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则,能帮助解决聋生在听力、言语发展方面的问题,缩短他们与普通孩子之间差距,有助于他们回归主流社会.陆文认为“从医学与教育对特殊儿童发展的作用来看,医学应为手段,教育才是最终目的.”其实从医学与教育对特殊儿童发展的作用来看,医学和教育都不是目的,均是促进特殊儿童发展的手段,而特殊儿童的发展才是目的,才是素质教育追寻的硬道理.让学校与医院或者康复机构合作不是学校职能的本末倒置,而是学校职能的转变.正如职业学校的发展趋势是“教学工厂”,“教学医院”有可能成为特殊学校的发展未来.陆文认为从医学的角度来说,培养一名合格的康复医生需要经过专业的知识学习、培训,从而获得相关的职业资格认证.一名教师经过几个月的短暂培训是达不到医生的标准的.这是不争的事实,然而对于特殊教育学校而言,建设一支医教结合“双师型”的师资队伍则完全有可能.医学院、职业学校的发展已经证明“双师型”教师队伍正日益成为这些学校师资队伍的主力军.特殊学校建设“双师型”的师资队伍不仅具有可能性,而且具有迫切性.这样其既有来自教育专业的教师,也有来自医学专业的教师;对于教师个体而言,鼓励教师专业发展既掌握教育教学能力,又具备必要医疗康复技能.


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至于陆文认为“医教结合”是对从隔离到融合教育的规律的违背.硬将医教结合和隔离式教育联系在一起,实为不可理解.隔离式教育可以实施医教结合,融合式教育同样也可实施医教结合.

3观点

3.1特殊教育最佳的实践模式在于模式与特殊儿童特殊需要的适切性

当代特殊教育实践模式已经从医学模式与教育模式对立的格局走向医学模式、教育模式、医教结合、“社会一政治”模式等多样综合的格局,每一个教学模式都有它的根据和独到之处,是实现现代特殊教育目标所需要的,谁也不能轻易否定,也是不可替代的.相对于特殊儿童的丰富性、复杂性、多样性的需求而言,谁也不可能在特殊教育中只用某种单一的模式,只有多种模式并用,取长补短.因为任何一种特殊教育模式都不是万能的,都有一定的适用范围、条件.同时,每一种模式本身必须从实际出发,具体问题具体分析,区别对待,分类指导,切忌一刀切.

实际上,不同的特殊教育模式都在某一特定时期、某一特定范围内发挥作用.如果特殊教育模式和特殊儿童特殊需要不吻合,没有考虑到特殊儿童特殊发展的需要,只是刻板地移植或模仿先进的教育模式,那么,这种模式只是为了建立模式而实施模式,其结果可能会造成特殊教育模式的“形”和特殊教育的“神”分离,甚至在某种程度上会阻碍特殊教育的发展.例如对残疾儿童视力(主要是低视力)、听力语言(包括聋和重听)、智力(以轻度为主)等的残疾儿童少年可以采用融合教育模式,让他们随班就读;但也要由有医疗、教育部门人员组成筛查小组,在家长班级教师的参与下进行严格的医学筛查(其主要内容是了解被查儿童的病史、家族史及日常行为表现,并进行医学检查,智商测定和教育、行为测定,然后进行综合分析).而对于在特殊学校盲童、重度智障、以及多重障碍等儿童则更要接受医教结合模式的教育.所以,追求特殊教育实践模式的适切性,理应成为学界关注的焦点.特殊教育实践模式适切性关注的重点不是哪种模式孰优孰劣,而是看一定条件下模式是否满足特殊儿童特殊发展的需要.如朴永馨教授指出:“如果说到特殊教育安置形式的世界发展趋势,与其说是某一种具体形式(如,回归主流)是发展趋势,不如说是适合于各国、各地不同情况和特点的多种形式是一种发展趋势.可能在某一国、某一地的某种形式在当地包含了特殊教育对象的多数,但这并不能因此而消灭另外一种适合某些特殊教育需要者的其他形式.”


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3.2推进医疗康复与特殊教育的深度融合仍是当今特殊教育的重要使命

临床实践证明,由于儿童脑组织的未成熟、感官组织的可塑性,随着他们神经系统的不断发育,神经纤维的髓鞘化不断完善,如果能够早期干预,完全可以使由于脑损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善.这需要医务人员与教师密切配合,及时掌握特殊儿童的异常征象,早发现、早诊断、早治疗、早矫形、早教育.而目前我国特教师资主要由教育专业承担,其结果是教育专业毕业生不了解医疗康复技术,他们不能适应学前特殊儿童的诊断、治疗、康复的特殊需要.基于这种状况,推进医疗康复与特殊教育的深度融合十分必要,具体可以从以下几个方面人手.

其一,在教师教育的专业设置上,将医疗康复专业与特殊教育专业进行归并、整合.这种设置思路有利于培养“双师型”的特教人才,达到专业共享、互惠双赢.较之两个专业各自为战、分开设置而言,其培养的教师更适合特殊儿童的特殊需要.

其二,在教师教育的课程设置上,努力促进学医疗康复专业与特殊教育专业课程体系的融合.没有课程的融合,所谓两个专业的归并与整合便只能是一种形式,不可能实现真正的学科融合,也不可能培养出真正的医教结合的“双师型”人才.因此,两个专业可以互开对方的专业核心课程,尤其是实用的专业技能课程,并通过学分制予以保证.如医疗康复专业可以增设特殊教育学、手语、盲文等特殊教育课程;特殊教育专业可以增设儿科医学、残疾儿童诊断与评估等方面的课程.

其三,在特殊儿童的培养目标上,实现对特殊儿童的早期筛查、早期干预和早期教育三位一体的培养目标.对于学校而言,医教结合模式应依托学校建立特殊儿童、家长、学校、医院互助体系,加强彼此间的联系,即通过儿童成长档案、教师的家访、举办医学讲座等多种形式,加强与医院的信息交流与沟通,以便为学校提供医疗康复工作的技术支持,促进特殊儿童的发展.

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