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摘 要:医院的财务管理是医院管理的重要组成部分,对医院的正常经营有着非常重要的作用.基于此,结合医院目前财务管理中存在的问题提出相应的对策,以期促进医疗卫生事业的健康持续发展.

关 键 词:医院财务管理;对策;建议

中图分类号:F235文献标志码:A文章编号:1000-8772(2013)03-0143-02

财务管理是企业管理的重要组成部分,医院既是追求利益的医疗服务供给者,又是社会福利产品的供给者.财务管理直接关系到企业的生存与发展.为医院经营管理决策提供科学的、具体的、定量的数据与信息,保证经营决策的科学性、合理性、及时性,降低经营风险、减少经营成本,提高经营绩效.完善医院财务管理体制,“建立财务管理机制”加强对财务资源的有效管理,保障伤病员健康需要促进医疗卫生事业发展,为社会效益的提高奠定基础.

一、医院财务管理中存在的主要问题

1管理观念落后,对医院财务管理的重要性认识不够.我国多数院长都缺乏财务管理的经验,没有将财务管理纳入医院管理的有效机制中.医院财务管理人员素质偏低、水平不高,会计信息在医院经营决策中也难以充分发挥作用.

2医院财务管理不严,资产账实不符,支出随意性大.主要表现在:部分设备已经报废,但缺乏完善的记账手续;部分设备已经转移,但没有任何转移手续等.内部管理不规范,非成本性支出难以控制,损失浪费严重.

3预算编制与控制存在问题.许多医院财务预算流于形式,预算编制的内容在实践中没有起到应有的控制作用.财务预算的编制方法和过程不科学,缺少科学的分析和计算.

4成本核算的目的不明确,核算方法不科学,未能执行全成本核算.不少医院推行成本核算的主要目的是为了内部分配奖金,因此核算范围不清,核算口径不一致,间接成本没有分摊或分摊不科学.

5医院会计监督不力.有些医院因受局部利益或个人利益的驱动,财务工作违规违纪,弄虚作假现象时有发生,造成会计工作秩序混乱,会计信息失真,严重阻碍了医院的发展和国家的调控管理.

二、加强医院财务管理的对策

1全方位转变医院财务管理理念

首先,要加强医院领导财务管理知识的培训,使其充分掌握财务管理的理论和方法,从思想上认识到财务管理对医院发展的重要性.其次,树立人本化理财观念,规范财务人员的行为,建立责权利相结合的财务运行机制.

2加强医院资财管理并严格控制资金支出使用

(1)建立健全资产清查制度,明确财产清查的范围、组织形式、清查的期限和方法,规范各项财产物资的转移、调入、调出、收发、领退、盘盈、盘亏、报废的管理制度,确保医院资产账实相符,确保国有资产的保值和增值.

(2)借鉴科学的财物管理方法进行投资管理,提高资金的投资回报率.医院项目投资前要进行财务可行性分析,建立投资分析、论证、报批制度,避免投资的盲目性,以确保投资的安全性和收益性.

(3)科学地编制计划年度的财务预算,真正发挥预算的计划和控制作用.要考察预算的执行情况和预算编制的合理性,衡量现在的经营状况,并预测未来的发展趋势.

3强化财务内部控制制度

财务人员必须熟悉医院业务流程,设定控制目标,鉴别控制点,确定控制措施.首先,要实行财务统一管理,统一安排资金,严格用款计划.其次,各业务部门每月必须向财务部门呈报月用款计划,由财务部门根据轻重缓急安排资金.再次,各核算科室应实行独立核算,按内部银行结算办法,归口管理,保证资金的合理使用;要发挥内部银行的控制、监督、结算等职能.按价值规律的客观要求加强资金的核算和管理.

4强化医院预算管理

随着医院收支规模的扩大,要求医院必须实行财务预算管理和资本预算管理.要加强预算执行的分析评价,及时、定期向院领导汇报,做到适时监督和及时控制,医院首先要更新预算管理观念,通过制度安排使财务预算的编制与执行成为一种规范和机制.财务部门要把预算的编制细化到部门和项目,根据年度预算经费的额度层层分解下达,逐级执行把关.使预算执行具有较强的可操作性和可控性,并有时间表,以便监督;预算内经费支出仍然要履行审批手续,审批权限可根据额度的大小,分级授权控制.预算外经费支出和追加预算必须由部门提出书面申请,经职能部门论证,由医院行政办公会议讨论通过.对预算执行情况要建立考核、报告制度,并将考核结果定期向预算执行部门通报.

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5加强会计基本技能培训

医院会计要实行持证上岗制度,加强职业道德教育和会计基本技能培训,实行规范化管理.要提高财务管理人员的业务水平,改进财务管理手段,提高财务管理效率.

三、医院财务管理的几点建议

1以价值管理为特征,重视资本运营管理

价值管理是财务管理的基本特征,它要求医院在经营活动中要以资本保值、增值为核心,以经济效益最大化为目的,注重投入产出效率.一方面,医院在筹资、投资、营运、分配活动中要以经济效益最大化和资本增值为目的,以价值管理为特征,通过对内部经营要素的优化配置,对医院全部资产进行综合有效地经营管理,并按照“风险与所得平衡”的原则,运用财务杠杆的调节功能,开展有效的风险控制,达到既回避风险又利用风险的目的.另一方面,要利用一切融资手段扩大利用资本份额,通过控股、参股、兼并、联合和组建医疗集团等途径实行资本扩张,将内部资源和外部资源结合起来进行有效配置,以获得更大的资本价值增值.

2改进财务管理,提高财务管理效率

医院应配备专业的、高素质的财务管理人员,广泛地运用电子管理技术,建立通畅的信息流,将计算机技术与财务管理理论相结合,使先进的财务管理模型发挥实际效用.并以计算机为纽带,推行网络财务,实现财务与业务、部门、社会的协同,实现网上报表、网上审计、网上知识查询、网上信息交换,从而极大地延展财务管理能力.

3加强审计工作,维护财经法纪

(1)分清服务对象,把握工作重点.医院内审部门必须把握住加强医院管理、提高效益这个重点,在对各科室部门的审计中,应根据历年有关社会需求的发展变化情况,进行综合分析,提炼一些潜在的反映未来发展趋势的信息,进而提出措施方案,以便服务与服务对象相适应.

(2)树立内审威信,发挥职能作用.要本着“依法审计,实事求是”的原则,坚持“一审二帮三促进”的工作方针进行.首先,内审工作离不开领导的重视和支持.医院领导要支持内审机构依法办事,对查出的问题要认真研究解决.其次,内审部门要拿出客观、准确、可靠的数据,及时提出改善管理和提高效益的建议.

(3)健全内审制度,提高服务水平.医院领导和各个部门要在全力配合内审部门顺利开展工作的同时,对其进行有效监督,以保证医院内审工作的正常运转,并使之走上法治化、制度化和规范化的轨道.


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四、总结

综上所述,加强医院财务管理是医院管理工作的核心.医院所有的经营决策都必须以财务核算为依据,都必须依赖准确的会计数据、前瞻的财务预测和周密的财务分析;在经营决策实施过程更离不开财务部门合理地财务控制.因此,提高医院财务管理水平是保证医院持续健康发展的要件之一.笔者认为,建立科学合理的医院财务管理制度,健全财务管理系统是当前解决医院财务管理中存在问题的必然选择,其对提高医院的经济效益和社会效益,保证医院可持续稳定的健康发展意义深远.另外,这也要求医院的财务工作人员要有较高的业务素质、熟练的操作技能和法制观念,以适应新的工作任务要求,协助医院领导管好、用活有限的财力资源,变规模数量管理为质量效益控制,走优质、高效、低耗、便捷、可持续发展的道路,在促进医院发展&

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(责任编辑:赵媛)

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