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府”和“瘀血”生理病理的解剖实证认识创立；②“血府逐瘀汤”主治诸多病症应该是他基于对“血府”和“瘀血”生理病理的解剖实证认识以后逐步在临床上通过验证发展而来；③“血府逐瘀汤”可以反映他对人体经络系统的部分认识应用,特别是在“伤寒、瘟疫、痘疹、痞块,皆能烧血,血瘀牙床紫,血死牙床黑,血死牙脱”之“牙疳”,以及由于“血府血瘀,血管血必瘀,气管与血管相连”而致的“出气臭”,这两病王氏均认为可以早服“血府逐瘀汤”,晚服“通窍活血汤”,并对前病的治法,还要白日“煎黄芪八钱,徐徐服之,一日服完”.由此可以体会他对气血分别与“血府”与“血管”以及“气管”等的关系认识,这种认识也就是王氏通过解剖所发现的气血与经络的关系.2.3从方药归属“气管”、“气府”看《医林改错》的经络理论认识王清任通过实证解剖发现“血管”和“气管”、“血府”和“气府”以及它们之间的连接关系,结合中医前贤对气血病机理论的知识,创立了“通气散”、“补阳还五汤”、“黄芪赤风汤”、“黄芪防风汤”、“黄芪甘草汤”等诸多名方.比如“通关于《医林改错》方剂归“经”经络理认识中医传承的的学年毕业论文范文

关于中医药方面论文例文气散”条,“治耳聋不闻雷声”,方中柴胡、香附、川芎等药皆为通气入“气管”之药.因为王氏在解剖中发现了“气府”,故而认为人体元气主要存于“气府”中,通过“卫总管”运行到周身“气管”而完成全身功能活动.再比如“补阳还五汤”主治条中,王氏认为瘫痿病的病因在于“气府”元气久亏,故该方将黄芪加大量用至四两,目的在于完成大大补充“气府”之气的作用,另配有少量的活血通络之药,这点应该与他在解剖实证中发现气管和气府、血管和血府有关,在他看来,气管、血管即是运行周身气血的经络,而“气府”和“血府”当是全身气血之源,故而在其他新创诸方中总不离气血,不离其解剖实证的经络――“气管”和“血管”.3从王氏经络理论看他对张仲景药物归六经的怀疑王清任立足自己解剖实证,回避运用一般医家所惯用而又不能看到的手足十二经理论和足六经理论解释《伤寒论》方证,而是力求通过解剖发现的血府和血管、气府和气管等实体器官重予解读《伤寒论》之方证,并进而得出张氏方效而经络实错的认识,而其自己的经络理论认识,显然离不开其所发现的“气管―气府”系统和“血管―血府”系统以及两大系统全身贯通关系.这与今天的中西医结合极其相似,区别在于王清任所进行的解剖实证病理分析,并非单纯地建立在西医认识基础上的解剖实证,而是立足于融入了中医的气血脏腑经络理论基础之上的解剖实证.通过这种特殊的解剖实证,才使得王清任的解剖实证中虽然不可能看到“气”,但却凭借其对于无血的“气管”的发现,而完成了对于“气管”到“气”的推测,并进而凭借其丰富中医气血脏腑经络理论知识,完成了其“新”的经络理论的构建,以及根据此理论创立相应方剂的过程.这便是中医传承和发展的一种较高境界,这种境界使得中医能够有效地传承并与现代科学知识合理结合,达到更好地提高中医疗效的目的.在为中医立法过程中,做到既让中医有足够的空间去按照传统理论予以合理思辨,又应该允许部分王清任式的中医,抱着对于传统理论怀疑的态度,凭借丰富的中医知识结构和文化背景,且又立足于现代技术,探索中医发展的路.4后世医家对于王清任解剖实证认识经络脏腑的评价王清任关于经络脏腑的创造性发现,引起后世医家的不同反响.如张锡纯[1]评价谓“玉田王清任著《医林改错》一书,立活血逐瘀诸汤,按上中下部位,分消瘀血,统治百病,谓瘀血去而诸病自愈.其立言不无偏处,然其大旨则确有主见,是以用其方者,亦多效验”.张氏已意识到王清任所创立方剂具有很强的针对性,但他没有体会到王氏创立方剂与其解剖实证发现经络的紧密关系.清末医家陈定泰[2]则更推崇王氏所发现的“新”经络,在《医谈传真》中,借助他所了解的西洋解剖知识,认为古书未考“真经络”,而王清任和西洋人所绘精细脏腑经络图则可信,并进一步提出“二经”、“二络”的观点,这几乎是将人体内血管全部当为经络了.关于经络理论的大量实证研究,多与王氏在研究理念上有相通之处.虽说成就不少,但仍然难以从根本上解决经络实质问题,故中医界应系统研究从王清任到现在近百年来关于经络理论研究的具体历史始末,这对于今后制定更新的经络理论研究的方向和方法,以及相关部门制定适宜于中医传承和发展的立法有很大的帮助.5对于传统中医自身传承发展的启示从王清任对于方剂归“经”的经络理论认识中,可以看到他具有传统中医在面临“科学”新事

《医林改错》方剂归“经”经络理认识中医传承的参考属性评定
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物――解剖实证“新”认识方面,所自觉采取的传承和发展的特色.今天看来,这种传承发展特色,既不完全等同于传统中医固有观点,同时也不属于现代医学（主要指西医）的认识特点,而是一种符合中医药自身认识特点和发展规律的传承发展现象.从这种传承发展现象中,似可反映数千年来中医药在传承、创新方面；采取以个体医家在将中医经典理论密切结合自身所面对的诊疗临床实践及客观环境时,用“否定之否定”的探索认识规律.这也是今天多数医家所强调的中医药自身特点和发展规律.这种自身特点和发展规律,除了包括中医“整体观念”和“辨证论治”外,还时刻体现不同医家之间（或是一些中医典籍之间）的中医药理论多元性、诊疗方法实践性、效果验证性等特点,这些特点也是当前卫生立法时应充分考虑并加以尊重的.总之,《医林改错》所体现的方剂归“经”经络理论认识,是王清任将中医理念和解剖实证真正结合的阐论,尽管他通过解剖实证所发现的新的经络理论认识并不正确,但他很好地运用中医理念和解剖实证的结合,创立了归属他所认识新概念“经络”的有效方剂,且经过一百多年的临床实践证明王氏所创用的方剂是经得起时间考验的,这很值得目前中医界在理论传承和发展中学习借鉴,应引起中医立法部门注意.当前的中医需要中医理念,那是无可否认的；但同时亦不可能回避解剖实证,不可能回避现代医学发展.故而制定卫生法规时,如何很好地满足中医理念

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