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刘变英 山西煤炭中心医院副院长、消化内科主任,主任医师,硕士研究生导师.国际内镜“恩德斯”奖获得者,中华消化内镜学会小肠、大肠和食道静脉曲张治疗学组委员,中国胃病学会常务理事,中国医师协会内镜分会理事、消化分会委员,中华医学会山西消化内镜专业委员会主任委员、山西消化分会委员,山西医师协会常务理事,《中华消化内镜杂志》等多种杂志编委.

食管癌是一种起源于食管黏膜上皮组织,占所有恶性肿瘤的2%.早期治疗,食管癌五年生存率已达到70%~80%,我国食管癌总的五年生存率已达到40%左右.五年生存率之所以难以提高,是因为未早期诊断.其主要原因为:1.医学知识匮乏.2.心里迷茫.许多患者不是未感到身体不适,而是由于经济或工作上的原因“小病拖,大病挨,重病才往医院抬”.有的患者则是进行手术后不愿按时复查和坚持治疗.

在医学高度发达的今天,不仅“住上一次院,一年活白干,救护车一响,一群猪白养”的窘境应当得到改变,“十个癌症九个埋,剩下一个不是癌”的观念更应当转变.大家应该认识到,就医不仅是为自己,也是为了家庭幸福,社会和谐.

查病因,遗传或变异

从表面上看,食管癌的发生似乎与长期食用含亚硝胺或霉变食物、缺乏微量元素、不良进食习惯、食物刺激造成食管黏膜慢性炎症创伤性损伤有关,如长期食用酸菜、饮烈性酒、吸烟、喜食粗糙和刺激性食品、进食过快过烫等.但实际上,食管癌的发生是由遗传缺陷和基因变异决定的.很多患者有家族史,特别是男性亲属.经研究,已发现食管癌的发生也是基因变异的结果.长辈可能会遗传下一些变异的基因(即后代的易感性高),但这还不至于导致癌发生.一旦受到后天长期的不良刺激,即可造成基因突变.例如有的患者的父系长辈中均有多人患食管癌,而且家中的男性都特别能饮酒,患者几乎能把酒当水喝.目前科学家们正在努力寻找这些易感人群,并积极指导、干预食管癌的发生.

记住顺口溜,早察癌迹象

关于食管癌症状的顺口溜为:一咽梗塞二胸疼,三感异物四吞停,五心窝疼六喉燥,七胸骨后闷胀凶.

凡有上述症状的患者应及时就医