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关于外科护理方面论文例文,与普通外科护理风险管理相关论文开题报告

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（湖北省罗田县人民医院湖北黄冈438600）【摘要】护理风险管理是指在医护活动中有效规避和降低护理风险,为病人提供安全的护理活动.加强对外科护理风险控制包括护理安全培训、护理规范化管理、相关制度执行

关于外科护理方面论文例文落实管理三大块面,并且要结合护理部门的监察,使护理质量得到全面提升.【关键词】外科护理,风险管理,控制,安全【中图分类号】R741.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0388-01护理风险管理指的是护理人员对护理活动过程中潜在的各种风险进行全面评估并且采取有效行动的过程.这要求医护工作者把应对不安全事件的消极处理转化为对护理不安全事件的积极预防,这要求我们的处理要更全面、更科学.在综合护理工作中一旦出现护理管理缺陷就会导致严重的后果.为了有效去规避和降低护理风险,为病人提供更为安全的护理,护理部门必须建立起风险管理机制,对外科护理进行风险管控.护理科室需要定期开展讨论外科护理风险,评估现有以及潜在的各种护理安全隐患,并且对病人从术前到术后及从入院到出院的各个相关环节进行监控,加强防范,要突出事前预防,并且建立应急机制,严把质量关,这些措施对外科护理质量的提高能起到关键作用,同时也会有良好的社会效益与经济效益.1.　外科护理风险的判定要根据近3年以来住院病人的特点以及综合发展趋势,应当从人、器械、环境、制度以及相关流程对护理活动的风险因素进行系统识别和评估,并且要把外科工作环节潜在的隐患归纳到以下几个方面,危重病人手术、新开展的手术、节假日期间的急诊手术以及住院病人逐年增多的趋势；护理人员的相对不足,比如床护的比例失调；工作量的大小不均匀,导致了工作量大的时侯制度落实不到位,因而容易造成护理的安全隐患.2.　控制外科护理风险的若干措施2.1首先,我们应当加强对护理人员的综合素质进行培训,从而提高安全防范的能力.(1)护理风险的管理知识和安全知识培训:科室必须根据护理部门下达的质量标准以及风险管理相关制度,建立一套科学的科室风险管理系统,组织护理人员进行法规、风险管理、法律知识的相关学习,并制定一套高效护理工作流程,不断去强化工作人员的安全意识,了解风险管理的目的和作用.科室通过每月自评,护理部提问并且考核,把它作为完善外科护理工作制度和流程更新的重要依据.(2)护理专业技术培训:要按照护理部的相关要求组织“三基三严”的训练、学习和培训.要对新开展的手术及病危抢救病人给予特别护理,并且要组织和学习相关的护理业务知识.2.2　完善护理制度,完善护理操作流程,制订护理风险预案.要结合护理部门所下发的文件,组织并且落实质量安全的相关制度,根据外科自身的特点来制定心跳呼吸骤停的应急预案、护理人员针刺伤的应急预案等.根据实际收治情况,完善普通新病人的接诊流程、群死群伤的抢救流程等、急诊手术病人的接诊流程.每月需要定期召开护理安全相关会议,会议上突出“预防为主”的工作方针,加强护理细节的管理,比如预防跌伤的管理预案中,指导护士要知晓哪些病人容易摔伤,并且要知晓相关护理措施,如设置提示牌、使用防滑垫、教会病人使用床护栏、扶手等.2.3　要加强重点制度的执行与落实管理.

外科主要的护理风险是输液和输血过程中出现错误因而导致意外事件和医院感染等情况的发生.这些不安全的因素与消毒隔离制度、查对制度的执行与落实都有着十分密切的关系.因此,加强查对制度、消毒隔离等相关制度的落实是减少护理风险的重要举措.（1）查对制度的执行与落实管理　.1要注意护理工作中的“三查八对一注意”.“三查”即操作前查、操作中查、操作后查.“八对”即对准床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间、有效期.“一注意”即注意病人用药以后的反应.在核对病人姓名的过程中,应当引导病人进行反向查对,应当把护士直接呼叫病人姓名而后由病人判断正误,转变为护士询问病人的姓名后由护士自行判断正误,这样可以减少因病人情绪紧张误判而引起的偏差.2.输血过程中的“双人查对”及“八对”:为了防止输错血,护理人员应当统一要求在输血时做到“八对”:核对床号、核对姓名、核对住院号、核对血袋号、核对血型、核对血量、核对血液种类及血交叉配血的报告.要求取血人以及执行人双方核对并且在输血登记本上签下双方姓名后方能输血,输血以后还应当及时把输血同意书注明在不干胶标签,血袋应当保留24小时,以备后期查对.在进行采集血交叉配血过程中应当一人一抽.3.必须执行医嘱进行查对:医嘱进行班班核对,并且每周总核对医嘱至少两次.疑问医嘱以及抢救过程中的口头医嘱,必须在医生进行重复核对药物名称、剂量以及用法,在信息无误后方可执行,并且应当及时签名、记录、标明执行的时间,每抢救一个病人后使用一个治疗盘,将抢救过程中使用过的药物安瓿保留在盘内,直至病人抢救完毕后,双人信息核对后方可全面清理.4.术后及转入病人查对:对于术后、新转入病人接诊的过程中,护士应当交接好生命体征,对于意识、瞳孔、皮肤情况、伤口敷料、各种管道、病理标本、药物使用情况、特殊治疗、重点交代等,并且交接者应当在交接本上双签名.对外科护理进行风险监察的护理部门及外科部门都应当建立起护理风险分析制度,各个科室应当每月定时召开护理质量安全会议,要从不同的角度分析发生护理风险问题的原因,并且剖析问题、总结经验教训、研究规避医疗事故隐患发生的方法及对策.要按照护理部门制订的外科质量管理标准,每个月进行质量监控,结合护理部检查情况将已经存在的问题、潜在的隐患问题、有待改进的措施在安全会议上进行通告.再制定出一套相应的整改措施,并在下一次将问题进行重点检查,使质量得以持续改进.在实施外科护理风险管理活动至今,我们从风险预防性管理上下工夫,在各项检查和查房活动中评估已存和潜在的风险隐患,督促相关部门实施预防性措施,着重从制度和流程上查找原因,加大制度落实过程中的执行力度并且要不断完善,以此才能有效地规避风险并且降低风险系数,并且可以对提高护理质量起到重要作用.

普通外科护理风险管理参考属性评定
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