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统计学相关论文范例,与骨科患者发生压疮的早期预防护理相关毕业论文开题报告

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摘 要:目的:探讨骨科患者发生压疮的早期预防及护理措施.

方法:对照组骨科患者仅给予常规护理措施;研究组在常规护理基础上加强压疮预防护理措施.记录两组患者压疮发生率、护理满意度及住院时间,给予统计学分析后得出结论.

结果:研究组压疮发生率仅为7.69%,显著低于对照组患者压疮发生率23.08%;研究组患者对护理工作满意度显著高于对照组,而其住院时间则显著少于对照组,对比结果具有统计学意义(P<0.05).

结论:骨科患者实施早期预防护理措施可显著降低压疮发生率,利于维持良好的护患关系,使患者尽快恢复健康,提高其预后及生活质量.

关 键 词:骨科压疮早期预防护理措施

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.425

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)11-0253-01

骨科患者大多需长期卧床,属于压疮高危人群,压疮发生率是衡量及评估护理质量的重要指标[1].本文将对我院自2012年1月1日至2013年12月31日期间对前来就诊的78骨科患者给予临床研究,从而探讨骨科患者发生压疮的早期预防及护理措施,为降低压疮发生率提供可靠依据,现总结如下.

1资料与方法

1.1一般资料.78例骨科患者中男性41例、女性37例,年龄19至76岁,平均年龄(48.91±2.25)岁,疾病类型:髋关节骨折4例、股骨干骨折7例、腰椎骨折15例、股骨粗隆间骨折26例、股骨颈骨折20例、颈脊髓骨折伴高位截瘫1例、耻骨上支骨折1例、骨盆骨折3例、压缩性骨折伴截瘫1例.按照抽签方式将78例骨科患者随机分为研究组(39例)与对照组(39例),两组一般资料(性别、年龄、疾病类型、例数等)具有临床可比性(P>0.05).


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1.2方法.

1.2.1纳入与排除标准.①经临床影像学检查确诊为骨科疾病;②于本次研究前无压疮发生;③无恶性肿瘤、精神类疾病;④无心脏、肝脏、肾脏等机体重要器官严重器质性病变;⑤未处于妊娠期、哺乳期等特殊时期;⑥可独立完成本次研究所需调查问卷;⑦对本次研究具有知情权.

1.2.2研究方法.对照组骨科患者仅给予常规护理措施,内容包括病情观察、生命体征监测、给药护理、并发症预防等;研究组在常规护理基础上加强压疮预防护理措施.记录两组患者压疮发生率、护理满意度(自拟护理满意度调查表掌握患者对本次护理满意度,满分100分,分数越高则满意度越高,调查内容包括护理措施、护理态度、护理效果等)及住院时间,给予统计学分析后得出结论.

1.2.3护理措施.①建立预防压疮护理小组,组长由本科室护士长担任,组员均具有丰富经验及专业知识,上岗前给予压疮相关知识培训,如发生原因、预防措施、治疗方法等,培训完成后方可上岗,建立皮肤护理质量控制相关规章制度,根据组员自身特点划定其日常工作责任范围,根据以往工作经验结合相关资料制定压疮预防护理措施指导意见;②采用Braden量表评估患者发生压疮几率,根据评分结果给予相应的护理措施;③低风险:患者大多生活能够自理,应在常规护理基础上加强健康宣教,讲解压疮发生原因、危害及防治措施,及时纠正其以往不良生活习惯;④中度风险:a.患者在健康宣教基础上给予针对性的预防护理措施,鼓励其经常翻身,定期主动或被动运动减少骨突处受压时间;b.便后及时清洗并保持皮肤干燥清洁,提供舒适柔软的棉质床褥衣物,减少皮肤摩擦力;c.日常饮食应加强营养摄入量,根据患者机体营养状态提供正确饮食指导,必要时应提供肠内营养结合肠外营养的综合性营养支持;d.床头不应高于床尾300以利于分散机体压力,利用新型辅料、R型海绵垫等物品保护受压部位预防压疮;⑤高风险:a.除应采取上述措施外,还需根据患者实际情况制定完善的护理计划;b.每间隔1-2h协助患者翻身1次;c.提供气垫床对全身机体减压,使用透气棉枕头对瘫痪肢体进行减压,出汗较多或怕热者则给予凉液垫;d.侧卧时应保持床铺与背部呈300夹角;e.利用透明敷贴保护足跟、肘部等压疮易发部位;⑥严密监测患者皮肤表面变化情况,若出现发红应及时实施烤灯照射、按摩等措施预防压疮发生,告知医生并遵医嘱给药治疗;⑦在交接班中详细记录每日骨科患者皮肤状态及翻身时间,便于接班同事及时掌握患者情况;⑧建立完善的奖惩制度,若条件允许可指派专人实施监督,及时纠正护理人员工作中的不良表现,提高其

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工作积极性及责任感.

1.3统计学方法.使用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析,计量资料采用t检验(由X±S表示),计数资料采用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

2.1压疮发生情况.两组骨科患者经不同模式护理后,研究组压疮发生率仅为7.69%,显著低于对照组患者压疮发生率23.08%,对比结果具有统计学意义(P<0.05),具体情况见表1.

表1两组骨科患者压疮发生情况对比分析

注:*表示与对照组对比结果具有统计学意义(P<0.05).

2.2满意度.两组骨科患者经不同模式护理后,研究组患者对护理工作满意度显著高于对照组,而其住院时间则显著少于对照组,对比结果具有统计学意义(P<0.05),具体情况见表2.

表2两组骨科患者护理满意度及住院时间对比分析(X±S)

注:*表示与对照组对比结果具有统计学意义(P<0.05).

3讨论

压疮是由于身体局部组织长期受到压迫导致血液循环障碍,局部发生缺氧、缺血、营养缺乏等异常情况,皮肤失去正常功能后导致组织坏死或破损,属于临床常见并发症[2].研究表明[3],压疮发生原因主要包括内源性及外源性等多种因素,其中外源性因素如剪切力、压力、摩擦力、潮湿刺激等,内源性因素包括机体营养状态不加、皮肤抵抗力下降等.

研究表明[4],压疮好发于骶尾部、臀部、耳廓、髋部、足跟等骨突部位,临床表现为皮下组织及局部皮肤红、热、肿、痛,严重时可发生溃烂甚至坏死,严重伤害患者身心健康.近年来,随着我国经济、交通产业迅猛发展,以及人们生活结构、周围环境改变等多因素共同作用,骨科疾病发生率呈显著上升趋势,骨科患者压疮发生率也随之增加,已引起广大医务工作者高度重视.

有研究显示,对骨科患者给予临床治疗时,实施常规护理基础上加入预防压疮的针对性护理措施,可显著降低其压疮发生率,保障其生活质量.本文中对照组骨科患者仅给予常规护理措施,其压疮发生率高达23.08%,且患者对护理工作满意度较低,而住院时间较长,护理效果并不理想;研究组骨科患者在常规护理基础上加入预防压疮护理措施,其压疮发生率仅为7.69%,患者对护理工作满意度显著提高,住院时间则显著减少,护理效果较为满意,与王爱香[5]研究结果相符.

综上所述,骨科患者实施早期预防护理措施可显著降低压疮发生率,利于维持良好的护患关系,使患者尽快恢复健康,提高其预后及生活质量,值得今后实际工作中推广应用.

参考文献

[1]张伏元,李鹏娟,杨朝晖.172例骨科院前压疮的相关因素分析[J].现代护理,2014,10(2):153

[2]ReenaldaJ,VanGeffenP,NederhandM.Analysisofheathysittingbehavior:intedacepressuredistributionandsubcutaneoustissueoxygenation[J].JRehabilResDev,2014,46(5):577-586


这篇论文出处:http://www.sxsky.net/zhengzhi/050152943.html

[3]刘红,付晓悦,余晓晨,等.压疮危险因素评估及预防研究进展[J].中国护理管理,2013,7(2):50-51

[4]张长惠,秦惠基.采用评分法针对危险因素预防压疮[J].国外医学护理学分册,1996,15(5):202-203

[5]王爱香.分析骨科患者压疮形成原因与护理对策[J].健康必读(下半月),201l,9(10):162

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