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摘 要:随着人们生活水平的不断提高,医疗环境的改善,躯体疾病得到良好的救治,心理问题越来越受到人们的关注.老年期是人生的一个特殊时期,其生理、心理均有明显变化,易患许多疾病,因此社区护理中了解老年期的变化特点,及时予以心理护理,能提高生活质量,使其愉快度过晚年生活.

关 键 词:社区;老年人;心理;护理

老年人随着年龄的增加,机体逐渐衰老,各项功能呈直线下降,老年期又面临重大的生活改变,如退休、丧偶、由子女照料等,这些变化使老年人出现一系列心理问题,针对这些问题,我们在护理工作中采取了相应的护理措施,收到了满意的效果.

1老年人的心理特征

1.1孤独感和失落感由于丧偶、独居、离退休等原因,人际交往减少,家庭及社会地位改变,儿女成家立业,没有时间陪伴在身边,空巢老人越来越多.老年人突然有了被轻视、被抛弃的孤独感或失落感,或沉默寡语,情绪低落;或急躁易怒,易发脾气,.而大多数子女只注重对老人们生活上的照顾,忽视了情感上的交流.

1.2焦虑和抑郁症老年人离退休后,过去长期习惯了的生活日骤然改变,社会交往减少,缺乏归属感,易造成心情低沉,悲观失望.这种情绪和心理上的波动与失调,容易产生自卑、无用感,甚至焦虑、抑郁.随着身心逐渐衰老,此外老年丧偶、亲友生死离别等,对老年人都是最强烈的生活事件,从而感到无限悲伤.

1.3多疑和健忘老年人身体日渐衰老,有的老人由于大脑皮质功能的减退,致行为异常,自私、多疑、孤僻,或像老小孩一样出现一些原始的幼稚行为;或者以自我为中心,希望身边的人围绕他一个人,只关心他.而有的老年人智力水平下降,表现为近期记忆力减退,常出现健忘,如出门忘记是否关门,经常忘记吃药等,健忘使老年人经常怀念、唠叨过去,多疑和健忘严重影响老年人的情绪.


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1.4固执、易怒老年人具有丰富的工作经验、事业上成功、工作时得到同事们的尊敬,退休后仍希望得到别人的尊重.如果意见和想法不能被采用和重视,易产生不被人尊重的想法,从而封闭自己,对新事物难以适应甚至看不惯,固执己见.老年人性格同老年人的脑退化有密切关系,脑的各部分发生退化的程度不一致,如大脑额叶比其他区域先退化,而额叶与性格关系密切.故老年人性格易发生改变,同时皮质的退化,对皮质下的控制减弱,造成皮质下原始冲动占优势,出现控制力下降,易发怒.

2影响老年人的心理健康的因素

老年人机体衰老严重,有的身患多种疾病,有的在感知、记忆、思维等心理能力的衰退方面,也非常明显,这样使得一些老年人陷入深深的苦恼和焦虑之中,这是影响老年人身心健康的重要原因,此外,还有以下因素:

2.1社会角色转变进入老年期,将面临离退休这一人生的转折点,生活规律发生极大地变化.正是由于这种社会地位、社会联系和生活重心的巨大变化,导致社会角色的重大转变.从而产生无价值感、不平衡感,甚至茫然、颓丧.

2.2家庭角色转变退休老人的生活范围从社会转向家庭,家庭便成为老年人最重要的精神、物质和生活的依托.因此家庭结构、成员彼此间的关系以及老人在家庭中的地位等都直接影响着老人的心理状态.在老人和子孙三代同居的家庭,老年人与子女价值观与生活方式的存在差异与矛盾.另一方面,"空巢家庭"的增多,导致生活上的诸多不便,再加上丧偶、独居、夫妻争吵,亲友亡故,婆媳不和,突发重病等意外刺激,都直接或间接地影响了老年人的身心健康.

2.3经济状况经济是老年人正常日常生活和享受健康的物质基础.目前我国老年人的经济收入一般都低于在职人员,养老保障体系还不完备,医疗服务费用逐渐上升,使老年人的经济来源缺乏独立可靠的保障.农村老年人,由于丧失劳动能力,儿女收入不佳等原因,经济问题更加突出.经济收入的不足,社会地位不高,直接影响了老年人的营养,生活条件和医疗卫生服务的享受,从而影响了其身心的健

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3社区老年人的心理护理

社区心理护理以健康为中心,旨在促进和维护社区内个人、家庭和人群的心理健康.而对社区老年人群的心理问题,社区护士更应加强服务,促进老年人适应老化过程,使老年较好地处理好各种自身的、家庭的以及社会的心理问题,帮助他(她)们度过健康幸福的晚年,具体措施如下:

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3.1建立社区老年健康服务中心社区成立老年人健康服务中心,应有专业人员指导老年的自我保健.如饮食的烹调,营养的搭配,娱乐活动的具体内容等.建立保健档案,定期进行健康检查.组织专家进行老年保健讲座,订阅老年保健杂志,建立老年健康宣传栏,开展丰富多彩的老年活动.组织开展老年人健康教育,社区护士要有针对性地介绍疾病的基本知识,治疗及康复,帮助老人正确认识疾病,增强自我保健和自我照顾的能力,增加老年人对生活的信心.


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3.2帮助老年人调整情绪由于疾病,老年人心理上发生了很大的变化,社区护士应加倍耐心,热情,更加体贴,用诚恳的态度,亲切的话语,就能增添老人心理上的安全感,从而建立战胜疾病的信心.向老年人讲述和示范各种情绪调节法,如自我教育法,活动转移法,沟通调节法,环境调节法和适当发泄法等.社会护士在日常护理工作中,指导老年人时刻保持乐观的态度,充满好奇心,培养生活情趣,时刻保持积极向上的人生态度.

3.3保持与外界环境的接触社区护士应多给予老年人特别的关心,经常主动与他(她)们沟通,帮助他(她)们认识自身的变化,尊重衰老的客观规律,帮助他(她)们安排适应新的生活,及时的调整自己的行为,以便更好地适应环境.在退休之前先做好思想上的准备工作,认识到退休是将工作岗位让给青壮年,有利于提高工作质量及工作效率,从而有利于社会发展,避免"养老金死亡".退休后多参加一些力所能及的社会公益活动,发挥余热.多培养一些兴趣爱好,使生活丰富多彩.

3.4鼓励老年人适度脑体劳动让老年人学会安排规律的生活与合理的作息时间,根据自己的兴趣、爱好、体质状况有选择性、有规律地进行运动.包括跑步、打球、爬山、太极拳等体力运动,下棋、打牌等脑力运动,不仅能增强体质,还能延缓大脑功能的衰退,有效地延缓记忆力的减退.鼓励老年人勤于学习,科学用脑,善于用科学的知识养生保健,既锻炼了智力,又学会了自我保健和照顾的技能,如老年自我保健,老年社会学,老年心理学等,让其了解社会变化,更新观念,丰富自己的生活.

3.5协调家庭和睦老年人常会感到孤独,希望得到家人的关心、爱护和照顾,因此社区护士在护理工作中多与老年人的家庭进行多方面联系,教育家属密切配合,多关心体贴老人,特别是一些丧偶及患有身体疾病的老年人,安慰开导家属,经常与老人沟通,遇事与老人商量,使老人得到应有的尊重,使老年人保持心胸开阔乐观向上的志度,减轻其孤独、恐惧的心理.

总之,老年期是人生的特殊时期,是身体及心理极易出现问题的时期.随着心理护理学的发展,社区护士应有以患者为中心的整体护理原则,在老年患者的护理过程中,应熟悉老年人的生理和心理特点,全面了解不同的患者在心理上的差异,细心周密地进行护理,这样才能做到对疾病的正确诊断及时治疗,才能使患者早日恢复健康.

编辑/王敏

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