绩效管理类有关经济管理毕业论文选题,关于浅淡医院绩效管理相关毕业论文

时间:2020-07-04 作者:admin
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摘 要 :医院绩效管理是新医改背景下的一种产物,是医院收入分配制度改革的一种方式.同时,医院绩效管理还是一个从计划到实施,到分析考核不断循环的动态管理过程.做好医院的绩效管理工作,对医院的发展起着至关重要的作用和极其深远的意义.

关 键 词 :医院 绩效管理

一、绩效管理计划

绩效管理计划也称绩效管理方案,包括绩效管理目标的确定,绩效管理工作的组织,绩效核算,收入分配,费用支出核算,绩效考核办法等.其过程也就是一个如何分配一个蛋糕的过程.下面就将这个切蛋糕的过程一一阐述.

(一)预算管理

医院发放多少绩效奖金才合适?要考虑到以下因素:一是法律因素,即要合法合规,不能过度发放或超标发放奖金福利,二医院因素,要结合医院的实际情况,如医院的现金流,医院的总体战略目标等.绩效发放方式有以下几种:一剩余政策.即收入减去支出之后,根据结余的情况来发放绩效奖金.这种方式一般适合医院的初创期;二固定或稳定增长的政策.即采取逐步递增的方式发放绩效.这种方式适合医院的成长期,另外就是在医院的盈利情况比较稳定,现金流稳定的条件下适用;三是固定股利支付率政策.即采取一定的比例来确定绩效发放的总额.这种比例可以是收入的比例,也可以是费用开支的比例.这种方式适合医院的成熟期.这种方式的缺点是波动较大,也可能与医院的盈利和现金流脱节.四是低正常绩效加额外绩效政策.模型:Y等于a+bX, X代表医院的业务量,在业务量增长的情况下,绩效也有相应的增长.第四种方式适用的范围较广,可操作性也较强,可能是今后医院绩效管理改革的方向.以上四种绩效发放方式,各医院可根据本院的实际情况来进行选择.


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(二)绩效管理模式的确定

绩效管理模式有三种:一是集权模式,二是分权模式,三是集权与分权相结合.所谓集权模式,是指医院的绩效管理统一由医院管理,科室不参与管理.这种方式适合规模较小的医院,有利于医院调配资源,缺点是不利于调动科室的积极性.分权模式恰恰相反,将绩效管理的权利下放到科室,有利于调动科室的积极性,但不利用医院调配资源,同时易产生分配不公的情形,一切都是科主任护士长说了算,一般人员没有多大的发言权.比较科学的管理模式是集权与分权相结合的模式.在这种模式下,实行院科两级核算,医院进行初次分配,由科室进行二次分配.二次分配的方式在绩效管理方案中制定,科室可根据具体情况进行适当的调节.这种集权与分权相结合的模式,既有利于医院调配资源,又有利于调动科室的积极性,同时兼顾了公平与效率的原则,使医院和科室达到双赢.

二、绩效管理工作的实施

绩效管理的实施是建立在绩效管理计划工作的基础之上.没有一个完善的绩效管理计划,绩效工作也难以顺利进行开展.

(一)绩效管理的组织管理

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绩效管理类有关论文范本

一般由医院设立一个单独的绩效管理部门,专门进行绩效管理方案的拟定,绩效的核算,绩效分析与考核等工作.有些医院将绩效管理的组织工作划规财务,这种方式有利也有弊,优点是各种成本费用资料较容易取得;缺点是不利于内控的设计.绩效奖占医院人员经费的绝大部份,根据不相容职务相分离的内控要求,核算部门与发放部门必须分开才能有效避免舞弊的发生,包括工资薪酬的核算等.

(二)绩效核算

绩效核算由绩效管理部门实施,包括收入核算,费用开支核算.收支结余乘以提成比即为科室总绩效.在进行收入核算时,要确定收入的提成系数,可将风险和价值因素考虑进去,对风险系数或价值含量高的收入适当提高提成比例,比如手术费,抢救费,重症监护费.对于费用开支核算的内容,有些医院实行完全成本,有些医院实行可控成本核算.使用完全成本核算,必须在相关成本费用资料完整并容易得到的情况下得到.工作量过大,实际执行起来有一定难度,也违背了医院绩效管理的目的.使用可控成本核算,只考核科室的可控成本,只评价科室的部门业绩.这种核算方式有利于调动科室的积极性,也便于绩效管理部门操作,工作量也不会过大.

(三)绩效考核

绩效考核是绩效实施过程中的中心环节,在绩效初次核算的基础上进行.在绩效考核的过程中,要坚持多维度考核的原则,要注重文化的建立,要坚持技术进步,绩效工资分配与人的全面发展一致,与医学工作者道德健全一致,与卫生事业持续,协调,健康发展相一致,最终以卓越的服务为起点,以对人文关怀,生命关爱的伦理承诺为终点.以上几点是绩效考核的精髓.对于绩效管理者而言,对绩效考核的目的一定要保持清醒的认识,绩效考核要的是一种结果,而这种结果是通过考核得到的.

(四)绩效发放

绩效核算经过授权审批程序之后,造册送财务部门发放.


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三、绩效分析

绩效分析是对绩效管理的实施过程进行反馈.其依据是年初的预算方案,主要是绩效发放总额和发放率.对于实际执行过程中的偏差要进行具体,绩效上升或下降的原因是与收入有关,还是与成本费用支出有关,还是与提成比例有关.若这种差距在合理或可接受的范围内,可以不用调整;若因外部环境发生重大变化或法律法规等因素而导致差距过大,超出可接受的范围,则必须进行调整.

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绩效分析的内容包括绩效总额分析,全院人平绩效分析,临床科室之间的差距分析,医技科室之间的差距分析,临床与医技之间的差距分析,医护人员的差距分析,临床与后勤之间的差距分析等.对各项指标数据分析得越详细,越有利于发现医院绩效管理中存在的问题.

总之,医院绩效管理是一个动态,循环的过程,贯穿医院日常经营活动的始终.做好绩效管理,可以为员工晋升,降职,调职,聘任与解聘提供依据,也可以对员工的工作质量,数量,效率,效益进行科学评估,为薪酬决策提供依据,另外,通过绩效考核反馈,加强医院与员工之间的沟通,增强组织的凝聚力和向心力.对于医院绩效管理问题的探讨,是医院管理者长期关注的话题.

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