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平补齐”的培养方式,即准确记录临床医学专业学位研究生临床轮转时间,与其之前参加住院医师规范化培训的时间相加,达到总时间要求即可.

3.学位授予标准与临床医师准入标准相结合.学校对临床医学专业学位研究生的授位标准进行修订,规定临床医学专业学位硕士研究生获得执业医师证后,只需发表1篇文章即可申请学位(临床论著、病例分析或文献综述均可).研究生能够将全部精力和时间投入临床能力训练中,有效保障了培养质量.针对个别未取得执业医师资格的专业学位研究生,实行分层次培养:如延长一年培养时间,可参加次年考试,通过者继续临床培养;若不延长培养时间,则大幅降低临床培养要求,要求其进行临床实验研究,须发表1篇CSCD扩展库收录的学术论著.

(四)实行“四证关联”:执业医师资格证、住院医师规范化培训合格证书、硕士毕业证书、硕士专业学位证书

研究生具备了临床医学专业学位研究生及规范化培训学员双重身份,在完成相关培养内容并通过考核后可取得执业医师资格证书和住院医师规范化培训合格证书,完成学位论文答辩、达到授位要求后也可以获得硕士研究生毕业证书和硕士专业学位证书,实现“四证合一”,极大地节约了教育培训资源,解决临床医学专业学位研究生职业资格认证难题.

(五)完善五大保障措施,促进改革方案落实到位

1.行业主管部门大力支持.一是允许未取得执业医师资格证的临床医学专业学位研究生在学校各三级甲等附属医院临床训练一年后,由各医院出具试用培训证明,报名参加执业医师资格考试,解决了临床医学专业学位研究生在学期间不能考取执业医师资格证书的矛盾.二是允许异地执业医师资格注册到我校相关院系,解决了已获异地执业医师资格证书的考生在本校注册的问题.三是允许我校专业学位研究生不参加入学考试,直接纳入住院医师规范化培训体系,入学即可参加住院医师规范化培训.上述政策上的支持保证了我校临床医学专业学位研究生能够充分参加临床实践技能训练,保障了培养质量.

2.学校政策导向鼓励导师招收专业学位研究生.制定有利于专业学位发展的招生制度,符合年龄规定的副主任医师即可招收专业学位研究生,招收2名以上研究生须有1名专业学位,同时将指导专业学位研究生工作量与职称晋升直接挂钩,提高导师指导专业学位研究生的积极性.

3.建立三级管理体制加强专业学位教育管理.为强化临床医学专业学位研究生临床轮转管理,学校在各临床学院成立研究生管理处,实行专业学位导师组制度,建立了学校(研究生院)、院系(研究生管理处)及临床科室(导师组)三级管理体制.院系研究生管理处对临床医学专业学位研究生培养、七年制学生硕士阶段培养、优秀住院医师申请硕士学位涉及到学位授予的工作进行有机整合,统筹安排临床医学专业学位研究生的临床训练和临床能力考核.成立以导师为中心的指导小组,每位研究生在各轮转科室均指定1名轮转导师,采取导师指导和集体培养相结合的原则,实行科主任负责管理、导师负责指导、指导小组成员分工指导的集体培养制度.

4.建立确保专业学位培养质量的保障机制.近年来,围绕临床医学专业学位共出台文件10余个,强化研究生培养过程监管,主要包括考试环节管理、课程环节管理、导师组管理、专业课及专业外语课管理、临床轮转检查、临床能力考核管理、学位论文答辩管理等,研究生培养过程管理更加规范.

5.完善资助体系

针对专业学位研究生的特点,配合其培养模式的创新,建立了不同于学术学位研究生的奖助贷体系.学校实施研究生教育培养机制改革,完善研究生奖助贷体系,覆盖范围100%.大幅提高临床医学专业学位研究生生活补助,具有执业医师资格、独立管床的研究生,学校、医院各发放500元,科室、导师各发放500-1000元,每位临床医学专业学位研究生每月可获生活补助2000-3000元.三、改革成效与方向

经过四年多的改革与探索,重庆医科大学关于临床医学硕士专业学位与住院医师规范化培训衔接工作取得了一定成效,但是由于该项工作涉及主管部门多、医学人才培养复杂,仍有诸多问题需要进一步探索和实践.

(一)改革成效

1.生源质量提高,就业情况良好.近年来,我校临床医学专业学位研究生报考数量不断增长,学术学位研究生报考数量逐渐降低.2013年,专业学位研究生生源数量首次超过学术学位研究生,比例达到1.3:1.我校培养的临床医学专业学位研究生就业率一直为100%,受到用人单位青睐.用人单位普遍反映我校临床医学专业学位研究生实践能力较强,临床工作非常熟练,很快就能培养成为医疗骨干.

2.形成一大批教学改革研究成果.学校在试点改革的过程中,不断总结经验、探索创新培养模式,形成了一大批研究生教学改革理论和实践成果:学校获批国家级、省部级研究生教学改革课题立项14项,总经费48万,发表高水平研究论文8篇,其中在研究生教育领域最权威的《学位与研究生教育》上发表论文2篇,获得重庆市高等教育教学成果二等奖等6项奖励.

3.获得主管部门和同行肯定.

三年来,我校的改革吸引了首都医科大学、南方医科大学、第三军医大学、第四军医大学、南京医科大学、哈尔滨医科大学等10余所兄弟院校到我校考察,交流改革经验.学校受邀2011年“医学教育改革与发展论坛”、2012年“全国第九届学位与研究生教育评估会议”、2013年“全国专业学位研究生培养模式改革推介会”做大会报告,获得了广大同仁的一致好评.

国务院学位委员会办公室、教育部学位管理与研究生教育司主办的《学位与研究生教育工作简报》2013年第一期以《重庆医科大学探索临床医学硕士专业学位研究生培养新模式》为题,专题报道了我校的专业学位研究生教育改革.2013年10月9日,光明日报专题报道了我校临床医学专业学位研究生培养新模式.

2011年,学校获准重庆市临床医学专业学位研究生教育综合改革试点单位.2013年,学校获得教育部、国家卫生和计划生育委员会第一批临床医学硕士专业学位研究生培养模式改革试点高校.

(二)改革方向

目前我们的改革取得了初步成效,但在临床能力量化考核标准的完善以及未达到考核标准的救济途径等问题上有待进一步研究和探索.未来我们将进一步健全专业学位硕士研究生培养机制,探索临床医学博士专业学位与专科医师培训结合的培养模式,探索专业学位+学术学位卓越医学人才培养模式,探索符合国家需求的全科医生培养模式,努力实现从培养合格临床医生到优秀临床医生的重大转变,服务国家医疗卫生体制改革,满足社会需求.

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