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【摘 要】人们认真贯彻实施《药品管理法》和国务院《关于进一步合理整顿医药市场,加强药品管理的通知》精神,通过法制宣传教育,加强对药品生产、经营、使用等几个主要环节的监督管理,依法治理整顿医药市场,严厉打击生产、销售假劣药品的违法行为,使医药事业走上了健康发展的大道.

【关 键 词】浅谈;医药市场管理;思考

一、医药市场现状

改革开放以来,药品进入了市场经济,医药工业有了销售自主权,从而扩大了药品供应、销售渠道.虽然国家对销售对象作了具体规定,但由于利益的驱使,使医药生产、经营单位只要有现款购货,谁来都卖,只要价格低廉,不管质量优劣,不管渠道如何都想购进,人人都从事药品经营,为无证药贩、制售假劣药品提供了条件和机会.

二、加强法规宣传力度

为进一步加强我市药政监督执法和合理整顿医药市场工作,深入宣传《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、国务院《关于进一步整顿医药市场,加强药品管理的通知》精神,结合我市实际,印发了诸暨市卫生医药管理局《行政执法责任制》和《医、药法规汇编》32100余册,有效地加大了宣传力度.

1.根据中央、省、市有关文件精神,由卫生医药管理局起草,以市政府的正式文件印发关于治理整顿医药市场、加强药品管理工作的通知、布告、规定等文件,以提高文件的权威性.

2.采取多渠道和多种形式的宣传教育工作,先后召开了20余次医疗卫生单位领导及有关业务人员参加的座谈会,研究部署医药市场整顿工作,要求各单位加强内部管理,认真开展自查自纠,严把药品购进、在库保养、销售、使用质量关.

3.将市卫生医药管理局关于整顿、规范医药市场的规定多次在市电视台和市教育电视台播放,广泛向社会宣传.

4.每年均拟定市卫生医药管理局关于坚持主渠道进货、确保药品质量,关于加强毒麻药品的管理,关于加强药品监督和抽检的通知等文件及查处假劣药品的情况简报,前后共11000多份,下发各单位和个体人员手中进行广泛宣传,规范行为,大造舆论.

医药市场管理的参考属性评定
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5.国务院、省、市关于加强药品管理、整顿医药市场的文件下发后,局领导先后25次在全市医疗卫生、医药单位负责人会议上组织传达学习,对监督执法等问题提出严格的要求.并对医疗卫生、医药单位的有效证件、制剂配剂使用条件、药品质量、票据管理等作出具体规定.

6.药品监督执法人员深入到全市各医疗卫生医药经营单位及个体诊所、药店宣传法律法规知识近万人次.

7.举办假劣药品展览和销毁假劣药品群众大会.通过这些广泛深入的宣传教育,不仅使从医药人员增强了贯彻执行药品管理法规的自觉性,也增强了群众的自我保护意识和能力,深受群众欢迎.

8.国营医药公司要转换经营机制.占稳自己主渠道位置.国营医药公司在市场经济浪潮中,虽作了不少改革,但要在竞争中稳住地位,充分发挥自己的作用,必须彻底转换经营机制,提供优质服务,实行多种形式经营,结合医药市场的特点,分散网点经营,遏制药贩走家串户推销药品,特别在山区,要保证24小时值班,随时送药上门,保证进销药品的质量,杜绝伪劣药品的流通,若发现有质量问题的品种,一律退货处理,并赔偿经

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济损失,医药公司在严格执行国家价格管理制度的前提下,对各医疗单位实行优惠政策,优惠部分允许各医疗单位作专户单位,可用于单位设备购置,固定资产投资和基本建设等项目支出,杜绝非法回扣.

三、医药市场管理

1.我国已进入了法制时代,通过实施《药品管理法》十多年的实践证明,此法与实际工作还有许多不相适应的地方.如《药品管理法》第二条规定:国务院卫生行政部门主管全国药品监督管理工作.这就与近期公布的中共中央,国务院决定成立的国家药品监督管理局履行的职能有矛盾.


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2.新近成立的国家药品监督管理局由原国家医药管理局演变而来,而市、县机构的数量相对控制,即或强调不搞上下对口,但若在管理体制上继续不顺的话,要使今后的医药市场管理工作有新的突破,其难度可想而知.

3.畜牧兽防部门大肆经营人用药品的问题,仍是今后医药市场治理整顿中的一个老大难问题.畜牧兽防部门在体制中由原来的行政财政全额拨款单位改为自收自支的企(事)业单位,大量人员分离出来,几乎是一人一店,从事名为兽防药店,实则经营人用药品,而假劣药品不少是来自这些药店,且又不服从卫生医药部门的监督管理,药品管理法律法规也没有明确的规定,加之畜牧和卫生医药又各是一个市长分管.出了问题,领导很难决断.

4.“打假除劣”工作发展不够平衡,有的地方行动无力、查处不严,甚至以权代法、以言代法的情况仍有发生,执法办案仍有阻力.特别是药品监督力量不足,且不到位,有的把药品监督员抽去搞中心工作,搞第三产业,还有的监督员待遇没落实.要求调离监督部门、下海经商等.由于力量不足,监督就很难落实.仅蓬安县各类医疗机就达800余个,而药品监督员只有6名,其中还包括局长和一名分管副局长,监督面之宽,监督对象之多,工作量之大是可想而知的.

5.制售假劣药品的违法活动没有从根本上得到遏止,违法分子作案手段及造假程度越来越高,并越来越向高档次、高价格、名优品种发展,人民群众用药面临着威瞎.但我们的监督检测手段又非常落后,没有象样的住房,没有交通工具,没有办案经费,很难承担起药品监督检验任务.已经影响到打假工作.因此,解决药品监督、检验的专项经费是当前亟待解决的现实问题.

6.医药商业企业生存危机问题.目前县级国有医药商业企业尽管采取一系列改革措旌,但由于企业历年来的包袱沉重,职工多,应收贷款多,资金困难,加之国有企业在品种、价格和税费上无法和“游击队”相抗衡.对此,企业首先要全力催收应收贷款;调整商品结掏,提高库存商品的适销对路率,注重资金效益,资金运用向重点品种和效益好的热销品种倾斜,解决好划小核算,分组承包,回笼贷款与效益挂钩,最大限度地调动员工积极性,优质服务,送货上门,扩展市场.

7.笔者认为,近几年来,医药市场的极度混乱,年年喊整顿,但整顿的效果就是不佳,且难以巩固.这当中除了体制不顺、地方和部门保护主义、执法不严以外.起主导作用的还是药品价格的混乱.凡是从医从药的,最终目的是要有利可图,而正是这导致了市场的混乱,县、区、乡乃至乡村医生乱跑市场,国营医药商业纵然有天大本事,也难以改变“名存实亡”的现实.

四、结语

医药市场管理实践证明,为了有利于监督管理的客观公正,严肃执法,无论采取哪种管理体制,药品管理部门都不宜直接管理药品生产、经营企业医药市场秩序混乱已延续了多年,而且愈演愈烈,可见,医药市场管理改革还需探化,医药市场管理力度还需加大.最近,党中央、国务院决定新成立国家药品监督管理局,说明党中央、国务院十分重视医药市场的治理整顿工作,只要从上到下高度重视,理顺管理体制,采取积极措施,贯彻落实党中央、国务院的决定,医药市场环境必将得到大大的改善.

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