关于医者毕业论文格式,与按摩治疗肩周炎的体会相关医学论文如何发表

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肩周炎又名五十肩、肩凝症、冻结肩、漏肩风等,是以肩关节周围疼痛、软组织发生粘连及关节运动功能障碍为其主要症状,属于无菌性炎症.本病以中、老年人最多,男性少于女性,冬春两季是本病发生的主要季节.祖国医学把本病分为两型：即寒痹型与湿痹型,其临床证候与上相同,故不予赘述.依据本病的发病年龄,症状及检查,临床诊断并无困难.但主要与风湿性关节炎、肩关节结构及化脓性关节炎相鉴别.

1　临床表现

本病的临床表现主要是有以下两个方面的症状：①肩关节疼痛：早期肩关节阵发性疼痛,由于天气的变化和劳累过度而诱发疼痛,在长时间里肩关节逐渐发展到持续性疼痛,症状逐渐加重,昼轻夜重,睡卧不安,也不能向患侧侧卧.肩部突然受到牵拉时,疼痛剧烈,难以忍受.在肩关节周围有广泛性压痛点,并向颈部及肘部放射.②肩关节功能活动受限,由于关节囊及肌肉的粘连,长期废用而引起的肌力降低,会肱韧带固定于锁骨的内旋位等因素,可使肩关节各项的主动活动和被动活动均受限.特别是当肩关节外展时,出现典型的“扛肩”现象.脱、穿衣服、梳头等动作均难以完成.炎症时,肘关节活动功能易受限,曲肘时手不能摸肩.日久,三角肌等可以发生不同程度的废用性萎缩,出现肩峰突起,上臂上举不便,后伸乏力等症状.

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治则：早期宜疏通经络去瘀止痛,加强肌筋功能为主,晚期应剥离粘连关节、滑利关节,恢复关节功能为主.

2　治疗方法

2.1　手法推、拿、揉、拨、捏、按、点、敲打和动法等.

2.2　取穴　合谷,手三里、曲池、极泉、肩俞、肩贞、肩中俞、天宗、肩井、中府等.

2.3　操作次序

2.3.1　患者俯卧：①医者立于患侧,用大鱼际反复揉肩颈内缘(颈弯至肺俞一线),用拇指端揉拨此路线,揉点肩中俞穴.②用拇指端反复揉拨连续按压天宗至肩贞一线,揉点天宗穴.③用拇指腹反复推揉肩井一线(肩弯至肩峰),揉点颈弯处过敏点.

2.3.2患者仰卧：①医者立于患侧,用大鱼际在肱二头肌一线反复推揉,再用拇指腹反复揉拨此一线,揉点曲池穴.②用手掌反复揉搓三角肌一线,并用多指指腹拿捏此一线,揉点肩髁穴.③医者一手扶患肩,另一手握住患肢肘部做内外旋转,幅度由小到大,以病人能忍受为度.④用手掌将患肩前沿上下推搓,直至发热.

医者学术论文的写作
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2.3.3患者正坐：①患者坐在方凳上,医者立于患侧,一手握患肢肘部,另一手从肩至肘反复做拿揉,揉点极泉穴.②医者用双拇指腹在患肢从上至下做连续揉压动作,揉点手三里、合谷穴.③医者一手扶住患侧肩部,另一手握住患肢前臂做内收、外展、牵拉、抖动等被动性运动,严禁粗暴动作,特别是对心脏病、高血压患者要谨慎从事.④医者用双手掌在患肩前后同时做揉搓动作,直至发热,用双拇指端同时揉点中府、肩贞穴.⑤医者用多指指腹拿揉患者健肢上臂,揉点曲池、手三里、合谷穴.⑥医者用双手指指腹捏拿双侧肩颈,并用双手小鱼际连续敲打双侧颈肩至肩峰一线.

用上述按摩方法治疗,每次需25～30分钟,12日为1个疗程,平均治愈需3～8个疗程.

3　疗效标准

笔者在临床上治疗各类肩周炎88例.治愈：肩关节周围疼痛完全消失,肩关节活动功能正常或基本正常44例,占50％；显效：肩臂疼痛基本消失,肩关节活动功能接近正常33例,占37.5％；好转：肩痛减轻,活动功能有好转,但未到达标准10例,占11.4％；无效：治疗前后症状,体征无变化占1例,占1.1％.

4　体会

肩周炎属于祖国医学“痹证”的范畴,发病年龄多在40岁以后,由于肝肾不足,气血虚弱,感受风、寒、湿邪的侵袭,以致外伤劳损而引起病痛,在治疗本病时,根据中医理论所说：“气行则血行,气止则血凝”,“通则不痛,痛则不通“的原理,以消炎镇痛,舒筋活血,祛风除湿为治疗前提.

有了上述按摩手法的治疗还不能达到有效的治疗目的,还要根据经络中一些主要穴位的性能作用而选取治疗要穴,如：大肠经中的原穴――合谷有祛散风邪,活血；曲池有利关节；小肠经的肩贞、天宗穴有祛风邪之气的功

关于医者论文范本能作用等等,这是多年来对肩周炎按摩治疗的临床体会,以供同行者验证.当然,肩周炎患者由于体质强弱不同在按摩治疗中,疗效有快慢之分,因此,凡患有本病的患者应早期治疗,不容忽视,还要加强适当的功能锻炼：如爬墙、体后拉手、患肢吊单杠、前后甩手等动作,在锻炼中不要要求过急,因人而异,按上述治疗与锻练,方能驱除病痛,以报安康.

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