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近来肖女士觉得口发干,喝水再多也无济于事.吃馒头、饼干等东西时,如同嚼蜡,没有水就难以下咽.她怕是得了糖尿病,去医院看内分泌科,经化验空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白,排除了糖尿病.渐渐地两边嘴角和口腔黏膜出现溃疡,口发苦,还有难闻的臭气,接着牙齿也开始疼痛,连稍硬一点的东西都咬不动,上医院口腔科看医生,检查后原是龋齿作的祸.医生了解到肖女士还有腕、踝关节及腰痛等症状,便让她去风湿免疫科就诊,之后确诊为干燥综合征.
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眼睛干涩欲哭无泪纺织女工玉花,最近老觉得眼睛干涩发痒,去厂卫生所要了眼药水点眼也无济于事.医生看了后,说是得了结膜炎,让她白天点氯霉素眼药水,晚睡前点红霉素眼膏,又吃了不少消炎药,仍然没效.还口发干,浑身关节酸痛不适.玉花上医院看眼科,医生在检查中发现泪腺已遭到严重损害,告诉她,眼干是干燥综合征引起的,要经常用人工泪液滴眼,以减轻局部症状和防止损伤角膜.同时建议她去看风湿免疫科.
阴道干涩失去性趣谢女士近来被阴道干涩所苦恼.也给夫妻生活蒙上了一层阴影.上医院妇科检查,因怀疑是干燥综合征,便请风湿免疫科的医生会诊,化验血液发现有干燥综合征特有的自身抗体而确诊.
从以上病例可看出,干燥综合征是由于外分泌腺遭到自身免疫细胞攻击后发生损害,导致腺体分泌减少造成的.口干是最显著的症状,但这种口干与糖尿病引起的口渴迥然不同.干燥综合征的口干是由于分泌唾液的腺体被免疫细胞破坏,导致唾液分泌减少引起的.更大的危害是,口腔因无唾液润滑清洁,口腔黏膜发炎,疼痛不适,口苦口臭,龋齿明显增多,这在医学上称为“猖獗龋”.泪腺受自身免疫细胞的损害,不能分泌泪水,出现眼睛干涩疼痛的症状,日久会引起干燥性角膜炎而影响视力.阴道分泌黏液的腺体也会受到自身免疫细胞的侵害,出现“阴干症”现象,即使在性生活的兴奋期,也很少或没有分泌液,给性生活造成痛苦.
此病是一种全身性疾病,除了口干、眼干、阴道干外,骨骼肌肉、神经、消化、呼吸、血液、泌尿等系统也会受到程度不同的损害,临床表现多种多样,多数病人伴有关节疼痛,并有类风湿因子增高,部分病人出现与类风湿关节炎一样的症状.有的因肺脏受到侵害,可引起肺间质纤维化；侵害肝脏,可导致胆汁性肝硬化；肾脏受损,引发肾性骨病,出现骨骼肌肉疼痛；肾脏失去维持血钾水平的正常功能,钾离子不断随尿液大量丢失,病人血钾降低而导致软瘫.严重者引发肾小管性酸中毒或肾功能衰竭.有的病人血小板减少,皮肤紫癜；有的甲状腺肿大、甲状腺功能低下等.所以,凡是有口干、眼干、阴道干等症状,怀疑患有干燥综合征者,要及早到医院看风湿免疫科,做必要检查,若化验血液,发现ＡＮＡ（抗核抗体）、抗ＳＳＡ和抗ＳＳＢ抗体呈阳性,即可确诊.
对干燥综合征,目前尚无根治之法.主要采取因人而异的个体化对症治疗,一是局部对症治疗.如口干较重者,要注意保持口腔清洁,用餐或吃零食后都要刷牙漱口,平时多咀嚼不含糖的口香糖,减轻口腔干燥症状.眼干的患者需常用人工泪液滴眼,以减轻眼睛干涩不适,也起到防止损伤角膜的作用.“阴干症”患者过性生活时可使用表面有润滑剂的安全套,或使用水溶性润滑液,但不能使用脂溶性的润滑油,以免黏附在阴道内而引发感染.要ಮ
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如发现患者有系统的损害时,要在医生指导之下正确合理地使用小剂量糖皮质激素,并针对某些情况加用一些免疫抑制剂,以控制病情发展.
责编：张宝盈
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