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摘 要 ：医院财务管理作为医院经济管理的核心所在,与医院社会效益、经济效益的实现有着密切的关系.在医疗市场竞争不断激烈化发展的背景之下,使得医院财务管理的观念,内容,方式均发生了一定的改变.为了更好的应对这一发展趋势,要求以医院财务管理工作的强化为切入点,以医院两个效益的实现与优化为目的,在认清当前医院财务管理存在问题与不足的基础之上,从预算管理机制的健全入手,从国有资产的管理入手,从物价管理入手,从财务信息化入手,使医院财务管理水平能够得到持续、稳定的提升.
关 键 词 ：医院 财务管理 效益
对于我国而言,随着医疗卫生体制改革进程的持续发展与推进,医院管理模式也发生了翻天覆地的变化,传统意义上建立在“政策依赖”基础之上的管理模式逐步发展成为建立在：“市场导向”基础之上的管理模式,从而更进一步的突出了财务管理在医院经济管理活动中的核心地位.但在当前医院财务管理工作中,还存在着一定问题,导致医院方面经济效益、以及社会效益的实现举步维艰,亟待改进.本文即围绕以上相关问题展开分析与探讨：
一、 医院财务管理现状及问题分析
1.预算管理方面过于形式化：当前,部分医院领导对于预算管理工作的认知与态度还存在一定问题,预算编制仍然停留在满足部门检查与要求的层面,没有立足于真实数据开展,缺乏可操作性与准确性.在医院方面涉及到支出活动的情况下,没有以预算作为支出限制范围,使得财务部门对于资金的管理与调度难度增加,缺乏约束力,有损财务管理的强制性.
2.财务管理认识过
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3.信息化建设滞后：医院方面在信息化建设的过程当中,多以PACS、LIS、以及HIS等医疗管理系统作为关注对象,建设范围不够全面,业务自动化无法与健全的信息集成环境相对应,致使财务管理工作部门缺乏对医院综合运行情况的评价能力.
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二、加强医院财务管理的措施分析
1.从预算管理机制的健全入手：对于医院而言,在各项经营管理活动的实施过程当中,预算作为未来一定阶段内,各项经营活动所对应资金的具体计划与目标,需要通过财务预算的方式实现.预算编制科学的方法为：以医院前期稳定业务收支作为基础,以未来期间的发展目标为着眼点,在充分遵循国家政策导向、整个行业市场发展导向、以及医院自身经营管理特点的基础之上所制定的.通过对预算的编制与管理,能够更加有计划对医院支出进行限制,对于控制支出,杜绝不合理消耗有重要价值,从而可作为医院方面提高经济效益的关键手段.在健全医院预算管理机制的过程中,需要体现预算体系的综合性,以“一级（财务部门）+二级（职能部门）+三级（临床以及医技部门）”的综合预算体系替代传统意义上的“一级（财务部门）”独立预算体系,同时还需要体现事前预测、事中控制、以及事后分析在预算工作中的并重性,对预算实效加以保障,确保监督控制的实时性与动态性.
2.从国有资产的管理入手：首先,需要对现有的物资管理工作制度加以完善,各科室需要严格依照医院所下达的采购计划,按需采购,一方面应当确保临床需求得到及时的满足,另一方面需要避免大库房转小库房的问题产生,采购需要以提高存货周转速度,降低库存规模为首要目标,确保资产流动的合理与科学.同时,财务部门还需要定期安排专人对医院库存物资进行清查,确保账面信息与实际情况的吻合；其次,需要对医院财产物资的招投标以及监督机制加以完善,该机制需要进一步覆盖至卫生材料、高值耗材、低值易耗品等方面.
3.从物价管理入手：在医院财务管理工作当中,物价管理同样是关键性的环节之一.物价管理与常规意义上的财务管理工作有所不同,需要以对医疗服务价格的监管为主要对象,确保医疗服务提供下的收费行为能够更加的可靠与合理.为了使医院以财务管理为途径,不断提高其经济效益,需要结合医院方面的实际情况,构建与之相对应的医疗服务价格监督管理工作机构,对医疗服务所对应的价格管理制度加以完善,并在医疗服务物价管理工作中引入责任机制以及追究机制,特别需要注意院、科室两级物价管理体制的落实情况.对于医院财务管理部门工作人员而言,需要安排专人对医院日常经营管理过程中的各种药品、以及医疗价格信息进行了解,提高价格制定与履行的自律性,院内物价监督管理结果需要定期进行公示与反馈,提高检查结果及相关信息的透明性,确保临床收费的合理性.同时,科室兼职物价管理人员乃至科室主任都需要进一步强化合理、经济的收费意识,在注重经济效益的同时,凸显社会效益.
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4.从财务信息化入手：一套健全的财务管理信息系统需要纳入包括物资管理、成本核算、以及财务核算在内的相关内容,同时需要与医院现行的信息管理系统形成良好的数据交互管理,通过网络信息的交互,确保各个科室、部门资源的及时共享,该措施的落实对于提高财务管理工作质量,促使医院方面社会效益的达成而言有重要价值.在此基础之上,医院物资管理部门需要在临床科室中设置相应的二级管理单位,提高财务管理的精细化水平,相关数据可分解至科室,乃至具体责任人之上,以信息化系统实现对数据的集成分配,剔除系统运行期间的人工误差问题,提高财务管理的科学性.
三、结束语
对于医院,特别是公立医院而言,为了进一步提高其经营管理的工作质量与水平,就需要立足于医院实际情况,通过对财务管理工作的加强与完善,不断提高医院经济效益与社会效益,从而保障医院在参与市场竞争期间的综合实力.为了实现这一目标,就需要以加强财务管理为重要手段,本文即立足于对财务管理当前现状与问题的分析,提出了几点加强医院财务管理工作的措施与方案,希望能够引起同行人员的关注与重视,在医院实践中加以应用.
参考文献：
[1]张学亮.范霍恩可持续增长模型在医院财务管理中的应用[J].中国卫生经济,2013,32（8）：73-75
[2]齐庆祝,魏亚平,郝云莲等.创新医院财务管理提升医院管理水平[J].中华医院管理杂志,2007,23（6）：379-380
（作者单位：邯郸市中西医结合医院；河北 邯郸 056001）
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