基础护理有关毕业论文开题报告范文,与基层医院基础护理质量存在问题相关自考毕业论文开题报告

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【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0178－01

【关 键 词 】基层 护理

基础护理是临床护理的基本工作,日常护理工作的主体,直接为病人提供各种生活和技术服务,以满足病人的基本生活需要和治疗需要,是使病人达到治疗目的、减轻病痛、促进康复的主要手段［1］.目前,各医院基础护理工作的现状不容乐观,尤其是基层医院基础护理质量存在许多问题,以至于直接影响了护理质量的提高,针对基层医院存在的问题,寻找原因,采取相应的对策,收到一些成效,现分析如下：

1.原因

1.1 护理人员的主观原因 护士缺乏对基础护理内涵的足够认识,护理伦理道德观念不强.丁炎明的研究表明［2］,临床护士对生活护理认知上的误区和对人的整体观,护理过程系统观及整体护理观认识上的不足,护理管理上忽视了对生活护理工作的落实,因而导致医院基础护理质量滑坡.

1.2 护理人员的编制 按等级医院评审要求床护之比为1:0.4,而对所调查的医院只有1:0.25,由于医院护理人员紧缺,大量的基础治疗工作和杂务性工作已使护士处于超负荷状态,没有余力进行整体护理,病人基本病情观察、部分基础护理不得不由其家属代为完成,由此造成了基础护理不到位.

1.3 病人的危重度和配合程度 通常危重病人越多,对基础护理质量的要求越高,工作量越大.由于社区及农村医疗条件的限制,基层医院收住的肿瘤晚期、慢性病急性发作以及终年疾病缠身的老年病人就比较多,再则目前病人及家属对医院的不信任,造成就医时的不配合,更增加了基础护理的难度.

1.4 管理、分配制度的不完善 基层医院人事制度改革往往受社会环境制约,护士内部平均主义思想根深蒂固,多劳多得难以体现,护士长不能以能级原则合理设计护理人员组织结构,不能有效发挥管理职能,护士间缺乏竞争意识,因后勤保障系统的不完善,又使得护士长忙于繁琐杂务,抓护理质量的时间和精力相对较少,从而严重影响基础护理的到位.护士长也因护士分管病人多,突发事情等,对基础护理质量的控制略有放松.

2.对策

2.1 加强护士职业教育,强化专业思想,提高对专业作用及专业角色的认识,转变观念及态度,充分地发挥在基础护理中的职能作用.医院根据实际情况,针对性地对不同岗位、不同层次的护理人员进行施教.基础护理是护士特有专业理论、专业知识,专业技能的具体体现,必须具备多种多样知识及良好的伦理道德修养才能做好［3］.对三年内护士重点在院内接受再教育,要求基本功训练与专科技术训练相结合,以“三基”为基本功,按计划完成科室轮转直到定科.三年以上护士及护师,以自学为主,鼓励参加大专、本科的学习,对有培养前途的护理骨干,选派到上一级医院进行进修、培训,重点是熟练掌握专科知识.从而缩小基层医院同上级医院之间护理上的差距.

2.2 科学合理的排班：按编制要求逐年增加了护理人员,在此基础上实行弹性排班,并按能级管理原则进行,二年内护士提前半小时上班进行晨间护理,责任护士参与并指导护理工作,加强合作共同承担基础护理,同时也锻炼和巩固了年轻护士各项基础护理操作的能力.

2.3 加强护、患沟通：基础护理工作是护士观察病情的最好途径,是护士与病人沟通的最好桥梁,是护