医院财务管理方面论文范文集,与加强医院财务管理提高医院竞争实力相关财务法规论文

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摘要:医疗机构竞争激烈,财务管理的好坏是医院生存的重要环节,医院现有的财务管理制度存在很多问题,加强财务管理工作主要从几个方面入手:健全制度、加强内部控制、提高会计人员素质,加强成本核算等.

关键词 :医院,财务管理,竞争实力

随着有中国特色的社会主义市场经济体制的逐步建立和完善,医疗机构逐步由传统依赖财政的事业单位向自收自支的医疗企业转变.与此相适应,医院的管理模式也从“政策依赖型”转向“市场导向型”,医院在重视社会效益的同时,必须着重关注自身运行的经济效益.

财务管理是医院经营管理工作中的重要组成部分,可以说,医院能否在日益激烈的市场竞争中站稳脚跟,能否创造良好的经济效益和社会效益,良好的财务管理机制的建立和运行是必不可少的前提条件.

一、医院财务管理工作中存在的问题

(一)财务管理制度不健全

目前大多数医院没有建立起科学完整的财务管理制度,一些医院只是照搬照抄卫生部的医院财务管理制度,建立的所谓财务管理制度仅仅涉及一些报销和费用审批及会计岗位责任制方面的管理,并未建立起全面、系统、科学的财务管理制度,不能为医院的整体管理工作提供建设性意见.

(二)财务监督有名无实

据调查,目前一些医院对不相容职务没有进行有效分离,导致财务监督形同虚设,有名无实.譬如,有部分医院由出纳直接进行费用报销、直接提取备用金、预付工程及采购款、编制银行存款余额调节表和调节未达账款等,削弱了会计对出纳的监督作用,一些医院药库会计、药房会计及自制药会计由一人承担,在药房领用药品时直接用药库的出库单代替药房的入库单,在药库、药房药品明细账中任意调节,造成药品管理失控等等.

(三)资产管理不完善

经调查,绝大多数医院重资金、实物管理而轻债权债务管理.部分医院每天只核对门诊及住院病人的货币资金类收入总额,对应收社保及各公费医疗的部分不记账或记账随意,一些医院对收到的各公费医疗款项严重少于应收的相应款项时,不是从门诊收据的记账部分、住院的输入、公费自费的分类等方面积极主动查找原因,找出问题的症结,堵塞收费、各病区数据输入、公自费分类等方面的漏洞,而是盲目的冲销未收到的款项,加大医院的费用,从而造成医院收支结余赤字,造成舞弊的可能性.

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(四)不遵守权责发生制

权责发生制是医院会计核算的重要原则之一,是指对收入、支出、费用记录时间的确认,以当期取得收益的权利或支付的责任来确定.部分医院未能将水电费、费等记入当期发生的成本,只在支付时直接作为费用入账,更有甚者未将应收外单位借住人员使用的水电、、房租等按权责发生制入账,而将本单位所交的相关项目全部作为医院的成本费用,只把收到各单位交来的相应项目冲减费用,未收到的不予理睬,既加大了医院的成本又未能对负债进行有效的管理,造成该部分负债管理失控及舞弊的可能性.

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(五)会计人员整体素质偏差,风险防范意识淡漠

目前医院尤其市县级医院与城市中的中小医院中的财务人员大多不是专业出身,整体素质不高,对财务管理的重要性认识不够,观念不强,经济决策缺少科学性.

正是由于会计人员素质不高,在外加一些不确定性因素的干扰,使医院财务收益与预期收益发生偏离,从而产生蒙受损失的机会和可能,医院财务活动的组织和管理过程中的某一方面和某一个环节出现问题,都可能出现财务风险.

许多医院缺乏相应的风险防范机制,风险意识淡薄,医院财务管理缺乏竞争意识,资产结构不合理,应收账款所占比重较大,坏账性资产长期挂账,固定资产利用率和配置效率较低,其增值能力和盈利能力较差,造成医疗资源的浪费与紧缺并存,总体效益低.

除此之外,医院财务管理工作中还存在会计明细科目分类不合理、医院的合并分立及债权债务重组的账务处理不规范、未能在会计政策变更时进行追溯调整等问题.这些问题严重影响会计报表的真实性和院领导的决策,对医院的经营管理产生了不良影响.

二、提高医院财务管理工作的对策

(一)建立健全医院基本财务管理制度

首先,应该认识到医院财务管理是一个全局性的工作.管理者不能将目光仅仅局限于某一部门或某一环节,应该站在决策者的立场上审视全局,结合国家的管理法律法规,制定系统科学的基本财务管理制度.其次,制度不能仅仅停留在纸面上或挂在墙上,还应该切实落到实处.

再次,“破窗”理论在强调事前控制的同时,并不排斥事后的补救工作.日常工作中发生细小问题之后,不能听之任之得过且过,应该采取积极的补救措施,找出财务管理制度这一大厦的第一块玻璃被打破的缘由,及时修补漏洞,这样才能有效地避免第二块、第三块玻璃相继遭到破坏.

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(二)加强医院内部监督控制能力

建立健全的内部控制制度,杜绝各种不良现象的发生,其中,最重要的是严格执行财务管理工作中的不相容职务分离制度.不相容职务是指某些相关联的业务,如果集中于一个人身上就会发生舞弊的可能性.国家会计审计制度对此有详细规定.管理者应针对医院财务管理工作的特殊性,认真遵守相关规定,消除滋生舞弊的条件.

(三)完善资产管理机制,防止资产流失

管理者必须转变观念,不仅注重货币资产、实物资产的管理,还要对各项债权债务以及医院的无形资产及时进行清理、评估并纳入会计核算,一方面管理者可以对医院拥有的资产心中有数,另一方面又能够强化工作人员的责任感.

(四)提高财会工作人员整体素质

提高工作人员的业务素质.在现有人员基础上,加强技术培训,使其不仅精通会计知识,还要熟悉掌握经济管理知识、计算机知识以及必要的医疗卫生知识,定期进行考核,对不合格者进行二次培训之后仍不能达到考核标准的,应该将其调离本岗位,这是保证医院财务管理制度高质量运行的基本前提.

(五)严格遵守国家会计准则规定,科学进行会计核算

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统一本单位会计核算原则,合理设置会计科目,使每一位会计年度发生的收入、支出能够准确、真实、完整地反映实际的经营状况及经营成果,为领导决策提供可靠的会计信息.

(六)建立经费预算制度

医院应当建立适合自身特点的经费预算管理制度,以确保医院的医疗服务工作正常有序地开展.一是医院在编制预算时,须分析上年度预算执行情况,制定本年度计划,自下而上逐级编制上报,预算制定力求数据准确、具有可操作性,二是预算执行时,无特殊情况不能随意改动,根据医院内外环境的变化确需调整时,应经有关领导批准,以保证计划的严肃陛,三是进行预算执行评价,及时发现问题解决问题.

(七)强化资金管理,提高资金利用效率

通常大多数医院比较重视资金的管理,对资金的筹集、使用和分配制定了相对规范的制度.目前,医院要面对的是医疗体制改革进一步深入的大环境,医院可能会遇到前所未有的机会和挑战.管理者应充分利用现代化信息优势,汲取国内外先进经验,使每一元钱都能产生其应有效益.

(八)做好成本核算和财务分析,为决策者提供科学的会计信息,促进医院发展

加强成本核算制度,降低医疗成本.医院成本也就是医院医疗成本,是医院在卫生服务过程中所发生的物化劳动和劳动耗费的总和.财务分析是以财务报表为基础,运用科学的方法,根据不同层次的需要,对医院经营管理状况的分析.

在市场经济条件下,医院作为独立核算、自主经营、自负盈亏的市场主体,面向市场,参与竞争,必须转变观念,增强风险意识,加强以财务管理为核心的内部管理,在提高服务质量的同时,有效地降低运营成本,才能形成竞争优势,在激烈的医疗行业竞争中,不断发展壮大.

参考文献:

[1]陈淑君.关于当前医院财务管理中存在问题的思考[J].大众科技,2007,(10).

[2]耿利英.医院财务管理中存在的问题及对策[J].内蒙古科技与经济,2008,(1).

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[4]吴滨.当前医院财务管理的难点及对策[J].审计与理财,2005,(11).

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