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中国高等教育学历认证申请表

申请人姓名或申请单位名称: 手 机: E-mail:

回邮地址: 收件人姓名: 邮政编码:

学历基本信息:(请尽量填写表格内容,为查询提供详尽的资料)

姓名性别出生日期年 月 日身份证毕业院校院校所在省市专业名称毕结业结论□毕业 □结业学历层次□ 博士 □ 硕士 □本科 □专科 □高中学历类型□普通 □成人 □自考 □学历文凭 □网络教育 □其他类型: 入学时间年 月毕业时间 年 月学制证书编号(电子注册号或学校编号)

4,学历认证的目的:

□ 升学 □ 公司人事 □ 留学 □ 个人就业 □ 移民 □ 职业资格认证 □ 其它情况注明:

5,认证时限:

一般从正式受理起20个工作日内将学历认证报告和收款收据寄出(以邮戳为准).

如20个工作日内未完成,请选择: □ 延期办理 □ 撤销申请

6,其他要求请注明:

此栏由认证中心或代理机构填写

编 号:

接收日期:

完成日期:

费 用:

受 理 人:

收 款 人:

发 票 号:

郑重声明:全国高等学校学生信息咨询与就业指导中心是教育部直属事业单位,受教育部委托负责高等教育学历电子注册审核,备案的技术性,事务性和网上查询,认证服务工作,是教育部授权开展中国高等教育学历认证的专门机构.中国高等教育学生信息网(chsi..)是教育部唯一指定发布高等教育学历信息的网站.

地 址:北京市海淀区号

请您仔细阅读并认真填写以下内