当前位置 —论文—医学— 范文

内科学方面有关论文范本,与消化性溃疡233例诊治体会相关论文下载

本论文是一篇内科学方面有关论文下载,关于消化性溃疡233例诊治体会相关专科毕业论文范文。免费优秀的关于内科学及冠心病及高血压方面论文范文资料,适合内科学论文写作的大学硕士及本科毕业论文开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。

摘要目的：探讨消化性溃疡与年龄、性别及Hp感染的关系及诊断、治疗方法.方法：对入选病例经胃镜确诊后,常规查Hp,阳性者常规予丽珠胃三联+质子泵抑制剂治疗,阴性者予H2受体阻滞剂、铋剂或质子泵抑制剂及黏膜保护剂等治疗.结果：痊愈149例(63.94%),好转71例(30.47%),出血不止或穿孔而行手术10例,死亡3例(1.28%),总有效率94.41%.结论：消化性溃疡与Hp感染直接相关,与性别及年龄相关不大,胃镜检查时应仔细观察,积极规范治疗消化性溃疡及其并发症以及合并的基础病,效果良好.

关键词消化性溃疡/诊断治疗Hp感染

消化性溃疡可见于任何年龄组人群,是消化内科常见病及多发病,早期行胃镜检查确诊后,内科规范治疗效果良好.2000年2月～2010年2月收治消化性溃疡患者233例,分析其临床特点,以便及早诊断及治疗.

该文来源:http://www.sxsky.net/yixue/010957691.html

资料与方法

233例患者中,男157例,女76例；年龄11～83岁,平均41.2岁；病程1～33年,平均7.2年.其中饮酒140例(60%),吸烟132例(56.65%),服用非甾体类抗炎药103例(44.2%),合并1种或几种慢性基础疾病110例(47.2%),其中原发性高血压病56例(50.9%),脑血管病42例(38.18%),慢性阻塞性肺病36例(32.72%),冠心病42例(38.18%),关节炎30例(27.27%),糖尿病32例(29.09%),慢性肝炎、肝硬化23例(20.90%),合并上消化道出血132例(56.65%),幽门梗阻34例(14.59%),溃疡穿孔15例(6.44%),溃疡癌变5例(2.14%).

诊断方法：全部病例均经电子胃镜检查及病理检查确诊,符合《实用内科学》消化性溃疡诊断标准［1］.胃镜检查结果：胃溃疡140例(60.08%),其中胃窦部67例,胃角33例,胃小弯28例,高位胃体12例,十二指肠球溃疡68例(29.18%),复合多发溃疡25例(10.73%).

临床症状：无规律上腹部隐痛或钝痛78例(33.47%),有规律腹痛106例(45.49%),无腹痛46例(19.74%),腹胀、嗳气67例(28.75%),呕血、黑便148例(63.51%),食欲减退94例(40.34%),反酸62例(26.60%),恶心、呕吐46例(19.74%).

消化性溃疡233例诊治体会参考属性评定
有关论文范文主题研究:	关于内科学的文章	大学生适用:	专升本论文、学术论文
相关参考文献下载数量:	77	写作解决问题:	怎么撰写
毕业论文开题报告:	标准论文格式、论文目录	职称论文适用:	职称评定、中级职称
所属大学生专业类别:	怎么撰写	论文题目推荐度:	优质选题

病理检查结果及Hp检出率：本组患者病理检查结果,胃黏膜萎缩、肠腺化生及不典型增生39.05%(91/233)；采用尿素酶试纸及14C呼气试验检测Hp,检出率83.26%(194/233).

治疗方法：给予H2受体阻滞剂、铋剂或质子泵抑制剂及黏膜保护剂等治疗,对Hp阳性者予丽珠胃三联+质子泵抑制剂治疗2周+质子泵抑制剂+黏膜保护剂6～8周治疗,停药1个月后复查14C呼气试验,根除率97.93%(190/194),经单纯内科药物治疗6～8周,全部患者3个月后复查电子胃镜,对出血不止或穿孔患者施行手术治疗.

疗效判断标准：①治愈：自觉症状消失,溃疡面愈合；②好转：自觉症状好转,溃疡面缩小1/2；③无效：自觉症状无好转,溃疡面无缩小或增大.

结果

本组233例患者中,痊愈149例(63.94%),好转71例(30.47%),总有效率94.41%.本组出血不止或穿孔而行手术10例,死亡3例(1.28%),均为高龄或合并有慢性病者,主要为溃疡穿孔及死于感染性休克.

讨论

消化性溃疡为本地区常见病、多发病,患者从10～90岁均有较高发病率.总体趋势为老年人消化性溃疡较多,并发症较重,因症状不典型,易误诊及漏诊.本组死亡3例均为老年患者,均合并≥1种慢性病,如冠心病、高血压病、慢性支气管炎、糖尿病、肝硬化、慢性肝炎、关节炎等.这些患者常需长期服用抗凝药、解热镇痛药及扩血管药等,导致胃黏膜损伤后易出现较大量出血,并发症较重,临床应引起足够重视.如同时合并应用泵阻滞剂.年轻患者多有Hp感染,根治Hp是治愈溃疡的关键措施.消化性溃疡男性多于女性,可能与男性多饮酒、饮食不规律等因素有关.

参考文献

1陈灏珠.实用内科学.北京:人民卫生出版社,2002:1565-1579.

内科学自考专科毕业写论文怎么写
播放:25383次评论:6537人