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【摘 要】新一轮的医改,取消了医院的药品加成收入,给依靠药品收入为资金来源的医院都带来了不小的冲击,怎样在新医改的形势下,做好医院的财务管理,成了很多医院开始探讨的问题,下面我结合我工作的一些具体情况,谈谈我的一些看法.
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【关 键 词 】新医改；医院；财务管理
现在一般的公立医院的收入为三部分组成：医疗服务收费、药品加成收入和财政补助收入.新医改实施后,取消了药品进销差价收入,取消了药品加成收入,将医院的收入改为医疗服务收费和财政补助两个渠道.并且要求在收费项目及标准上严格执行“一增四降一升”的标准,即增加药事服务收费项目,降低虚高药价,降低药品15%的加价,降低大型医疗设备检查费用,降低高值耗材费用,提高医务人员的劳动价值收费.无疑,这项改革的规定,对医院的管理产生了很大的冲击,甚至对医院的正常的运营提出了严峻的考验.如何降低成本,提高医院的经济效益,从宏观上加强财务管理,成了医院发展与生存的关键.
医院的财务管理做为医院管理的重要组成部分,要适应新医改的需要,加强和完善财务管理,提高资金使用的经济社会效益,来保障和促进医院的整体发展.
一、当前医院财务管理的状况分析
1.没有专门的财务管理体制
很多医院没有专门的财务管理体制,医院的财务管理还停留在简单的收支核算上,而没有一套系统的关于医院的预算、收入与支出的一个评价,财务管理工作被忽视,而且很多医院盲目投资,扩建,引进先进的设备,占用有效资金,从而严重影响医院资金的运转.
2.医院领导及财务人员的财务风险意识较低
虽然很多公立医院的院长已经开始由“医疗技术型”逐步向“医院管理型”转变.但是“重收入轻支出、重医疗业务管理,轻账务管理”情况依然存在,在实际工作中,经常表现出缺乏现代管理手段.甚至有些医院于为了发展,只重经济利益,忽视了社会责任.医院的财务工作也是重核算而忽视管理.财务人员往往凭经验或领导指示来做账和履行监督义务,从而忽视了主动财务监督职能.
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3.财务人员综合素质低
很多医院的财务人员,专业知识掌握不牢固,综合素质低下,知识认知结构不合理.这些人的专业知识更新慢,远不能满足日前复杂的财务会计工作的需要,并且医院中真正懂财务管理的专业人员不多,都属于二把刀的一个水平.医院也没有相关的专业知识的培训,对财务核算监督体系缺乏全面认识.并且在实际工作中,会计人员其精力主要用于记账、算账与报账上,没有一个正确的财务概念,对不断更新的会计理论与新业务的财经法规理解不透,专业水平停滞不前.还有很多医院更缺乏监督意识,不能有效的开展财务分析与管理,因此使财务管理水平薄弱,影响医院的整体管理.
二、应对新医改,我们应该采取的有效财务管理措施
1.完善医院财务规章制度
只有拥有一套完善的医院财务规章制度,才能够确保资产安全,从而保证医院财务控制系统的运行.要做好医院的财务管理,一定要将不同层次财务职责、财务职权进行合理分配、执行与实施有效监控,只有这样才能保证财务管理系统的有效运行实现财务管理目标.医院要制定完善的一套财务规章制度,健全财务管理规章制度与岗位,加强经济核算,提高资金使用效益.只有使财务管理工作,有法可依,有章可循,才能够有效的减少财务制度的疏漏,防止一些徇私舞弊的行为,确保资产安全完整.我认为当前医院财务制度建设的重点主要是：建立医院的财政开支管理制度,完善财务岗位管理制度,加强医院的内部监督功能,建立财务绩效分析评价制度,并根据情况建立医院的重大经济项目集体讨论决策制度.
2.加强医院的成本核算与管理
成本核算与管理一直是医院财务管理的重要内容.《关于深化医药卫生体制改
财务管理方面论文范文例文
面对医改和制度的新要求,我院通过分析成本构成和影响范围,主要从以下的几方面加强对医院的成本控制：1）对医院职工定编定岗,合理控制人力成本.坚持按需设岗,按岗聘用的原则,根据医院的门诊量,病床数,合理设置岗位数和编制数,整合机构和人员,减少冗员,降低人力成本.2）节能降耗,降低运行成本.在保障医院正常运转的前提下,对燃气,通讯,水电能项目采取节能措施.3）开展科室间的空间成本合算,充分利用空间资源.有效解决现在医疗用房的紧张现象,提高房屋的使用效率.
3.增强风险防范意识,谨慎理财
新医改要求药品要逐步实现零差价,取消药品加成部分,使医院的补偿资严重短缺,使很多医院都出现了负债经营的情况.这些势必影响医院的发展,因此我们一定要树立一个正确的风险观念,对各种可能发生的情况做好防范,把风险损失降到最低,对医院重大的资本购置支出,要进行科学的论证,避免盲目投资.同时医院经营还要考虑到医患纠纷,医疗事故这些风险因素,增强风险防范意识.
财务管理本科论文的写作方法
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4.全面提高财会人员的综合素质
现在的财务管理是一种知识化的管理,其知识的含量已经成为财务管理能否创新的制约因素. 新医改形势下的财务管理工作更是对财会人员提出了更高的要求,要求财会人员要具有更强的专业性、技术性、综合性和超前性,因此财务人员必须具有扎实的财会理论基础,并能综合的运用这些知识对现有的财务管理进行相应的创新.因此一定要加强对财会人员的培训,提高财务人员的知识水平和创新的能力,同时要争取领导层的重视,形成合力,实现从单纯记帐报帐型向核算、管理控制型的职能转变,通过提高财务管理,提高医院整体管理水平,实现医院社会效益和经济效益最大化.
总之,在新医改这种严峻考验的形式下,医院的财务管理必须与时俱进,做出相应的变革,从财务管理制度的完善,到医院成本的控制,以及加强财会人员的培训,全面提高财会人员的综合素质入手进行改革,并且增强这种风险的防范意识,随时做好应对的准备,才能够真正做好医院的财务管理,使医院的财务管理实现科学化、规范化和法制化,来实现医院资金的良性循环,提高医院的社会效益和经济效益,使医院在新医改的形式下,找到适合的发展道路.
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