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关 键 词 科室 管理 体会 基层医院
4年前我从一名普通医生被任命为一名科室管理者,4年的工作中,体会到要当好一个科室主任,现主要从以下两个方面将体会总结如下.
提高个人修养与业务能力
作为科主任,必须要有强烈的事业心,有强烈的责任感,有脚踏实地的实干精神.要合理分配自己的时间,主张1/3用于科室管理,1/3用于业务学习研究,1/3用于与相关科室、单位的联系与沟通.
要学会尊重别人、团结别人,敢于承担责任,做好表率.华西医院裴福兴主任经常告诫我们“做人要厚道”,科主任要学管理一定要先学会做人,为人处世要友善、谦逊、不记仇,要有宽广的胸怀.我把别人的意见就当做自己进步的动力,专心搞好科室管理和学科建设,逐步见到了成效,最后得到大多数人的认可与肯定.
作为科主任,不但要敢于管人,还要乐于助人,主动为人.要了解下属,关心下属,善于激励下属.要管好带好,不要怕别人超过自己,撇除“同行多忌”的错误观点.科室出了纠纷,更要勇于承担责任,员工犯了错一定要严正批评,但领导处罚时,则要将责任更多的从管理方面承担.科主任要严格自律做好表率,要带头遵守各项制度.
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要努力钻研业务,提高技术水平,搞好学科建设.医学是一门技术性很强的工作,作为科主任一定要在业务专业技术上处于本科室本专业的领先地位.不论是理论基础还是专业手术能力,别人能做的,自己要做到更好,别人不能做的,我也要会做,使自己在本科室本专业具有学术上的权威.要勇于不断开展新技术新业务,要有严谨、创新的科研作风和不断进取的工作态度.
不仅要学习业务,还要学习管理知识.
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金钱不能看得太重.科室奖金分配上一定尽量公平公正,分配制度应科室讨论产生.合理分配才能充分调动职工的积极性,但经济杠杆是一把“双刃剑”,把握得好可以充分调动员工的积极性,把握得不好必然导致员工追逐经济利益,必须好好把握.
科室管理方面
要找准定位.我们科室发展初期的定位就是要打造为五通桥的创伤急救中心,立足于创伤外科,重点是骨科、脑外专业,现在这两个专业器械、设备基本完善,许多手术多已成熟开展,我们坚持在开展的手术尊重患者选择,尽量自己开展,暂不能开展的先请上级医师帮带,再逐步过渡到自己开展；我们科室远期定位就是要从创伤外科逐步扩展到以创伤、疾病治疗二位一体共同发展.一旦确定目标,下一步就是如何为实现目标完善相应的条件,具体地去落实执行,要有执着的事业追求和坚忍不拔的毅力.
要建立健全自己科室各项制度标准,规范化、制度化的管理：没有规矩不成方圆,要将项核心制度细化成自己科室可执行的管理规定和制度,尤其要把日常工作中各项细节融入到科室的奖惩制度中.每一条制度都应包括三方面：该
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强调执行力.我们要求科室医疗护理工作由科主任、护士长统一协调安排,每个职工都必须无条件执行,有意见可以提出来,只要科主任、护士长没有改变指令,都必须先无条件执行（保留意见）,在奖惩制度里我们也明确制定了奖惩措施.
制度一定要落实、要严.制度落实要严,处理问题一定要有公平、正直,对事不对人,尤其不能偏袒、包庇亲近你的人,要做到是非分明,职责清楚,做一个有原则的科主任.
要强调团队医疗（医生之间、医护之间要多沟通、多理解、多讨论、多帮助,从而形成一个团结和睦的集体）,尤其医疗上对重危患者要多组织相互讨论,坚决杜绝自己抱到医,要充分发挥团队的智慧.当然日常事务多而繁琐,不一定要经常开会,平时大家在一起,随时都可以讨论现在科室存在的问题,对于好的意见、好的方案科主任平时要多收集、多记录和整理,时间长了容易遗忘,等到科室召开管理会议时,再提出来大家讨论,从而形成科室的制度.
管理要抓重点,不能眉毛胡子一把抓：护理工作一般情况下由护士长全权负责,一般不用插手,除非下面护士意见反响太大,或与护士长发生冲突,护士长自己处理起来有困难了才插手.医疗上要重点抓好质量、安全、沟通和核心制度执行,其中病例质量、围手术期管理、积极防范医疗纠纷尤为重要.
病例检查必须常抓不懈,也是防范纠纷最基本一环,我们科是坚持病例要当作法律文书来推敲,坚持病案小组每周至少检查病例1次,不仅查病例整洁排序和及时性（没时间、来不及书写在我科室永远不是理由,只是借口）；同时也要检查书写的内涵质量、合理用药、合理检查、合理治疗.要加强围手术期管理,任何手术都要术前讨论,包括术前检查是否完善,是否有禁忌,手术及麻醉方式是否恰当,预计手术难度及术中可能出现的各种风险与应对措施,是否与家属沟通取得家属的理解,术前是否有需要会诊,术后恢复情况如何,复查摄片情况如何.另外还要掌握哪些患者对医疗或护理有意见,哪些患者期望值较高,就要积极主动、仔细耐心向患者及家属解释,把矛盾消除在萌芽状态.管理就要有强烈的责任意识和前瞻的科学预见性, 要注重细节管理,细节决定成败,细节在于落实.
要善于发现科室存在的问题,逐一想办法解决,并形成制度.发现问题尽量科内解决,不把矛盾上交,科室确实解决不了的,也要提出解决的多种方案,请相关领导协助处理.
切实做好上传下达工作,要准确领会领导的意识,那些文件是一般 、程序化的,只需及时传达,那些是领导希望重点落实的,必须下大力气真抓实干,比如：这两年科室规范化、制度化管理以及医院创二甲工作就是院领导重点想抓的,我们就要结合本科室实际情况认真组织实施.自己科室工作的开展情况也要经常向领导汇报,要尊重领导,对医院工作要多提好的意见,当然提意见也要注意场合、方式、方法.
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