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[摘 要 ] 我院对100例拟行人工流产术孕妇实施丙泊酚静脉全麻,并监测其生命体征在术中的变化,经术后随访和复查,未发现丙泊酚对流产术后恢复有不良影响.
[关 键 词 ] 丙泊酚； 全麻； 人工流产术
[中图分类号] R714.21[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-04-223-01
1.资料和方法：
本组共100例早孕孕妇,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄17-30岁,平均25.4±3.5岁,体重57.2±6.5kg,麻醉前常规禁食4小时,入室后监护仪测量血压,心率和血氧饱和度,常规吸氧,用16号留置针在前臂静脉穿刺,建立静脉通道.摆好体位,消毒手术野,用丙泊酚2-2.5/kg作为诱导量,在30秒内注入,待孕妇意识消失后开始手术,根据孕妇的术中
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全组病例麻醉诱导及维持效果满意,除9例在手术刺激较大时出现轻度的肢体活动外,其余全部对手术耐受良好.诱导后平均13秒（10-15秒）眼睑反射消失,60秒或80秒手术开始.手术时间短于10分钟者47例.随着手术的延长追加次数相应增加（2-5次）.手术后恢复迅速,5-8分钟呼之睁眼,8-10分钟正确回答,20-30分钟离开医院.临床应用中未发现严重不良反应.诱导时7例出现注射部位疼痛,3例不自主性肢体活动,9例呼吸暂停（其中短于20秒6例,20-60秒3例）,恢复期出现轻度恶心呕吐3例,19例恢复期自述有美梦感,5例患者出现轻度的过敏症状.诱导后2分钟至手术结束时血压,心率及血氧饱和度与诱导前相比明显降低手术结束时有回升趋势,部分患者发生一过性呼吸暂停,均在60秒内自行恢复.
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2.讨论：
无痛人工流产术近年来在国内开展较为广泛,各家医院所采用的方法也较多.笔者采用单独使用丙泊酚的方法,无需术前用药及其它辅助用药,2-2.5mg/kg的诱导剂即可获得满意的效果,满足人工流产所需要的麻醉深度,深度不够或时间较长时刻通过追加药物来维持麻醉.术后询问病人均无疼痛记忆,这可能和丙泊酚的顺利性遗忘作用有关.但术中强调刺激时病人有微动.随着丙泊酚剂量的增加可恢复平静,术后恢复完全而迅速,无明显后遗症及不良反应.经术后随访和复查,未发现丙泊酚对流产术后恢复有不良影响.
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