案讨论制度及三级诊疗,查房制度等.

4.高压氧科(室)应特别注重安全管理,包括设备安全管理,治疗安全管理以及病人的安全管理等,并应分别制订安全管理制度,定期检查.

5.高压氧科(室)工作场所内严禁吸烟.

6.非本科(室)工作人员未经许可不得进入高压氧治疗区和机房,氧气房等处.

7.高压氧科(室)实行首诊负责制,不得以任何原因推诿病人.对于抢救生命的危重病人,不得以经济等原因延误病人治疗.

8.高压氧科(室)负责全院住院病人和急诊室的会诊工作.一般病人会诊应于接到会诊通知单后24h内完成会诊,急诊会诊应于接到通知后10min内到达急救现场.

9.健全各级医护及技术人员的管理,培养制度,并定期考核.

10.加强对进修人员的培训和管理工作,建立培训计划,明确指导教师,并应于结业前对进修人员进行考核,鉴定.

二,高压氧科(室)安全管理制度

1.经常进行安全教育,不断增强医务人员安全意识和职业责任感,自觉地遵守各项安全管理制度.

2.建立健全各项安全管理制度,如机房安全管理制度,维修安全管理制度,由科(室)安全员督促检查,促使措施落实.

3.严格遵守劳动纪律,操舱人员必须坚守岗位,不看书报,不做私事,不闲谈.

4.操舱人员应严格遵守操作规程,未经医师同意,不得随便更改治疗方案.

5.每次治疗前,操舱人员必须对每个进舱人员进行认真检查,不得使火源,易燃,易爆及产生静电火花的物品带入舱内.

6.机房人员应经常检查,定期保养和维修各种设备,使保持良好工作状态.不得让机器及设备带病工作.

7.未经本科室工作人员同意,不得随便进入治疗厅和机房.严禁任何人在大厅,更衣室和机房吸烟.不得在暖气片上烘烤衣物.

8.如设备发生故障,禁止在设备工作状态下进行检修,防止发生不安全事故.

9.定期更换灭火器,使其保持良好的备用状态.

10,每半年进行氧舱突发事件紧急措施演练,分工明确,记录在册备查.

三,进舱人员管理制度

1.病人和陪舱人员必须经高压氧科(室)医师检诊同意,并持卡登记后,方可进舱.遵守治疗时间,以免延误治疗.

2.进舱前应排空大,小便,更衣换鞋,不得穿着化纤衣物进舱.

3.严禁带入火种及其他易燃,易爆物品.

4.不得带入钢笔,手表,提包,电子玩具和移动等物品.

5.要熟悉吸氧面罩及对讲装置的使用方法.

6.在加压过程中,不断做好耳咽管调压动作,如捏鼻鼓气,吞咽,咀嚼等,若耳痛不能消除者,应立即报告操舱人员.

7.治疗时出现任何不适,应及时报告,听候医师处置.

8.保持舱内整洁,不随地吐痰和乱扔果皮纸屑,不在舱内喧闹.

9.不得擅自扳弄舱内设备,以确保安全治疗.

10.减压过程中严禁屏气,不得使皮肤直接接触低温物品,注意保暖.

四,氧舱消毒隔离制度

1.压缩空气和氧气必须符合卫生学标准.

2.每舱次治疗结束后氧舱内通风换气,及时清扫,擦拭平面卫生,紫外线有效照射30min或空气消毒机消毒等.舱内空气培养定期检测.

3.舱内使用的痰盂,便盆,垃圾筒等每舱次使用后应用消毒液浸泡,然后清水冲洗.

4.负压吸引瓶每舱次使用后均应清洗消毒备用.

5.使用1人多次吸氧器具(每人专用),病人每次用后及时用500mg/L含氯消毒液浸泡后再用清水冲净,晾干备用,用前酒精擦拭吸氧面罩.

6.病人专用被服等每疗程应清洗更换一次.

7.氧舱体表应定期清洁,保持洁净.

8.传染病人应单独开舱治疗,治疗后进行消毒处理.

9..确诊为气性坏疽,破伤风芽胞杆菌感染者,应单独开舱治疗,严禁与带有伤口的其他人员同时进舱.病人出舱后,舱室必须进行以下严格消毒处理.

(1)空气消毒:每100m3体积用乳酸12mL熏30min,通风后再用紫外线有效消毒30min.

(2)舱室内壁,地板和舱内物品用500mg/L含氯消毒液或1%过氧乙酸溶液等擦拭.

(3)舱室经彻底清洁消毒后,做空气培养,3次检测结果达标后方可供他人使用.

(4)被服用1%~2%过氧乙酸溶液浸泡120min,煮沸60min,再送洗衣房洗涤方可使用.

(5)所有敷料彻底烧毁.

11.清洁消毒婴儿氧舱时,有机玻璃筒体用清洁全棉湿毛巾擦洗干净,不得用粗糙干硬的材料.筒体内部的消毒应采用对人体无毒,对塑料制品无腐蚀的消毒液(如500mg/L含氯消毒液等),不能用酒精或紫外线直接对有机玻璃筒体消毒.

12.氧气加压舱用于大面积烧伤病人治疗时,应按手术室消毒标准进行.末次治疗结束后应进行终末消毒,并做空气培养检测,结果达标方可供他人使用.

五,机房管理制度

1.无关人员不得擅自进入机房.

2.机房内不得存放易燃物品和其他杂物.各种油料应放入专用容器,存入油库或指定地点.

3.机房内应配备消防器材,并应定期维修保养及检查更换.

4.机房内严禁吸烟与明火作业.

5.机房内的机械设备必须由专人负责管理,使机械设备保持完好状态,出现故障要及时排除.

6.机器运转过程中,操作人员不得擅自离开岗位,监视各种仪表的工作情况并做好记录.

7.机房管理人员离开机房时,应切断电源,关好门窗.

8.保持设备和室内清洁整齐.

六,供氧间管理制度

1.无关人员不得入内,氧气设备应指定专人负责管理操作.

2.室内应经常通风,冬季室内温度应保持在18℃左右.

3.严禁烟火,设备检修需明火作业时,必须将所有氧气瓶移出供氧间,系统内的氧气必须彻底排除,经检测确认室内氧浓度已与大气氧浓度一致.

4.操作人员不得穿带钉鞋,不得带火种和易燃物进入供氧间.室内配备灭火器材.

5.供氧间的照明应使用防爆灯及开关,或者将开关设在室外,门窗应朝外开,并加防护,门窗玻璃应无气泡产生聚光镜作用,防止聚焦而产生高热.

6.操作人员必须熟悉供氧流程和减压器的使用方法,具有熟练安全操作技术.氧气输出压力宜调至0.5~0.6MPa.

7.严禁双手及衣服沾有油脂或戴有油脂手套去操作氧气设备,所使用的工具须经脱脂处理.

8.供氧间的工具应固定专用,不得随意借出或挪作他用,以免沾有油污.

9.氧气瓶在装入汇流排之前,应将气瓶出口清理干净,以免尘土等带入供氧系统.

10.开关氧气阀门时,动作应缓慢.使用后瓶内应留有不低于0.1MPa的余压.

11.用后的氧气瓶和待用的氧气瓶应有明显标记分开存放,并避免烤晒.

12.氧气瓶在运送和装卸时,应戴好瓶帽,并应避免碰撞.

13.严格执行交接班制度,作好使用记录和统计.

14.严格按照《气瓶安全监察规程》的有关规定管理和使用氧气瓶,并定期检查.使用前应检查氧气合格证,瓶色(天蓝色)及有无异味.

七,液氧储槽管理制度

1.储槽及附属设备必须指定专人负责操作及维修保养.

2.储槽间及周围环境严禁烟火.

3.任何人员不准携带火种进入储槽间.

4.操作人员必须熟悉储槽及附属设备的结构,性能和操作规程.

5.无关人员不得入内.

6.每天须检查内筒压力的变化并做好记录.当发现超过或低于规定压力时,必须及时调整到规定压力.

7.根据液氧使用情况及时加注液氧,以确保氧气的供应.

8.液氧储槽出现故障时,应及时排除,维修.

八,储气罐管理制度

1.储气罐,油水分离器和空气过滤器按规定办理压力容器使用登记手续.过滤器内的填料应定期更换(每年至少一次).

2.指定专人负责使用管理.

3.罐内的空气储量,应能满足每天开舱治疗的需要,空气质量须符合卫生学要求.

4.开排气阀时动作应缓慢柔和.

5.定期进行排污保养.

6.保持室内和设备的整洁.

7.定期(每年一次)检验,分析罐内气体卫生质量,确保压缩气体清洁无害.

九,配电屏和配电箱管理制度

1.无关人员不得进入配电屏间,室内不得存放其他物品.

2.配电屏和配电箱操作人员,必须了解和掌握配电原理,安全操作知识和维修保养技术.

3.配电屏和配电箱应经常擦拭,保持清洁.

4.配电屏和配电箱附近应备有消防器材,并对其加以维修保养,以防失效.

5.配电屏周围应铺设绝缘胶板,配电屏应装栅门.

6.检查时,特别是检修时,应设有"正在检验,切勿合闸"的标牌,以防止发生意外事故.

7.配电屏和配电箱内的部件,不得随意拆卸,如要改变线路,须经设备组负责人批准.

十,高压氧舱保养与维修制度

(一)日常保养制度

1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.1.2.3.4.5.一年期维护(1)安全阀,压力表送当地锅检计量局校验.

(2)检查舱体气密性,同时检查测氧仪的有效期及氧浓度超标示警的准确性,可靠性.

(3)检查应急卸压阀的动作情况.

(4)检查供氧系统完好情况.

(5)检查应急电源供电情况.

(6)检查电器设备接线情况.

(7)检查接地线,接地装置和测量接地电阻.

(8)检查观察窗,照明窗以及透明氧舱的筒体等有机玻璃构件,如发现有老化银纹现象者,应及时更换.观察窗,照明窗经5000次以上加减压操作,或使用时间达10年者应予更换.透明氧舱筒体经5000次以上加,减压操作,或使用时间达5年者应予更换.

2.中修(1)对氧舱机械设备进行部分或总体解体,检查,清洗,换油,修复或更换超限的易损零部件,测试机械性能.

(2)清洗氧舱空气循环系统,更换空气净化的过滤填料.

(3)检查氧舱外观有无破损是否完好,焊缝,管道接头及阀门等有无泄漏.

(4)检查舱门,递物筒,观察窗密封垫圈有无老化,必要时进行更换.

(5)检查,检修氧气减压器,调压器,截止阀.

(6)检查,检修电器系统.

(7)检验各压力系统&

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