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心理护理方面有关论文范例,与重症急性胰腺炎的护理相关论文查重软件
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摘 要：目的探讨和总结重症急性硬腺炎(SAP)的临床护理经验.方法回顾性分析38例SAP的临床表现和护理情况.结果发现SAP发病急、快、重、危,病情多变、复杂.早期、及时发现,正确、合理治疗,整体优质护理,可以防止病情发展,减轻症状,减少并发症,提高救治成功率.结论SAP应重点观察血压、脉搏、呼吸、体温、血糖、血气、尿量及比重、血、尿淀粉酶和生命体征变化,建立各种有效通道,保证气道、尿道、静脉输液、引流管道通畅无阻.搞好胃肠、静脉营养,正确、合理使用抗生素,做好急性期的心理护理和康复期饮食护理等综合治疗、护理是救治成功的基础.
关 键 词：重症急性胰腺炎,护理
NursingCareofSevereAcutePancreatitis
YANGSu-zhen,WANGXiu-li
(Thefirstpeople'sHospitalofXiaochangCounty,Xiaochang432900,Hubei,China)
Abstract：ObjectiveToexploreandsummarizethesevereacutepancreatitis(SAP)hardclinicalnursingexperience.MethodsToreviewtheclinicalmanifestationsandnursingcareof38casesofSAP.ResultsItwasfoundthattheSAPacuteonset,fast,heavy,dangerous,changeable,plexdisease.Early,ti
心理护理方面有关论文范例
本文出处:http://www.sxsky.net/zhengzhi/050212936.html
Keywords：Severeacutepancreatitis,Nursing
重症急性胰腺炎（SAP）是各种病因所致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,是常见的消化系统多发危重症之一,起病急、病情复杂、进展快且并发症多,常累及多个器官功能改变,死亡率高达30%～50%做好其护理工作对于疾病的预后及防止并发症有重要意义.现将我院近3年来收治的38例重症急性胰腺炎患者的护理体会分析如下.
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1资料与方法
1.1一般资料我院2010~2013年共收治重症急性胰腺炎38例,男27例,女11例.病因：胆源性23例,酒精性9例,高脂饮食3例,无明显诱因3例.
1.2方法禁食,心电监护,胃肠减压,补充血容量,维持水电解质平衡,应用抑制胰腺分泌的药物,合理应用抗生素,中医中药的应用等.其中非手术治疗30例,手术治疗8例.
1.3效果本组病例31治愈,4例假性囊肿出院6个月后行手术治疗治愈,死亡3例.
2临床护理
2.1基础护理患者应绝对卧床休息,疼痛者协助取弯腰屈膝侧卧位,疼痛剧烈而辗转不安者应防止坠床.保持床单整洁干燥,做好皮肤护理.禁食期间要做好口腔护理,生活自理者指导其刷牙1～2次/d,口干者可用清水漱口,对昏迷或生活不能自理者,做2次/d口腔护理.
2.2禁食及胃肠减压重症急性胰腺炎患者应禁食7～14d,必要时可延长禁食时间,常规行胃肠减压.通过禁食可避免食物和胃酸刺激十二指肠分泌大量肠激素而增加肠液的分泌,从而降低酶对胰腺的自溶作用.向家属及患者讲解禁食的重要性及必要性,取得家属及患者的配合.行胃肠减压者应每天更换负压引流器,并注意观察引流物的性质和量.
2.3密切观察病情密切观察患者的生命体征、尿量、意识、腹部体征.生命体征及血氧饱和度需要持续检测.急性重症胰腺炎在数日内可出现严重并发症,病死率极高,要加强早期对各脏器功能的监测,尽可能避免多系统器官衰竭.如果体温仍持续在38.5℃以上,应警惕胰腺周围感染可能.心率由120次/min以上逐步转为40次/min以下、呼吸由急促逐步变为深慢,应警惕心包积水、胸腔积水及ARDS的可能.当补液及有效循环血容量正常,而尿量＜20mL/h应警惕急性肾衰的可能.经积极的保守治疗后患者仍腹痛加剧、腹膜炎体征明显,表现烦躁、继之表情淡漠甚至意识障碍、昏迷等,应警惕胰性脑病的发生.护士必须严密观察病情,提供及时动态的临床资料,为医生作出正确的治疗方案提供有力的依据,同时积极做好术前准备.
2.4心理护理禁食、疼痛等原因易造成患者心理压力过大,担心预后.故护士需运用交流技巧,同情、关心、体贴患者,使患者保持最佳身心状态,积极配合治疗.同时指导患者认识胰腺炎的发病原因,养成良好的生活习惯,防止疾病复发.
2.5饮食护理血尿淀粉酶降至大致正常、腹痛、恶心、呕吐等症状缓解后可进少量低脂、低糖流食,逐渐过渡到正常饮食.注意避免刺激性强、产气多、高脂肪和高蛋白的食物.
2.6保持引流管通畅引流不畅可导致坏死组织及脓液引流不出,加重腹腔感染,并出现腹胀、伤口裂开等并发症.因此,要随时观察保持腹腔引流管通畅,采用负压引流袋或冲洗引流,借助虹吸作用引流出全部灌注液,同时记录每天引流吸出液的颜色、性状和量.冲洗时,嘱患者随时关闭冲洗装置,以保持冲洗效果.并且严格掌握拔管指征：①体温正常且稳定；②周围血象正常；③引流量少于5ml/d；④经腹腔B超或CT检查后无脓腔形成.过早的停止灌洗和拔管可诱发胰腺、腹腔残余病灶的再感染,导致病情复发.
3健康教育及出院指导
耐心向患者介绍发病的诱因,积极治疗胆道疾病,强调戒酒的重要性,采用低脂易消化饮食,避免暴饮暴食,饮食要有规律,忌食刺激性食物,出院初期避免过于劳累及情绪激动.
参考文献：
[1]中华医学会外科分会胰腺外科学组.重症急性胰腺炎诊治草案[J].中华普通外科杂志,2001,17(11):58-59.
[2]洪丽,柯福珍,邹彩容.重症急性胰腺炎营养支持治疗的效果观察[J].护士进修杂志,2011.06.编辑/许言
心理护理方面有关论文范例,与重症急性胰腺炎的护理相关论文查重软件参考文献资料：