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【摘 要】股骨骨折是骨科的一种常见病,常因外伤、疾病导致剧烈疼痛及功能障碍,机体出现一系列病理生理反映.正确有效的护理能够预防并发症的发生,促进骨折的愈合.

【关 键 词】股骨;骨折;护理干预

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2010)11-0129-02

股骨骨折是骨科的一种常见病,常因外伤、疾病导致剧烈疼痛及功能障碍,机体出现一系列病理生理反映.2007年1

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月至2009年12月,我院骨科共实施股骨手术患者57例,经精心护理及康复训练取得了满意效果.现将术后护理情况报告如下.

1临床资料

本组病例中,男性33例,女性24例,年龄17-61岁.致伤原因均为外伤而致.开放性骨折12例,闭合性骨折45例.受伤距手术时间1-12d.57例X线均示对位、对线满意,无成角畸形,未发生骨筋膜间综合症及并发症,住院10-60天,所有病例痊愈出院.

2护理干预

2.1心理护理:股骨骨折病人多由于突然创伤所致,多有焦虑恐惧、紧张不安、渴望得到紧急救治,因此护理人员的首要任务是增加病人的安全感,给予病人安慰、解释和鼓励,说明病情和治疗康复计划,提高病人对疾病的认识,充分调动病人的积极性,使其树立战胜疾病的信心,确保病人处于接受治疗和护理的最佳心理状态.护理操作时动作轻柔,及时解除患者不适,为其提供生活方面的周到服务.心理因素的积极与否将直接影响患者术后骨折的愈合[1].


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2.2饮食护理:股骨骨折的患者,由于骨折术后卧床休息时间长,食欲不好,因此在饮食护理过程中,不仅要提供高钙食品、高蛋白、高维生素,还应该色、香、味俱全,以促进病人的食欲.严禁生冷、辛辣、油腻食物,可增加鸡蛋、牛奶、骨头汤、鱼、豆制品以补充身体所需营养.股骨骨折患者由于长时间卧床为防止便秘,可增加纤维素高的食物有利于排便.

2.3体位护理:患者术毕回病房,将患者轻放于硬板床上,去枕平卧,头偏向一侧,根据术中麻醉方式采用相应的护理措施.患肢保持功能位置,垫高15-30cm,以利淋巴、静脉回流,预防患肢肿胀[2].

2.4密切观察患者有无术后并发症:手术本身可引起创面浅表感染、深部感染、神经损伤等,故术后护理应密切观察患肢末端血运、皮肤颜色、温度、感觉、运动及疼痛情况,发现异常现象及时报告医生进行相应处理.

2.5生活护理:生活上保持全身清洁及床铺整洁并注意患肢保暖.因为清洁可淡化病人角色,还可使病人产生安全感和信赖感.保持病室空气清新,清洁安静,温度适宜.保持口腔清洁,增进食欲.

2.6功能锻炼及康复指导:早期正确的功能锻炼可有效预防并发症的发生,使手术达到预期效果.并且强调功能锻炼必须持之以恒,循序渐进的增加活动量、活动时间、活动范围.股骨骨折术后6h在病人可耐受的情况下进行患肢踝关节的屈伸和屈趾活动,上肢做屈伸外展、深呼吸运动;术后第一天教会患者股四头肌舒缩活动;术后第二周可在床上进行髋关节、膝关节的主动屈伸锻炼,动作要轻柔,不可用力过猛过快,幅度要由小到大[3],2-3次/d,5min/次.晚期功能锻炼,应在骨痂形成,解除石膏、夹板或牵引后配合中药熏、洗、理疗进行锻炼,不能做剧烈的活动,防止再次骨折.告知患者术后1个月、3个月、6个月复诊1次,根据骨痂愈合情况指导患者下地行走,负重应根据骨折愈合的进展情况逐步负重过渡到完全负重.只有在临床和X线都证实骨折愈合时才能完全负重[4].

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2.7出院指导:告之患者出院后在实施自我锻炼时的要点及注意事项,并鼓励患者树立独立生活能力的信心,坚持锻炼.互相留下,给予准确指导,及时反馈做出处理.

3小结

股骨骨折导致患者出现一系列病理生理反应.术后正确有效的护理能够预防并发症的发生,促进骨折愈合,早期积极适时指导,功能锻炼可大大提高治疗效果和术后患者生活质量.主动细致的护理、科学的康复护理过程,是提高患者生活质量的重要因素.

参考文献

[1]王兆兰,韦翠平,李玉梅,等.骨折患者的心理护理体会[J].现代医药卫生,2001,17(9):864

[2]黄爱英,杨方明,卢银侃.髓内扩张自销钉治疗下肢骨折患者的护理[J].南方护理学报,2004,11(7):50


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[3]李润红,闫新玲,高建红,等.股骨干骨折术后膝关节功能康复指导[J].中华现代护理学杂志,2006,3(2):191-192

[4]赵玉华,吴雪晖,罗飞,等.下肢骨折患者围手术期护理体会[J].临床医药,2008,17(13):62

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