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近年来,无论在我国或在全世界,肝炎(指病毒性肝炎)的发病者都有增多的趋势.
肝是人体中担负合成与贮存养料,提供消化液――胆汁,并为人体解毒的极重要器官.因此,肝一旦发炎生病,对于人的健康威胁是很大的.
病毒性肝炎是最常见的一种肝病,它的发病率很高,可分为三种类型,即甲型肝炎(旧称传染性肝炎),乙型肝炎(旧称血清性肝炎)和非甲非乙型肝炎(或称丙型肝炎).现在知道,它们都具有传染性.其发病后的主要症状都包括；食欲减退、恶心、乏力、肝肿大及肝功能受损害等,部分病人还会出现黄疸.病程一般2～4月,大多顺利恢复,少数转变成慢性,极少数较为严重.然而本病如不注意防范,就极易传染,因而常会广泛流行.
肝炎传播者比较多
病毒性肝炎的传染源――传播者,不仅仅包括急性肝炎病人,而且还包括慢性肝炎病人,以及表面上“健康”的肝炎病毒携带者.这后面两种人,特别是第三种表面上健康的人,往往不被人们所重视,因而成为肝炎的重要传播者.
1,病人 甲型肝炎病毒存在于病人粪、尿、血液中.病人的大便,自潜伏末期起,至发病后2～3周内均有传染性,其中尤以发病前4天至发病后4～6天的传染性最强.该病主要通过消化道传播,经胃肠外途径传播的可能较小.乙型肝炎病人在血清谷丙转氨酶(即SGPT)升高前1O～60天,血中即发现病毒.病毒在血中持续时间不一,虽然80％以上的病人于发病后4～12周内消失,但也有部分病人可长期携带病毒,他们仍具有传染性.(传播途径见后面)
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在肝炎病人当中,以无黄疸型肝炎病人最不易被人们发现,而他们所占的比例却很大.据某单位调查：在几百名病人中,无黄疸型病人比有黄疸的竟多24倍,因此他们作为传染源的重要性,要比黄疸型的更大.对无黄疸型肝炎病人要特别提高警惕.肝炎病人自己也应注意提醒别人,并尽力避免传染给别人的机会.慢性肝炎由于症状较轻,时间迁延,也有一定传染性.
2,病毒携带者 甲型肝炎于发病前的潜伏末期可呈短期带病毒状态.乙型肝炎患者则有相当多的人是慢性长期带毒者,他们都具有传染性.
另有一些人并无肝炎症状,各项肝功能化验也正常,唯独化验出乙型肝炎表面抗原(即HBsAg,过去称为澳抗或肝炎相关抗原HAA)为阳性,这种人经6个月观察无变化者称之为表面抗原携带者,但不按肝炎病人对待.表面抗原阳性者除不能做献血员外,可照常工作,不影响他自己和周围人的正常生活.然而表面抗原携带者不是静止不变的,其中大多数一定时期后,抗原可被清除；但也有部分人,以后可能出现肝炎病状并有传染性.因此,不能将所有携带者都等同视为安全无害.表面抗原携带者仍应定期到医院复查,这是不可忽视的.国际上一般认为,有一种人化验为“e抗原阳性者”,其传染性较强,特别是HBsAg阳性的母亲,如其e抗原也为阳性者,其子女受垂直传播的机会非常之大.
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肝炎的传播途径：
口、注射、胎盘
病毒性肝炎的传播途径主要有三：经口(消化道)传播；经注射传播,通过胎盘传播(给新生儿).
经口传播是多方面的,如与肝炎病人、病毒携带者同吃、同住,特别是使用共同的食具,就很容易被传染上.集体生活中卫生条件较差,卫生习惯不良,以及在饮食卫生很差的小摊贩上进食,或买茶水喝,都可能传播肝炎.
注射传播最常见的途径是打针、验血、采血或输血.由于注入极微量含肝炎病毒的血液(例如O,O0004毫升)即可使人受到传染.因此应用被肝炎病毒污染的血制品(血液、血浆等),以及消毒不严格的医疗操作(注射、针刺、采血、拔牙等),在肝炎传播中均起重要作用.所以,不必要的打针和输血应该避免,以减少感染肝炎的机会.
此外还有人指出,吸血昆虫也可能机械地传播肝炎,因此要注意预防蚊子、跳蚤、臭虫等吸血昆虫叮咬.
甲型肝炎主要经过消化道传播.病人或病毒携带者的粪便直接或间接地污染了食物和水,在肝炎的传播中起主导作用.一旦水源或食物被污染,往往可以引起暴发流行,曾有报道,由于进食污染的蛤蜊或泥蚶而发生甲型肝炎流行者.其他如苍蝇、蚊子、臭虫等也可以是传播媒介.此外,甲型肝炎亦可通过输血、预防接种而传播.
乙型肝炎则主要通过打针以及密切的日常生活接触而传播.带有乙型肝炎病毒者,其唾液、鼻咽分泌物、血性分泌物、精液等(特别是
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严格预防措施
搞好饮水卫生：要防止饮水被污染,注意水源保护和饮水消毒,进行粪便无害化处理.
管好饮食卫生：(1)饭店、食堂、饮食摊贩和家庭要严格执行饮食卫生制度和操作过程.(2)大力宣传改革目前的进食方式,实行分食制或使用公捷、公勺.(8)饮食用具专用,或煮沸至100℃10分钟,以达到消毒.(4)尽量少到外边饭馆、小吃部或饮食摊贩吃喝,如要去吃喝最好能自带碗筷.(5)饭前,便后洗手.
注射器、针头、采血针、手术器械等应高压消毒.预防接种和注射药物,每人均需用单独的针头,有条件的最好一人一个针筒,如医务人员不换针头,可提醒他换针头,必要时拒绝接受注射.一定要做到一人一针的注射和针刺原则.
尽可能不输或少输血、血浆及其他血制品.尽可能少接触病人或不接触病人,接触病人后用肥皂和流动水洗手.
乙型肝炎表面抗原携带者(即HBsAg阳性者)应加强个人卫生,进行适当隔离,如饮食用具、漱洗用具(包括刮脸刀片)专用,注意血液污染等.至于HBsAg阳性保育员、炊事员及饮食业人员应特别注意个人卫生,必要时要调换工作.
防止垂直传播：孕妇产前应做常规检验.如是HBsAg阳性者(尤其是e抗原阳性者),在早期妊娠时,应中止妊娠；如为晚期妊娠,对婴儿的危害极大,如要保留,婴儿最好能与母亲分开,交他人代抚养.
HBsAg阳性母亲要特别防止自己唾液、血液污染婴儿.在有条件的幼托机构,HBsAg阳性儿童应与其他儿童分开食宿,集中管理.
为什么要写肝炎论文
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中药预防：(1)茵陈30克,山栀9克,甘草3克,煎汤服.每日1次,连服8天.(2)蒲公英30克,甘草6克,煎汤服.每月1次,连服3天,以上二组任选一种.据报道,在肝炎流行时,对预防本病可能有一定效果.
注射丙种球蛋白,仅对甲型肝炎可能有一定预防作用(需在接触后十天内注射)；对乙型肝炎的预防作用则较差.
急性肝炎病人,因其传染性大,更应尽早隔离和积极治疗.
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预防医学论文发表2016年版,预防医学论文发表浙江学科简介包括本单位学科建设与发展,师资队伍建设,学术水平,科研实力,承担科研项目,以及人才培养等情况(字数在500字以内)。
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