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340;真实内容,要使得设计人员从工程规模到项目内容都能够真实的反应设计的意图.主要的建筑工艺也要进行多个方案的比较和优化,使得方案不仅仅是技术上可行,而且在经济上也更为合理.因此,工程经济人员首先就要从建设方案的优选开始,渗透到设计的全过程,严格的按照工程造价管理的原则,预测投资估算中各种动态因素的变化,尽可能打足投资不留缺口,这是社区卫生服务站项目编制投资估算工作的关键,也是下阶段工作开展的重要依据.2.2社区卫生服务站的设计阶段的工程造价控制
工程的设计对于整个社区卫生服务站的建设而言同样是至关重要的,甚至我们可以说它是整个工程建设的灵魂.一个合理而且科学的工程设计能够对工程造价的控制起到非常重要的作用.一般而言,社区卫生服务站的设计阶段的工程造价控制需要从如下几个方面着手：
2.2.1尽可能优化设计方案
众所周知,对于同一个项目,不同的设计方案,采用不同的工艺,往往就会有不同的造价.而往往这些不同的设计方案,都能够达到国家规定的设计质量并且符合国家的设计规范.因此,这其中就存在一个设计方案的优选问题.社区卫生服务站的设计也是如此.虽然整个设计费用可能不足整个项目造价的1%,但是设计本身对于工程造价的影响可能就高达75%,甚至更多.因此,社区卫生服务站的建设单位,在对设计单位的方案进行审查时,要更为注重设计方案的优化.在选择工艺技术方案时,应从我国的实际出发,以提高投资效益为前提,积极而稳妥地采用先进的技术方案和成熟的新技术、新工艺.
2.2.2施行前期阶段的监理制度
通过实行设计监理制度,能够较为客观公正的对设计进行控制,使其更为合理,同时也是工程造价能够在限额的范围内.而反过来,采用前期阶段的监理制度,又能够有效的促进设计单位提升自身的服务能力.
2.2.3推行限额设计
上文已经提到了,我国的社区卫生服务站的建设本身就面临着资金短缺的问题.因此,在设计的时候,应该积极地推行限额设计,即要求设计单位坚决不能够不顾工程造价而随意的加大安全系数或者其他导致工程造价上升的系数.施工单位应当加强现场施工的管理.因为施工现场管理是施工企业造价管理的有效控制环节.可委托信誉较高的监理公司进行施工现场的监督；其次要严格对施工现场的签证进行管理,有必要建立施工现场的签证管理制度,以保证签证的质量,避免虚证的发生；第三,施工企业的过程造价管理人员应当深入工程施工现场,及时了解施工具体情况,对工程造价进行动态的控制；最后应当注意中间的工程拨款,监督其严格遵守施工合同及招标文件进行.索赔意向通知提交后的28天内,或工程师可能同意的其他合理时间内.基础工作完成得好,结算阶段的工作会很顺利.结算阶段,在对比成本、造价基础上,做到心中有数,汇总合同价款、追加合同价款、索赔价款形成结算总造价,上报业主审批.如果有索赔的情况,则施工企业应递送正式的索赔报告.索赔报告的内容应包括：事件发生的原因,对其权益影响的证据资料,索赔的依据,此项索赔要求补偿的款项、工期拖延天数和详细计算等有关材料.
2.2.4多方案比较
社区卫生服务站的建设单位,要重视多方案的比较,多方案比较是衡量其经济性、实用性、可行性的有效手段.能够有效的对工程造价进行控制.
2.3社区卫生服务站招投标阶段的工程造价的控制
招投标阶段的工程造价控制也是非常重要的,社区卫生服务站的建设单位要从如下几个方面做好招投标阶段的工程造价控制工作：
2.3.1做好招标文件
招标文件应力求在文字上表达清楚,能够与工程量清单相互衔接,口径一致,否则如果出现漏洞,就会成为施工单位追加工程款的突破口.
2.3.2重视工程量清单
工程量清单可能会直接影响到价款,因此应重点审查工程量清单编制是否符合招标文件和设计图纸的要求,是否按统一的工程量计算规则编制以及取费标准是否合理.
2.3.3重视合同的签订与管理
合同是直接影响到当事人双方权利义务的法律文件,可能会在很多方面影响到社区卫生服务站建设的工程造价.因此,施工合同条款的签订应严谨、细致,尽量减少甲乙双方责任不清,日后扯皮的现象.在合同签订之后,也要对其进行全过程的系统管理,防止由于合同管理不善而遭到的惩罚.
2.4社区卫生服务站施工、竣工阶段的工程造价控制
进入施工阶段,所有的工程造价都开始进入了实质的消耗阶段,要控制好工程造价,施工阶段就必然要严加控制.具体而言,社区卫生服务站的施工、竣工阶段的工程造价的控制可以从如下几个方面着手：
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2.4.1减少设计变更
首先应严禁通过设计变更扩大建设规模,提高设计标准,增加建设内容,一般情况下不允许变更设计,除非不变更会影响项目功能的正常发挥,结构上有影响项目进行下去的情况.其次,认真处理必须发生的设计变更,对于涉及到费用增减的设计变更,必须
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2.4.2严格现场管理
在施工现场,应该建立起严格的现场签证管理制度,杜绝不实签证以及虚假签证的发生,减少因为不实签证或者虚假签证造成的工程造价的上升.
2.4.3做好竣工决算
竣工结算是控制工程造价的核心.工程结算时社区卫生服务站建设单位应坚持以现行的工程造价管理规定为依据,按照上文提到的施工合同中的约定,结合竣工图的隐蔽签证、现场签证以及相关的设计变更进行审核计算,审查是否按图纸及合同规定全部完成工作,认真核实每一项工程变更是否真正实施,该增的增,该减的减,实事求是.工程竣工结算是工程造价合理化的主要依据.所以施工企业应当做到:（1）严格审核的工程量.审核施工过程当中的设计变更和现场签证等,确保工程造价在预算之内.（2）严格审核工程项目单价,避免任意高估定额现象的出现.（3）仔细审核工程分项的准确性,避免重复列项状况的出现.（4）审核工作结束后,应当编制符合实际的工程竣工结算报告册,保证工程款的结算以及支付工作的有效实施.
3结语
目前,很多项目在项目建议书批准以后,业主方都希望推动项目的建成,对可行性研究工作的理解和重视不够,主要是从怎样想方设法使项目得到顺利审批作为可行性研究的目的.存进行可行性研究时降低了可行性研究工作的质量要求,缩短可行性研究时间,简化研究内容,有的甚至在编制可行性研究报告时明示或暗示研究单位多提有利条件,少写不利条件.由于可行性研究工作质量降低,对市场变化等风险因素考虑不够,必然影响投资估算的确定,最终不利于整个项目的科学决策和以后阶段的造价管理.
综上所述,工程造价的控制本身就是一个系统的而又非常复杂的过程.社区卫生服务站的建设,要做好工程造价的控制,首先需要弄清楚工程造价控制的基本原理,然后有重点的做好全过程的工程造价的控制.经过研究笔者认为,控制的重点在事前控制,但是也要做好事中控制以及事后控制.在工程建设的各个阶段,应认真分析和充分利用建设周期中的重要信息,把握住市场经济的脉搏,减少或避免建设资金的流失,从而最大限度地提高建设资金的投资效益.
参考文献：
[1]杨桂玲,曾伦.工程造价控制的重点应转到设计阶段[J].水利水电工程造价,2004,(01).
[2]李颖,陶学明
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