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【中国分类号】R587.1【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0342-01
2型糖尿病作为一种多基因遗传病,在全球的发病率呈直线上升趋势.2011年杨文英等报到：我用成年人中2型糖尿病患病率已高达9.7%,饮食治疗,药物治疗,血糖检测,糖尿病教育是目前治疗糖尿病公认的5驾马车,其中饮食治疗是基础,贯穿于糖尿病预防和控制过程的始终.本调查主要探讨了饮食疗法对患者的影响,同时分析影响因素,以便采取有针对性的防治措施,提高患者生活质量.
1.对象与方法
1.1对象:2010年6-8月在社区内选取按1999年WHO糖尿病诊断标准,已确诊的2型糖尿病患者130例.其中男80例,女50例,年龄（61.2±6.3）岁,病程（8.2±2.4）年,所有患者均自愿参加,并能正确回答问题,独立或通过研究者帮助完成问卷的填写.
1.2方法:(1)调查工具：采用问卷调查法进行调查,①一般资料调查表：该问卷为研究者自行设计,包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、病程、生活方式、文化程度、家庭人均月收入、医疗付费方式 ②依从性评判标准：采用陈孜慧等报道的方法,用7个问题来测量研究对象的依从性,采用4分制评分：1＝根本做不到 2＝偶尔做得到 3＝基本做得到 4＝完全做得到 ③糖尿病并发症筛查表：内容包括血糖、血脂、血压、腰围等多项体格检查和生化指标结果,以及眼底检查,神经系统检查、心电图、尿微量蛋白测定等并发症指标.(2)调查方法：所有调查问卷均由研究者解释填写方法,患者自行填写,视力障碍者由研究者协助填写,通过跟踪随访了解患者及家属的知、信、行,考虑到血糖测量方法的不同所致结果差异,研究者对入选患者统一进行FPG测量,并发症发生率的检查,当场发放问卷130份,回收130份,回收率100%.
如何写统计学硕士小论文
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1.3统计学方法:采用SPSS11.0统计学软件包对数据结果进行处理,差异比较采用t检验.
2.结果
根据调查,大多数糖尿病患者能意识到饮食疗法的重要性,依从性评分较低,认识片面,只能控制甜食,而不能按正规饮食分配原则执行,饮食疗法不能长久坚持,通过本研究遵医饮食行为现状有两类,Ⅰ类是遵医行为好的占23%；全部或绝大部分时间能遵医嘱控制饮食总热量,这部分人主要是病程长,家庭生活美满,家庭成员干预好,文化程度较高的患者；Ⅱ类是遵医行为差的占77%,大部分时间能控制副食,而不能控制主食,这部分人员主要是不能做到少食多餐,自我管理能力不足,家庭成员干预差,收入较低的患者,遵医行为好的患者其血糖控制水平,检验指标值,并发症发生概率均明显低于遵医行为差的患者,差异具有统计学意义（p<0.01）合并神经系统病变差异无统计学意义（p>0.05）
3.讨论
3.1糖尿病患者遵医饮食行为的重要性:对于糖尿病患者来说合理的饮食会对患者带来意想不到的好处,而不合理的饮食就会加重病情,饮食疗法是糖尿病治疗的基本方法,糖尿病患者需要长期终身的饮食治疗,俗话说："贵在坚持",不少糖尿病患者不能正确认识糖尿病或不了解饮食疗法的意义,饮食治疗的效果与血糖、血脂和体重达标密切相关.饮食治疗对病人来说,不仅要达到治疗疾病的目的,而且还可达到保持营养平衡、改善机体营养状态,并能增强机体抵抗力,有助于糖尿病并发症的防治.合理的饮食同药物一样,是科学治疗糖尿病手段中不可或缺的重要环节,只有持之以恒才会受益终身.
3.2不遵医饮食行为的影响因素:众多调查显示,我国糖尿病患者的健康饮食行为并不令人满意,糖尿病治疗的效果很大程度上取决于患者治疗的依从性,患者的遵医行为即治疗的依从性是指患者在求医后的行为,即服药、饮食控制、改变不良生活方式或与医嘱的符合程度,为遵守医嘱的行为活动 .糖尿病患者对治疗的依从性不乐观.许多糖尿病患者认知功能下降,自我管理效能降低及心情抑郁不愿配合医生嘱托治疗,认识狭窄,认为只控制甜食就可以,另一方面家属糖尿病相关知识欠缺,怜悯心作祟,认为严格按照饮食疗法规定是对病人的苛刻,心中不舍,认为那样是对病人的不孝,而且还认为饮食疗法没有这么重要,从而导致饮食疗法遵医性差,血糖控制不佳.
3.3饮食疗法遵循原则:共三条原则：一是："一个平衡,三个兼顾"即平衡饮食,兼顾对血糖、血脂、血压、体重控制,兼顾并发症的防治,兼顾个人的生活习惯和饮食爱好；二是："避轻就重",根据糖尿病的病情和并发症的有无和程度,优先控制或解决主要问题；三是：正确估计总热量,根据患者的年龄、性别、身高、体重、工作性质、劳动强弱、有无并发症等因素来控制总热量摄入,以标准体重（kg）等于身高（cm）-105计算,然后根据卧床休息,轻体力活20
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3.4健康指导:有研究表明,护士的定期指导和督促可增强糖尿病患者的自我效能,改善自我管理能力,糖尿病专家曾明确指出：糖尿病健康教育不仅是治疗的一部分,它本身就是一种治疗.健康教育的形式借助国际糖尿病联盟推出的4幅"看图对话"图片工具,即"与糖尿病同行""什么是糖尿病""健康饮食和运动"及"和胰岛素同在",与患者展开互动,以图画的形式表达糖尿病教育的内容,使文化水平不同的患者既能听懂又能看懂,以小组讨论的方式让患者参考他人的康复经验,引导患者主动参与,调动患者学习糖尿病健康防治知识的积极性,通过健康教育,提高患者对疾病的自我管理能力及对糖尿病危害的认识,提高治疗的依从性.
该文来源:http://www.sxsky.net/yixue/yxjy/371404.html
饮食疗法在糖尿病治疗中有非常重要的作用,针对不遵医饮食行为的因素进行分析,并制定措施,加强健康宣教力度,能使患者主动实施健康行为,改善血糖控制情况,从而提高生命质量.
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