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在社会经济制度下,各行各业的竞争都非常激烈,对于医院而言也是一样,现在的医院数量在不断的增加,要想在同行的竞争中不断发展,就因重视对财务的管理.现在许多的医院都实行财务一体化的管理,但是有些医院在运用这种管理的时候也出现了一些问题,接下来我们就谈一下医院财务一体化管理的建议和措施.
随着人们生活水平的提高,人们对于就医问题也很重视,包括对医院的环境、服务态度、收费标准都有更高的要求,这就要求医院在日益激烈的竞争环境下能够有好的对策,优化医院的环境,提高服务态度,降低收费标准.在这种形势下,许多的医院实行了财务一体化的管理方式,以求降低成本,提高医院的可利用资金,使医院的综合素质有更大的改观,能够在同行的竞争中发展壮大.
一、医院财务管理一体化的问题
1、在队伍建设方面,医院财务管理者的综合素质水平比较低,主要是由于他们掌握的知识比较陈旧,对于基础理论不牢固,工作水平和效率低下,管理思想和创新理念不够,许多的医院还存在财务人员不足的现象,使现有的财务人员的工作量加大,延长他们的工作时间,造成财务人员流失,缺乏后备的财务人员,使医院财务人员的工作量大大增加.医院的财务管理对于医院的正常运营起到很大的作用,必须培养更多的财务管理人才,才能有效地利用医院的财务管理职能.
2、在资金管理方面,对于国家医院经济管理改革,医院的财务状况还没有适应相应的要求,很多的医院都设立有财务科和经济管理科,对会计进行核算,但是由于核算的方法落后,内容也不完整,从而造成资金分散,削弱了医院对财务工作的集中管理.没有行之有效的管理方法和措施,使经费流失和浪费严重.
3、在固定资产核算上,根据现行的《医院财务管理制度》规定,医院固定资产按账面价值的一定比例提取修购资金,用于固定资产的更新和大型修缮.实际上是对固定资产计提“折旧”,没有相应的累计科目作为固定资产的减项,无法反映固定资产的净值,使医院资产出现许多的漏洞,造成财务信息不准确.固定资产的账面价值,应该也把修葺医院的门诊楼和医院的病房楼等固定装修纳入其范围.
二、医院一体化管理的建议和措施
1、医院的领导应该重视,协调各个部门的关系,领导的重视程度直接影响医院财务平台的实施,对于顺利建设起到很关键的作用.医院的相关领导应该积极承担财务管理一体化的相应工作,指挥相关的部门有制度、有程
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2、规范医院资金的管理,对于医院所有的支出和收入,都要有记录相关的项目和核算单元,为后期的财务报表和成本核算提供重要的依据.要根据临床、后勤科室、职能处室、医技分别制定相应的核算单元,并把各个核算单元通过计算机系统自动完成数据的采集、成本分析和效益分析等各种报表.另外,还要重视对科室终端使用板块的开发,把相应的财务工作在网上报销审批,完成多种新业务的流程,节省时间和人力,使医院的员工随时都可以查到自己的工资、预算的动态和经费的情况,必要时实现经费审批,将财务管理的职能适度的分配一些部门,方便科室的工作和管理.
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3、重新建立医院的财务流程,要建立财务一体化,必须要使医院的财务流程能够相适应这种管理方式,所以必须要重新建立医院的财务流程.要根据财务核算和管理的要求对相关的业务进行分类,对医院的会计制度进行重新分类和定义,确定相关部门受到影响的程度,利用计算机对相关的明细账、相关凭证、原始数据进行处理,实现在网上审批报销,根据业务的信息和凭证自动生成记账,实行相关部门辅助核算,细化各类的帐表,不断完善会计的动态平台,及时掌握医院的经济事项.
4、严格遵守相关的法律法规,对于财政部和卫生部出台的政策,医院的财务部门要及时作出相关的调整,以适应新政策.2010年财政部、卫生部等相关部门发布了《医院财务制度》和《医院会计制度》,所以财务一体化管理必须要符合新会计制度和新财务制度的标准和规范.为了医院财务一体化管理的需要,医院还需要与医院管理相符的高质量的产品,所以医院要适时引进高质量的IT厂商,借鉴他们ERP优秀的管理方法,建立一个符合医院特色的财务管理模式.
5、医院领导应具备可持续发展的思想,既要考虑医院当前的利益,也要考虑医院的长远发展.医院的财务一体化管理工作既要全面又要精细,建立一个既符合现行医院情况又满足于未来发展需要的管理方式.财务一体化的管理不应满足于医疗管理的现状,还要与时俱进,对于科研和教学也要列入管理的范围内,从而使医院的财务一体化能为应用的整体发展构建良好的环境.
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三、结论
通过对医院财务一体化管理措施的分析,我们发现只要医院在实现财务一体化管理的同时,考虑到所出现的问题并有相关的解决措施,财务一体化还是一套很好的管理方式.结合本文提到的措施,可以借鉴相关的管理方式,优化自身的管理,使医院的管理水平不断提高.
（作者单位：张鹏,河北石家庄白求恩国际和平医院；张浩然,天津华北军用物资采购局综合计划处）
参阅资料：
①肖立萱,陈建：《推进医院财务一体化管理的建议》,载《财务与会计》2011年第6期
②许国莉：《可持续发展促进医院构建一体化经济管理体系》,载《才智》2012年第7期
③刘红霞：《浅谈医院财务一体化的管理模式与运用》,载《中国外资》2011年第9期
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