神经外科方面有关论文范文例文,与转化医学理念在微创神经外科中的应用相关毕业论文

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摘 要：本文介绍了转化医学的理念,阐述了转化医学理念在微创神经外科中的应用,论述了微创神经外科是实施转化医学的技术平台,总结了利用微创神经外科技术平台实施转化医学的研究方向,分析了国内转化神经外科学现状.

关 键 词：转化医学；微创神经外科；应用

目前,我国神经外科学在学科建设和发展上取得了一些的成绩,但仍需神经外科学工作者不断努力,以获取更大的进步[1].进入21世纪,转化医学理念诞生,本文着重阐述了转化医学在微创神经外科、显微神经外科及经典神经外科3个阶段中的发挥的积极作用,提出了微创神经外科是转化医学的技术平台,将成为神经科学和神经外科临床之间沟通的桥梁.

1转化医学理念

20世纪末,随着科学技术和医学的迅速发展,医学知识逐渐积累,医学的专业分化越来越具体,每个医学专业学科仅接触疾病的一部分.从事某一专业的医师很容易受其专业限制,忽视和割裂一些带有全局性的重大医学问题.使得基础医学和临床医学研究各自独立进行,缺少交流,导致了科技成果转化率不高.美国哈佛大学医学院在20世纪末提出的转化医学理念,打破了基础医学与临床医学各自为战的局面,在基础实验研发与临床应用之间建立起了有效的沟通桥梁,能够将基础研究的新发现和新成果迅速转化为临床上新的治疗方法和诊断手段,转化医学缩短了"从实验台到病床"（benchtobedside）的过程,推动了医学的全面发展[2].

神经外科学术论文的写作
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2转化医学理念在微创神经外科中的应用

2.1微创神经外科是实施转化医学的技术平台微创神经外科是沟通基础研究与神经外科临床之间的桥梁,是实施转化医学的技术平台.微创神经外科改变了传统颅脑手术的模式,利用脑功能监测系统和脑解剖定位系统,如微骨窗开颅、脑功能MRI导航、神经内镜、个体化脑沟入路（individuallydesignedtrans&

神经外科方面有关论文范文例文

术中应用荧光造影（fluores-cence）技术,确定动静脉畸形、脑动脉瘤切除术及烟雾病手术后的血管通畅状态；应用超声波对脑和病灶进行解剖定位；应用运动诱发电（motorevoked-potentia,lMEP）、皮质电刺激（electricalstimulationmapping,ESM）和体感诱发电（somatosensoryevokedpotentia,lSSEP）对脑干手术、大脑皮质和脑神经连续进行电生理监测,对手术操作可能损伤脑皮质功能时,及时进行预警.

微创神经外科正在向细胞水平发展,将实现治疗学的最大突破-基因治疗,用相对简便的方法治疗众多基因变异和缺陷引起的神经系统疾病.将人工智能应用于临床操作,实现自动操作、自动识别、自动调整,精确地完成各种操作程序.转化医学的理念将继续推动神经外科的发展.

2.2利用微创神经外科技术平台实施转化医学的研究方向

2.2.1神经疾患基因治疗人类基因组计划不仅是破译人类基因的密码,更重要的是在分子水平寻找治疗、预防疾病的方法.细胞和分子生物学的发展使中枢神经系统的基因治疗成为可能,称之为细胞分子神经外科.目前已明确为基因遗传病的神经系统疾病有Lesch-Nyhan综合征、溶酶体储存障碍（lyso-somalstoragedisorders）、Sandhoff综合征、Mucopolysaccharidosis综合征、神经纤维瘤病、脑海绵状血管畸形等.①中枢神经系统内细胞全部基因置换.该治疗方法用以矫正遗传性神经退行性病变,如酶的功能障碍等.应用全基因置换治疗酶的功能障碍时,要求神经干细胞能够充当基因治疗的载体,病毒载体系统能够在神经细胞和胶质细胞中无毒性长期基因表达,使用正常的等位基因进行基因置换,这样可有效地消除中枢神经系统中由于单个基因隐性突变引发的疾病显性表现.②脑肿瘤基因治疗.选择性表达毒性基因,这种基因能够引起肿瘤细胞的溶解坏死,抑制肿瘤生长,具有特殊的抗肿瘤效应,杀灭肿瘤的同时不损害正常的脑组织.与传统肿瘤治疗方法相比,基因治疗配合手术、放疗,可有效延长患者的生存期.③恢复中枢神经系统特定位置细胞功能的基因治疗.该方法用以恢复特定的神经细胞的亚细胞群在神经退化过程中丢失的功能.把病毒性载体介导的治疗基因转移到大脑中特定位置的神经细胞的亚群,对蛋白表达和基因转录进行严密的调节,可用于特定部位神经退行性病变的恢复性治疗.移植基因改变的细胞或者胚胎性的移植物,产生特殊的生长因子或神经传输,恢复因神经功能障碍引起的中枢神经系统特定部位的神经功能缺失,如Alzheimer病和Parkinson病的基因治疗.④脑卒中的基因治疗.脑卒中,导入治疗基因能够保护缺血损伤的神经细胞免于死亡,控制不同脑内炎性调节因子表达的基因.3～5w的基因表达有利于血管的生成和正常修复缺血性疾病,可以达到治疗目的[2].

2.2.2神经干细胞的研究和应用神经干细胞的用途主要有：充当基因治疗的载体、生命科学的研究及损伤的神经细胞的替代疗法.将神经干细胞移植到中枢神经系统,替代因疾病或损伤而缺失的神经细胞,对于恢复神经系统功能具有重要的作用.神经干细胞具有显著的特点,能够重复进行有丝分裂,产生大量子代细胞,具有高度的自我更新能力.目前,医学上已经能够实现在人体外神经干细胞的增加,并保持一定时间的增生能力,但中枢神经系统细胞的再生是一个十分复杂的过程,神经干细胞应用于临床的空间还很大.

2.3国内转化神经外科学现状

2.3.1基础与临床研究体系初步形成转化医学提倡建立神经科学基础研究与神经外科临床多学科的合作.以脑血管病为纽带,整合神经内科学、放射学等多学科,组建脑血病诊治中心,收集患者临床资料,与国外合作开展合作研究,扩大国际影响,提升学术水平.

2.3.2建成微创神经外科平台在国内率先建立微创神经外科平台的是首都医科大学神经外科学系.首都医科大学神经外科学系与神经科学研究所合作开展脑血管病、胶质瘤及脑认知功能的研究,取得初步成效,转化医学的优势初步显现.

3结论

转化医学打破了基础医学与临床医学之间的屏障,能够将基础研究的成果快速转化为临床方法,我国的神经外科学工作者应抓住机遇,充分利用微创神经外科这个技术平台,广泛应用转化医学理念,打造具有国际话语权的现代神经外科学.

参考文献：

[1]ZhaoJZ.AGlanceatChineseNeurosurgery[J].ChinMedJ（Engl）,2008,121：1059-1060.

[2]赵继宗.微创神经外科学中的转化医学理念[J].中华医学杂志,2009,89：145.

编辑/苏小梅

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