心理护理有关医学硕士论文答辩ppt,关于全麻支撑喉镜下声带息肉手术的护理相关硕士学位毕业论文范文

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随着喉内微创手术的广泛开展,近年来我院耳鼻喉科开展全麻支撑喉镜下声带息肉手术,使手术效果迅速提高.由于创伤小、病变切除彻底、术后恢复快等优点而被广大患者所接受.自2006年6月至2009年5月,我科对289例声带息肉患者均采用在全麻支撑喉镜下予以手术切除,通过围手术期的充分准备及护理,均取得了满意的效果.现将护理体会报告如下.

心理护理职称论文撰写技巧
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心理护理有关论文范文素材1临床资料

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本组289例患者中男129例,女160例,年龄25～58岁.术后患者声嘶症状均恢复正常,无复发.

全麻支撑喉镜下声带息肉手术的护理参考属性评定

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2护理

2.1术前护理

2.1.1入院评估

入院评估是为围手术护理进行的首项.通过护理查体,与病人或家属交谈沟通,询问病史等全面掌握病情,并做好护理纪录.

2.1.2协助患者进行检查

要详细讲解检查的目的、方法、位置及注意事项等并予以协助,达到详细掌握病情,为治疗、护理提供依据.

2.1.3创造良好治疗环境

良好的治疗休养环境,是手术顺利进行和康复的一个重要环节.因此要保证病室环境、温、湿度适宜,各项操作轻柔,服务温馨,减轻周围环境刺激.

2.1.4心理护理

由于声带息肉的患者常表现为声音嘶哑,发音困难等,通常为患者生活带来不便,且病程较长.针对上述原因,患者入院第一时间起,通过沟通,准确地分析病人的情况,找准病人的需要,让病人及时了解病情及检查结果,了解治疗方案和护理计划,使病人感受到得到了妥善的治疗、护理,增加对医、护人员的信赖,增强恢复健康的信心,消除患者顾虑和紧张心理,使其处于治疗的最佳状态.

2.1.5指导

①术前6小时禁食、禁饮,术前1天做好口腔护理,术前有假牙者嘱患者取下,术晨禁忌化妆,以免影响病情观察.②术前30分遵医嘱用药,如肌注阿托品、鲁米那钠以起到镇静、抑制腺体的分泌、减少鼻咽分泌物和肌肉松弛的作用,有利于手术顺利进行.③告知患者术后禁声休息的目的,沟通非语言交流的方法如打手式,备书写板、纸、笔等.④术前若有伤风感冒、咳嗽、发热等,应及时报告医生,暂缓手术并进行治疗.

2.1.6准备

备好吸痰器、氧气装置、心电监护仪、气管切开包等抢救仪器和药品.

2.2术后护理

按全麻术后护理常规,针对性进行心理护理.

全麻未清醒前平卧,头偏向一侧,防误吸,密切观察病情及生命体征变化,观察麻醉剂的残留作用,注意口腔内分泌物性质,如有无鲜血等.重视12 h内呼吸型态变化,观察有无呼吸困难、喉痉挛等现象.限制患者早期离床活动,确保呼吸道通畅.

遵医嘱用药及吸氧.如术后应用激素、止血药、抗生素可预防声带水肿,防止出血,预防感染,防止并发症发生等.交代吸氧注意事项,观察用氧效果.

正确指导禁声休息.术后声带过早活动,可使未痊愈的创面互相摩擦,不仅延长恢复期,还会使病变复发,因此术后要向患者详细说明禁声的重要性.根据病种病变程度、部位不同、手术创面大小各异,禁声要求也不同.单侧声带息肉、声带小结等较小病变,禁声5～7 d,广基息肉、声带双侧、病变术后创面大,禁声10～14d.

饮食护理.患者麻醉完全清醒6小时给予少量温冷流汁,2～3d内半流汁,3天后软食,过渡到软食、普食,忌辛辣等剌激性食物.

加强口控护理.每日特别餐后用生理盐水漱口,保持口腔清洁,预防感染,确保伤口愈合.

遵医嘱进行雾化吸入,详细讲解用药的目的和注意事项,指导患者正确吸入,以达到治疗的目的.

3康复指导

告知患者刚开始讲话时以少讲、轻讲为宜,逐渐增加讲话次数,避免声带过劳,应循序渐进,在2周左右可达到术前正常讲话的标准. 声乐、播音人员应该注意练声,在4周左右基本可达到正常状态.日常正确发声,纠正不良发音习惯.

坚持锻炼,增强体质,预防感冒.饮食宜清淡、禁辛、辣等剌激性食物,忌烟、酒等不良生活习惯.多饮水,保持口腔清洁、湿润.定期复查.

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