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【摘 要 】随着我国提前进入老龄化社会,越来越多的养老问题浮出水面.我国农村是我国老龄人口最集中的地区.文章通过分析我国农村养老模式面临的现实困境,从增加农民收入、完善农村医疗监管体制、加强商业保险监督、加强宣传其他养老方式以及加大农村服务业资金投入等方面提出完善对策,旨在帮助政府摆脱现有困境,促进我国农村养老模式向前发展.
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【关 键 词 】老龄化；农村家庭；养老模式
中图分类号：C91
一、中国农村养老模式发展现状
截至2012年底,中国60岁及以上老年人口已达1.94亿人,占总人口的14.3%,其中60%以上为农村老年人口,其中多数老龄人口生活在农村,这些数据表明中国已经进入到老龄化社会.但由于历史、制度等原因,农村老龄人口一直不能享有离退休金.此外由于计划生育政策的持续实施,使得社会生育率下降,家庭规模缩小,而大量农村的年轻人进城打工,迫于岗位的竞争压力,忙于工作和事业无暇顾及农村的父母.这些因素都对中国农村以家庭养老为主的传统养老方式变革起了加速剂的作用.
二、中国农村养老模式发展面临的困境分析
(一)农村劳动力流向城市,“家庭养老”模式呈现弱化趋势
随着城市的不断扩张,越来越多的农村青壮年劳动力流向城市,使得农村出现越来越多的“空巢”老人,家庭养老模式呈现弱化现象.有些老人由于种种原因,不愿跟随子女去城市生活,生活上不能得到子女很好的照看,使得家庭养老发挥的作用越来越小,而面临的困境却越来越大.
(二)农村合作医疗形同虚设,农村老人看病难花费大
2010年我国新型农村合作医疗已经基本覆盖全国农村居民.农村合作医疗的全面开展,在一定程度上解决了农村老人看病难的问题.但是由于监管等方面的不到位,使得部分地区部分医院虚标药价,造成国家投入不断增加的同时,农村居民的医疗负担却不断加重.同时,医保定点医院为了增加收入,滥用高额自费药物,也使得农村老年病人的医疗负担加剧.
(三)社会养老保险缺乏监管,农村老人入保容易理赔难
带有商业性质的社会养老保险是养老保障的重要组成部分之一.但是在我国农村,由于缺乏监管,商业养老保险出现了入保容易理赔难的现象.商业保险公司常常对赔付的内容的形式做了十分严苛的规定,而这些规定在老年人入保时保险公司销售人员常常有意忽略或隐瞒,当老年人需要保险公司进行养老保险赔付时,保险公司则依照规定拒赔或者少理赔,使得老年人不得不面对入保容易理赔难的现状.而这也使得老年人在面对商业保险时,产生抗拒的心理.
(四)守土观念限制,农村其他养老方式发展缓慢
中国民族文化中“家”文化占有很重要的低位.在中国农村居民
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(五)养老机构设备老化,无法满足养老需求
我国养老院的运营资金主要靠上级政府机构财政拔款、村镇统筹以及社会捐助,其中上级政府机构财政拨款占据了最主要的位置.然而在农村,财政资金十分短缺,这使得能够被投入养老院的资金更加缺乏.资金投入的不足造成了我国农村养老机构设施陈旧老化,缺乏专业的护理人员,严重影响了我国农村养老机构的发展.使得我国农村养老机构的规模于服务发展速度与日益增长的养老需求出现矛盾和不对等.
三、关于完善中国农村养老模式的对策分析
(一)采取多种方式增加农村居民收入,促进劳动力向农村回流
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城市居民自助游和周末短途游虽然在一定程度上促进了农村地区农家乐的兴起,增加了农村居民的收入,但由于农家乐开展的地区主要集中在旅游景区等地区,范围和实际效果十分有限.同时由于过度的生搬硬套,使得农家乐逐渐泛滥,出现了很多不良现象,严重影响农民持续增收.
因此,相关部门采取多种方式增加农村居民的实际收入.要按照其地区特点,拓宽思维,确立适合本地区的发展模式,杜绝生搬硬套现象.同时加强对现有模式的监督管理力度,避免不良现象出现.实现农民真正的增收,从而促进农村劳动力的“回流”,使家庭养老真正发挥优势.
(二)完善医疗监管机制,让农村合作医疗真正落到实处
在对各大医院就诊的农村老年患者的调查走访中,来医院就诊的农村老年患者多数为绝症或疑难杂症.究其原因,一些受访者表示,虽然新型农村合作医疗给予了一定程度的补贴和报销政策,但由于缺乏必要的监管机制,一些基层医院的不规范行为,使得农村患者尤其是老年患者依然面临“看病难、吃药贵”的困境.在农村,药价监督机制基本沦为一纸空谈,未能真正实现对医院和医生的监督和管理.
因此,建议应当完善现有的医疗管理机制.从根本上解决看病难,吃药贵的现象.尤其是应加强对农村等偏远地区的医疗监管,使好的政策真正落到实处,让百姓真正能享受到国家的福利.同时应加大对医疗问题的处罚力度,杜绝一切企图钻政策和法律漏洞中饱私囊的行为.促使新型农村合作医疗制度真正成为有利于农村居民生活健康的制度.
(三)加强对商业养老保险的监督,保障老人切实利益
在调查和走访过程中发现农村老年人对商业养老模式的态度呈两极分化态势,部分老人认为商业养老保险就是万能险,只要投保,就能理赔所有疾病；而有的老人由于家里经历或听说过其他未能得到保险公司理赔的事,对商业养老保险有着十分强烈的抵触情绪.同时,在走访中也遇到一些亲身经历过保险公司拒赔或延期理赔的老人,他们中的绝大多数表示不愿意再参加任何性质的商业养老保险.
因此,应当加强对农村商业养老保险的监督力度,对骗保诱保,合乎规定却拒不赔偿的保险公司予以重罚.同时出台相应规章制度规范和监督保险销售人员的行为,杜绝其出于自身利益隐瞒赔付条款,骗取农村老年居民参保.在保障农村老年居民的合法利益的同时,的为商业养老保险在农村发展营造一个健康的环境,促进商业养老保险在农村的全面发展. （四）加强宣传其他养老方式,促进其他养老方式的发展
对于养老方式选择方面,农村老年人有着很多的顾虑.一方面,由于“恋土”情结,农村老年人不愿离开生活了一辈子的村庄,以及土地.另一方面,农村老年人担心去机构养老会被人虐待或不能得到很好的照顾.
因此,应当加强对农村老年人其他养老方式的宣传,可以定期或不定期的组织其去专业养老机构参观,破除其对其他养老,尤其是对机构养老方式的误解,促进其他养老方式的发展,以减轻家庭养老模式的负担.
(五)多渠道加大农村养老服务业的资金投入,促进农村养老服务业发展
当前,我国农村社会养老服务业正处于快速发展的机遇期.然而,民间养老机构作为机构养老的重要组成部分,依然面临种种困境.
一方面,政府养老机构“作为难”.政府在对养老服务业的资金投入幅度少、比例小；而在监管方面,由于养老服务行业未能形成健全的相关标准,以及行业监督机制,养老服务机构质量管理体系建设滞后.另一方面,民间养老机构“难作为”.我国民间资源丰富,但这些资源进入养老服务业的准入渠道不畅通,民办养老机构在建设用地、融资等方面上缺少相关优惠扶持政策,很多散布于社会各个角落的养老服务未能得到有效整合.
因此,应当创新养老模式,以市场需求为导向,政策扶植与商业化运作相结合,盘活各地资源,引导、培育社会优质管理服务资源进入养老服务体系,构建多层次、多元化的养老产品,全方位多渠道地解农村养老问题.
第一,鼓励多样化的民办养老机构的设立.鼓励民间资本积极进入养老领域,鼓励开办托老所、日间照料中心、老年康复中心等多样化社区养老服务机构,统筹居家养老和集中养老、普通服务和包户服务等多样化方式.
第二,加大对民办养老机构的扶持力度.对民办养老机构的建设用地给予相关优惠政策,减免征收养老机构养老服务收入营业税和行政事业性收费.对于规模较大、前景较好、市场急需的养老服务项目,给予必要的贷款贴息、资金补贴等,促进其发展.
参考文献：
[1]许照红.论我国农村社会养老保障体系的重建[J].农业经济, 2007（4）.
[2]田雪原.老龄化对社会发展的制约与影响[N].经济参考报, 2005-10-29.
[3]杜艳辉,刘婷.我国农村养老方式的现状分析[J].现代商贸工业, 2009（9）.
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