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[摘 要 ] 目的 探讨优质护理在急诊卒中患者的应用. 方法 分析我院2011年1月～2012年6月收治的112例急诊卒中患者,随机分为对照组57例,给予常规护理；观察组55例给予优质护理,比较两组患者的满意度、患者焦虑程度以及遵医行为. 结果 下发问卷112份,全部回收.对照组与观察组满意度调查结果分别为93.0%（53/57）和100.0%（55/55）,差异有统计学意义（P < 0.05）.对照组患者焦虑程度高于观察组（P < 0.05）,对照组遵医行为低于观察组（P < 0.05）. 结论 在急诊科进行优质护理,可以提升患者的满意度,有效减轻患者焦虑心理,提高患者遵医行为.

[关 键 词 ] 急诊科；优质护理；临床效果；患者满意度

[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）09-0071-02

卒中又称中风、脑血管意外,是一种起病急的脑部血管循环障碍疾病,高发率和高致残率使其成为一种威胁人类健康的重要疾病[1].优质护理强调以患者为中心,在思想和行为上时时处处为患者着想,强化基础护理,全面落实护理责任制[2].本组研究主要探讨对急诊科卒中患者行优质护理的效果,现报道如下.

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2011年1月～2012年6月收治的112例急诊卒中患者,其中男65例,女47例.年龄37～78岁,平均（61.2±11.1）岁.缺血性卒中83例,出血性卒中29例.所有患者均经脑部CT检查确诊.按随机数字表法分为对照组57例,观察组55例.两组患者在年龄、性别、发病原因等方面比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）,具有可比性.

1.2 方法

将112例患者随机分为观察组55例与对照组57例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实行优质护理.比较两组患者的满意度、患者焦虑程度以及患者的遵医率.优质护理措施主要有：

1.2.1 转变观念,以人为本 明确护理工作的目标和内涵,在护理工作中体现人性化服务,让护士真正做到以人为本,尊重患者,同患者建立良好的医患关系.从被动的“要我做”转变为主动的“我要做”.微笑接待患者,主动告知

关于优质护理方面论文范文集管床医生、护士和病区环境的情况,及时听取患者的建议和意见.对卒中患者实行健康教育、人文护理,饮食指导.卒中患者因起病急促,多伴有焦虑不安、紧张害怕的不良情绪,护士要对其进行健康教育,使其了解自己的病情,消除不必要的担心,并向其介绍卒中知识,使患者了解自己的病情,给予充分的配合.同时给予患者如何治疗、如何防病治病的指导,使其能有效地配合临床治疗.健康教育时需使用通俗易懂的语言,尽量不用医学术语,根据患者的知识水平,本着由浅入深的原则进行[3].本组健康教育途径主要为开设咨询窗口、单独面授、墙报展览、多媒体宣传等.在优质护理过程中实施人文关怀,是指医护人员从人道主义精神角度对患者的人格与尊严、健康和生命、权利与需求予以真诚关心和关注,以满足患者的健康需求[4,5].人文关怀护理,在帮助患者解决各项问题时,也要充分体现对患者尊重和同情,为患者提供优质的技能服务,提供充分安静的就医环境[6].指导患者进行营养饮食,介绍营养饮食对病情恢复的重要性,取得患者及其家属的配合.根据患者的病情合理分配饮食,对于心脑血管疾病等重症患者,应给予牛奶、豆浆、稀米粥等流质食物,在这些流质食物中加入的蔬菜汁、水果汁,满足患者对蛋白质、维生素和无机盐的需求.根据患病情况对卒中患者进行特别指导,主要是向患者及其家属介绍疾病预后相关知识和护理要点.介绍生活中注意事项、饮食管理、工作中的注意事项、日常生活的作息安排及运动方式和运动强度等.同时要求患者做好病历管理,告之如何保存及复印病历.对需要定期复查的患者,要交待清楚复查时间及方式.

如何写优质护理论文
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1.2.2 提高业务水平 加强“三基三严”训练,强化急诊科护士的基础护理技能,对不同资质的临床护士采用不同的训练考核内容.

1.2.3 明确、细化护理人员的岗位职责 全面落实责任护士对所管患者的病情观察、基础护理等工作.将患者的康复情况与护理人员工作绩效评估挂钩.急诊科护理人员随时准备好抢救器材及药品,定期进行检查,以保证抢救器材运行良好、抢救药品质量可靠.接诊患者后,及时通知值班医生,配合医生沉着、冷静、有条不紊地准备抢救工作.

1.3 评价标准

在患者离开科室前进行调查.自行设计问卷对患者满意度及其对急诊知识掌握程度进行调查,主要内容包括对接诊流程、服务态度、护患沟通、护理技术、疾病知识认识程度、应急事件处理能力、就诊环境、语言仪表8个方面进行调查.每份问卷分为“很满意”、“较满意”、“不满意”三个程度.整体满意度等于很满意+较满意.采用汉密尔顿焦虑量表（hamilton anxiety scale,HAMA）评价患者焦虑程度.HAMA评分标准：≥29分严重焦虑,21分≤肯定有明显焦虑<29分,14分≤肯定有焦虑<21分,7≤可能焦虑<14分,<7分无焦虑.从疾病认知、合理用药、合理饮食、适当锻炼及预防并发症感染五项进行评定.完全遵医：患者能坚持5个方面；部分遵医：坚持3项或4项者；不遵医：2项或以下者.遵医率=完全遵医率+部分遵医率[7-8].

1.4 统计学方法

2.结果

3.讨论

据卫生部统计,我国每年卒中新发患者约150万例,卒中致残率为86.5%.卒中患者起病急,致残率高,优质专业的护理是急诊科卒中患者快速恢复健康的保证[9].优质护理服务通过转变护理人员观念、提高业务水平、明确和细化岗位职责等举措,提升了护理人员的护理水平,真正落实以人为本,对保证卒中患者康复打下了良好的基础.责任的明确细化改变了护理人员的分工方式,对患者实施连续完整的照顾,能够根据不同患者实行不同护理方式,达到最佳护理效果[10].对卒中患者进行健康教育,通过通俗易懂的语言,告之患者疾病的性质、种类、治疗方法、预后、康复注意事项等.使患者了解疾病的相关知识,也是对患者的一种治疗,既利于患者快速恢复身体健康,同时增加患者对医护人员的信任感,密切护患关系.人文关怀从人道主义精神角度对患者的人格与尊严、健康和生命、权利与需求予以真诚关心和关注,有利于患者精神上的愉悦,促进患者康复[11]. 随着社会经济结构的改善及生活水平的升高,患者对护理的要求也越来越高,逐渐形成了多层次、多样化及个性化的要求[12].护理改革的目标是夯实基础护理,改善护理服务,使护理工作让患者满意、社会满意、政府满意[13].优质护理强调以患者为中心,强化基础护理,强调全面落实护理责任制[14],以优质的护理来达到患者和社会满意的目的.

本组研究显示我院急诊科对入院患者实施优质护理,提高了患者的满意度,有效减轻了患者的焦虑心理,提高了患者的遵医行为.但本组为小样本研究,优质护理的意义还有待于进一步研究.

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[参考文献]

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优质护理在急诊卒中患者中的应用对患者满意度的影响参考属性评定

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（收稿日期：2013-01-30）

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